Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infektion och mikrobiologi > Livshotande infektioner > Flashcards

Livshotande infektioner Flashcards

1
Q

Vad är definitionen av sepsis?

A

Ett tillstånd med livshotande organdysfunktion som orsakas av ett stört systemiskt svar på infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur sätts diagnosen sepsis?

A

SOFA-score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad mäter SOFA-score?

A 
Andning (P/F-kvot)
Koagulation (trombocyter)
Leverfunktion (bilirubin)
Cirkulation (BT, katekolamin)
Medvetandegrad (RLS, GCS)
Njurfunktion (kreatinin, diures)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är definitionen av septisk chock?

A

Undergrupp av sepsis där bakomliggande cirkulatoriska och cellulära/metabola störningar är tillräckligt uttalade för att avsevärt öka risken för död

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När sätts diagnosen septisk chock?

A

Patient med kvarstående hypotoni som kräver vasopressorer för MAP > 65 mmHg och laktat > 2 mmol/L trots adekvat vätsketillförsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka agens orsakar oftast samhällsförvärvad sepsis?

A 
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Neisseria meningitidis
Escherichia coli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka agens orsakar oftast nosokomial sepsis?

A 
Enterobacteriacea
Enterokocker
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus epidermidis
Candida albicans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka agens orsakar sepsis via CVK?

A

Staphylococcus aureus

KNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka agens orsakar sepsis via luftägarna?

A

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka agens orsakar sepsis via buken?

A

Gramnegativa

Anaerober

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka agens orsakar sepsis via urinvägarna?

A

Escherichia coli
Klebsiella
Enterokocker
Proteus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka agens orsakar sepsis via sår?

A

Staphylococcus aureus
Grupp A streptokocker (GAS)
Gramnegativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur handläggs sepsis initialt?

A 
Syrgas 
Vätska
Blodprover
Rundodling
Antibiotika inom 60 minuter

“Source control”
(debridering av sår, dränage av abscess/empyem, röntgen och eventuell nefrokateter vid pyelit, avlägsnande av infekterad infart)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur väljs antibiotika vid sepsis?

A 
Sannolikt fokus
Svårighetsgrad
Underliggande sjukdomar
Nyligen genomgången antibiotikabehandling
Sjukhusvård nyligen
Epidemiologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken antibiotika sätts in vid samhällsförvärvad sepsis med okänt fokus?

A

Cefotaxim 2 g + aminoglykosid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken antibiotika sätts in vid sepsis med luftvägsfokus?

A

Cefotaxim 2 g + Azitromycin 500 mg

Bensylpenicillin 3 g + Moxifloxazin 400 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken antibiotika sätts in vid sepsis med bukfokus?

A

Cefotaxim 2 g + Metronidazol + aminoglykosid
Piperacillin/Tazobactam 4 g + aminoglykosid
Imipenem 1 g
Meropenem 1 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilken antibiotika sätts in vid urosepsis?

A

Cefotaxim 2 g + aminoglykosid

Piperacillin/Tazobacatam 4 g + aminoglykosid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken antibiotika sätts in vid sepsis med mjukdelsfokus?

A

Imipenem/Meropenem 1 g + Klindamycin 600 mg

Bensylpenicillin 3 g + Klindamycin 600 mg

20
Q

Vilken antibiotika sätts in vid sepsis med CNS-fokus?

A

Cefotaxim 3 g + Ampicillin 3 g

Meropenem 2 g

21
Q

Vilken extra antibiotika ges vid septisk chock?

A

En extra dos betalaktamantibiotika mellan första och andra dos samt aminoglykosid i endos
Gentamcin 5-7 mg/kg
Tobramycin 5-7 mg/kg
Amikacin 15-30 mg/kg

22
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om bakteriell meningit?

A

Akut huvudvärk
Feber
Nackstyvhet

Ljus-/ljudkänslighet
Illamående och kräkningar
Medvetandesänkning
Fokalneurologi

23
Q

Vilken diagnos talar peteckier, framförallt i handflator och på fötter, för?

A

Meningokockmeningit

24
Q

Vad är stigande blodtryck och sjunkande puls ett tecken på?

A

Cerebral tryckstegring, exempelvis vid bakteriell meningit

25
Q

Hur handläggs bakteriell meningit initialt?

A 
ABCDE samt anamnes
Syrgas
Vätska
Rundodling
Labprover 
LP inom 15-30 minuter
Steroider före första antibiotikados (0,12 mg/kg)
Antibiotika inom 30 minuter
Eventuellt KAD
26
Q

Vilken antibiotika ges vid bakteriell meningit?

A

Cefotaxim 3 g x 4 + Ampicillin 3 g x 4
Meropenem 2 g x 3

Vid penicillinallergi kontaktas infektionskonsult
Moxifloxacin 400 mg x 1 + Vancomycin laddningsdos därefter 1 g x 3 + Trimetoprimsulfa 20 ml x 2 vid listeriamisstanke

27
Q

Hur sker fortsatt antibiotikabehandling vid meningokockmeningit?

A

Bensylpenicillin 7 dagar

28
Q

Hur sker fortsatt antibiotikabehandling vid pneumokockmeningit?

