Infektioner i spottkörtlar/lymfoid vävnad

Question 1

Vilka symtom ska ge misstanke om Epstein-Barr?

Answer 1

Hög feber
Smärta
Svullnad i halsen runt tonsillerna
Sväljsvårigheter
Svullnad av inre organ, ex mjälte, lever

Sepsis med enbart hög feber

Drabbar ungdomar i tonåren

Question 2

Hur handläggs Epstein-Barr?

Answer 2

Inläggning för vätska och nutrition vid sådan svullnad att tonsillerna går ihop

Question 3

Hur diagnosticeras Epstein-Barr?

Answer 3

Monospot, snabbtest som är positivt från dag 7
Serologi för mätning av IgM och IgG
Kan ge stegrat LPK, lymfocytos, atypiska lymfocyter samt förhöjda leverprover

Question 4

Hur behandlas Epstein-Barr?

Answer 4

Symtomatisk behandling med febernedsättning, vätska och eventuellt avsvällande
Kortison vid luftvägsobstruktion eller CNS-symtom
Ampicillin kan ges symtomatiskt, kan ge rodnande, kliande utslag som täcker < 90 % av huden

Question 5

Vilka symtom ska ge misstanke om cytomegalovirusinfektion?

Answer 5

Feber
Trötthet
Led-/muskelvärk

Kan vara långdragen, 4-8 veckor

Question 6

Hur handläggs cytomegalovirusinfektion?

Answer 6

Kongenital infektion är mycket allvarlig

Hos äldre barn samt vuxna symtomatisk behandling

Question 7

Hur diagnosticeras cytomegalovirusinfektion?

Answer 7

Serologi är positiv inom 1-3 veckor

Kan ge stegrat LPK, lymfocytos, atypiska lymfocyter samt förhöjda leverprover

Question 8

Vilka symtom ska ge misstanke om tularemi?

Answer 8

Hög feber (1-10 dagar)
Huvudvärk
Illamående

Sårbildning vid bett med mörk/svart krusta
Hosta och dyspné vid respiratorisk smitta

Question 9

Hur diagnosticeras tularemi?

Answer 9

Stegring av antikroppstiter
PCR på främst sårprover men även lymfkörtelaspirat, konjunktivalsekret, respiratoriskt sekret, pinnprov från NPH
Odling på säkerhetslab, remiss märkt med labsmitta

Question 10

Hur behandlas tularemi?

Answer 10

Ciprofloxacin 500 mg x 2 i 10-14 dagar
Doxycyklin 200 mg x 1 i 14-21 dagar

Gentamycin 5 mg/kg x 1 i 10 dagar i svårare fall, då sjukhusvård

Question 11

Vilka agens orsakar tularemi?

Answer 11

Fransicella tularensis

Question 12

Vilka symtom ska ge misstanke om septisk adenit?

Answer 12

Rodnad, ömmande knöl
Feber
CRP-stegring

Question 13

Hur behandlas septisk adenit?

Answer 13

Exspektans vid misstanke om viral genes

Flukloxacillin i 10 dagar vid misstanke om bakteriell genes

Question 14

Vilka agens orsakar septisk adenit?

Answer 14

Luftvägsvirus

Streptokocker
Stafylokocker

Question 15

Vilka symtom ska ge misstanke om parotit?

Answer 15

Måttlig feber
Svullnad och smärta över parotiskörteln
Huvudvärk
Värk i öronen vid tuggning

Question 16

Hur behandlas parotit?

Answer 16

Symtomatisk behandling med smärtlindring och febernedsättning

Läker ofta ut spontant efter en vecka

Question 17

Vilka agens orsakar parotit?

Answer 17

Paramyxovirus, finns 12 genotyper