Trombosis

Question 1

Trombosis en griego

Answer 1

“Black Bile”

Question 2

En trombosis Arteriales hay que dar:

Answer 2

Antiagregantes/Antiplaquetarios

Question 3

En trombosis Venosas hay que dar:

Answer 3

Anticoagulantes

Question 4

Trombofilia: Primarias son _________- y secundarias son __________ .

Answer 4

hereditarias / adquiridas

Question 5

Que es la trombosis arterial (3)

Answer 5

Daño endotelial de la placa de ATEROMA que se fragmenta y genera ÉMBOLOS. Es decir hay muchas PLAQUETAS, poco fibrina.

Question 6

Triada de trombosis Venosa (Triada de Virchow)

Answer 6

 Estasis venosa (cirugías, viajes largos, discapacitados )
 Alteraciones endoteliales.
 Estado de hipercoagulabilidad (adquirida o hereditaria

Question 7

En la Trombosis venosa lo más implicado son

Answer 7

Los factores de la coagulación

Question 8

Diversas condiciones, ya sean adquiridas o heredadas, en las que existe un riesgo aumentado de generar trombosis tanto arterial como venosa.

Answer 8

 Trombofilia

Question 9

La mayoría de los que tienen cáncer morirán de

Answer 9

trombosis (75%).

Question 10

Qué es lo alterado en las trombosis

Answer 10

Alteración en los mecanismos de NEUTRALIZACIÓN de la TROMBINA generada.

Question 11

Qué es lo que no hay en las trombosis

Answer 11

Anticoagulantes naturales como inhibidor del factor de la vía tisular, antitrobina, proteína C o S

Question 12

No hay antitrombina, cofactor, inhibidor de la vía tisular, etc. , entonces ocurre

Answer 12

Hiperagregación plaquetaria

Question 13

Trombofilias adquiridas son por

Answer 13

Enfermedades inmunológicas ( Antifosfo y lupus)

Question 14

1. SAF y LES
2. Cáncer
3. Enfermedades Hematológicas Benignas
4. Enfermedades Hematológicas Malignas
5. Historia Trombosis Previas
6. Sx Nefrótico
7. Alteraciones Cardíacas
8. Enfermedad hepática

Answer 14

 Estados de Trombofilia Adquiridos

Question 15

95% de la coagulación es en ________ igual en su eliminación.

Answer 15

hígado

Question 16

El único factor que no se produce en el hígado es el ___________, este se produce en el __________ .

Answer 16

Von Willebrand / endotelio

Question 17

Factor de riesgo más importante para trombosis:

Answer 17

Hormonales contraceptivos y de sustitución.

Question 18

aumenta en 500% el riego de una trombosis.

Answer 18

Sindrome antofosolípido

Question 19

1. Deficiencia de Antitrombina III
2. Deficiencia del Cofactor II de la Heparina
3. Deficiencia de Proteína S
4. Deficiencia de Proteína C
5. Resistencia a la Proteína C activada (Factor V de Leiden)
6. Mutación del gen de la protrombina G20210A
7. Mutación de MTHFR Hiperhomocisteinemia
8. Actividad incrementada del FVIII
9. Alteraciones del sistema fibrinolítico
10. Deficiencia de Plasminógeno
11. Deficiencia de Activador Tisular del Plasminógeno
12. Aumento del PAI-1
13. Disfibrinogenemias
14. Deficiencia de Trombomodulina
15. Lipoproteína a
16. Deficiencia de IVFT
17. Síndrome de plaquetas pegajosas

Answer 19

 Estados de Trombofilia Heredados

Question 20

 Síndrome de Anticuerpos Antifosfolípidos (4)

Answer 20

Es una enfermedad sistémica AUTOINMUNE, no inflamatoria caracterizada por eventos RECURRENTE de trombosis VENOSO o ARTERIAL y/o morbilidad durante el embarazo, en el contexto de la presencia serológica persistente de ANTOCUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDOS ( anticoagular y antiagregar).

Question 21

Dos formas de manifestación de Sx. Anticuerpos Fosfolípidos

Answer 21

2 maneras de presentación:

 Primaria: 50 % de los pacientes ( viene solo )
 Secundaria: Enfermedad inmunológica asociada
 LES (20 – 35 % ) Lupus
 Artritis Reumatoide, Enfermedad de Behcet, Sx Sjögren

Question 22

Si es secundaria, va al reumatólogo

Question 23

______ de la población puede tener marcadores positivos (Si un paciente tiene anticuerpos del fosfolípidos positivos o lupus). No porque los tengan positivos están enfermos.

Answer 23

1-4%

Question 24

Dx para Antifosfolípido

Answer 24

Trombosis vascular y/o abortos + criterio de laboratorio.

Anticardiolipinas, anti glicoproteínas y anticoagulante lúpico POSITIVO en dos o más ocasiones.

12 semanas después se repite. Trombosis y marcadores de lab 2 veces positivos, sx antifosfolípido

Question 25

Proteína C (bloquean al V y al Viii). Aquí no inhiben ni al V o al VIII. No los apaga y se genera mucha trombina.

Answer 25

 Resistencia a la Proteína C activada (Factor V de Leiden)

Question 26

Alteración en el gen que codifica la síntesis de protrombina

Answer 26

Mutación del Gen de la Protrombina G20210A (produce demasiada protrombina)

Question 27

Trombofilia Heredada más común

Answer 27

 Resistencia a la Proteína C activada (Factor V de Leiden)

Question 28

 Mutación puntual posición 677cambiando una Citosina por una Timina. En el cromosoma 1.Mutación puntual ________ cambiando una adenina por una citosina.

Answer 28

Mutación de MTHFR Hiperhomocisteinemia / 1298

Question 29

 No se forma folato, no se llevan las reacciones de metilación. No se forma metionina. Todo se queda en _______

Answer 29

homocisteína

Question 30

 Mutación más frecuente en México

Answer 30

Mutación de MTHFR Hiperhomocisteinemia

Question 31

Sospecha de trombosis

Answer 31

Criterios de Wells

Question 32

Pacientes jóvenes de menos de 60 años, hay que investigar, también trombosis recurrentes, Trombosis en sitios no comunes ( los que no sean venosa profunda, pumones, corazón. Etc.)Historial en familia, Trombosis inexplicables en jóvenes, 3 abortos en las condiciones antes revisadas.

Question 33

Trombosis venosa

Answer 33

Factores de la coagulación

Question 34

Trombosis arterial:

Answer 34

Sx antifisfo

Question 35

Tratamiento: solo a quien se ya se

Answer 35

trombosó

Question 36

Más importante de todos los Adquiridos

Answer 36

Sx Antifosfolípidos

Question 37

Hereditarios cuales son los importantes

Answer 37

Factor V

Question 38

En quien se pone Heparina

Answer 38

Daño cerebral y no deglute

Question 39

A los que tiene infarto

Answer 39

Trombólisis o Fibrinólisis

Question 40

En lupus y cáncer

Answer 40

Enfermedad de Base