A

Bensylpenicillin alt Cefotaxim 10-14 dagar

29
Q

Hur sker fortsatt antibiotikabehandling vid HI-meningit?

A

Ampicillin alt Cefotaxim 10 dagar

30
Q

Hur sker fortsatt antibiotikabehandling vid listeriameningit?

A

Ampicillin 14-21 dagar

31
Q

När behandlas bakteriell meningit på IVA/NIVA?

A 
RLS > 3 alt sjunkande medvetande
Kraftig psykomotorisk oro/konfusion
Progredierande fokala symtom/kramper
Lumbalt likvortryck > 40 cm H2O
Cirkulatorisk påverkan/chock
32
Q

Vilka agens orsakar bakteriell meningit?

A 
Pneumokocker
Meningokocker
Haemophilus influenzae
Listeria
Staphylococcus aureus
Alfastreptokocker
Betastreptokocker
Enterobakteriaceae
33
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om nekrotiserande fasciit?

A

Kraftig smärta lokalt (“out of proportion”)
Snabb progress
Allmänpåverkan
Feber
Missfärgad hud (blåaktig snarare än rodnat som vid erysipelas)

Ibland palpabel gasbildning i vävnad

34
Q

Hur sätts diagnosen nekrotiserande fasciit?

A

Klinisk diagnos

UL/MR kan användas vid långsamt förlopp

Strep A snabbtest tas ofta direkt i vävnaden via liten incision

CK och myoglobin är stegrat som tecekn på muskeldestruktion

35
Q

Hur behandlas nekrotiserande fasciit?

A

Sedvanlig sepsisbehandling

Operation, ofta upprepade gånger, ibland med amputation

Antibiotika

Gammaglobulin vid svåra tillstånd

36
Q

Vilken antibiotika ges vid nekrotiserande fasciit?

A

Bensylpenicillin vid fastställd GAS

Imipenem eller PcG kombinerat med klindamycin, ibland även gensumycin vid septisk chock

37
Q

Vilka agens orsakar nekrotiserande fasciit?

A

Streptococcus pyogenes (GAS)

Clostridium perfringens
Bacteroides
Escherichia coli

38
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om encefalit?

A

Feber
Huvudvärk
Neurologiska symtom
(personlighetsförändring, förvirring, medvetandesänkning, kramper, fokalneurologi, agitation, hallucinationer)

39
Q

Hur handläggs encefalit initialt?

A

CT/MR hjärna innan LP vid fokalneurologisk påverkan/tecken på förhöjt ICP
LP
Blodprover (IgM för TBE)
EEG vid kramper

Aciklovir 10-15 mg/kg x 3
Antibiotika vid oklar bild

40
Q

Vilka fynd på LP talar för viral encefalit?

A

LPK > 5
Monoövervikt
Ingen glukosförbrukning
Positiv serologi för HSV/VZV

41
Q

Vilka agens orsakar encefalit?

A

Virus

  • Herpes simplex typ 1
  • Varicella zoster
  • TBE
  • Enterovirus
  • Cytomegalovirus
  • Epstein Barr
  • Humant herpesvirus 6
  • Humant immunbristvirus
  • West Nile virus
  • Japansk encefalit
  • Gula febern
  • Denguefeber
  • Morbilli
  • Rubella
  • Parotit

Bakterier

  • Tuberkulos
  • Mycoplasma
  • Borrelia
  • Syfilis
42
Q

Vilka symtom ska ge misstanke om malaria?

A 
Feber (svänger ofta i cykler)
Frossa 
Svettningar
Huvudvärk
Muskelvärk
Allmänpåverkan
Sjukdomskänsla
Hosta 
Illamående
Kräkningar 
Diarré

ALLTID hos patienter som vistats i endemiska områden

Akut debut, kan dock vara smygande vid viss immunitet

43
Q

Vilka symtom uppstår vid allvarlig malaria?

A

Nedsatt medvetandegrad alt multipla kramper
Andningspåverkan, lungödem, ARDS
Cirkulatorisk svikt
Blödning, ikterus, makroskopisk hemoglobinuri
Allvarlig anemi (Hb < 50 g/l), hypoglykemi, acidos, förhöjt laktat, njurpåverkan
Hyperparasitemi (> 10 % parasiterade erytrocyter)

44
Q

Hur ofta görs ny parasiträkning vid malaria?

A

Görs efter 48 timmar

Vid allvarlig malaria dagligen tills parasitfri

45
Q

Hur definieras resistens vid malaria?

A

Parasitemi > 25 % av ursprungliga värdet efter 48 timmar = höggradig resistens -> behandling byts

Parasitemi 1-24 % av ursprungliga värdet = möjligen låggradig resistens -> ny parasiträkning

46
Q

Hur behandlas malaria?

A

Kininpreparat

Profylax och skydd i form av myggnät, heltäckande kläder och myggmedel

47
Q

Hur sprids malaria?

A

Anophelesmyggor
- biter främst på kvällar och nätter och förekommer i stort sett inte över 2 000 m över havet

även via blodtransfusion, nålar och runt flygplatser via myggor som följt med flyg från endemiska områden

Infektion och mikrobiologi (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions