Infektioner hos immunsupprimerade

Question 1

Hur definieras neutropen feber?

Answer 1

Temperatur > 38,0 vid två tillfällen eller > 38,5 vid ett tillfälle hos en neutropen patient

Question 2

Vilka symtom ska ge misstanke om infektion hos neutropen patient?

Answer 2

Oklar feber
Halsont
Sväljsvårigheter

Kan vara symtom på så gott som vilken infektion som helst vid neutropeni

Question 3

Hur handläggs neutropen feber?

Answer 3

Blododling, minst 20 ml
Punktering för odling från mjukdelssvullnad
UL/CT/MR/PET
Inspektion av munhåla och perinealområde
Abscessutredning vid lokal smärta
Antibiotika intravenöst

Question 4

Hur behandlas neutropen feber?

Answer 4

Karbapenem
Aminoglykosid + cefalosporin
Aminoglykosid + Piperacillin/Tazobactam

Question 5

Vilka agens orsakar neutropen feber?

Answer 5

Sepsis

• gramnegativ tarmflora
• grampositiv munflora
• candida

Perinealabscess

• gramnegativa
• anaeroba

Mjukdelsabscess

• Staphylococcus aureus
• anaeroba

Pneumoni

• Escherichia coli
• Klebsiella
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Aspergillus
• Candida

Esofagit
- Candida

Kolit
- Clostridium difficile

Bakteriell meningit

• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Escherichia coli
• Klebsiella
• Enterobakter