hemoliticas autoinmunes AHAI Flashcards

1
Q

AHAI por Acs Calientes es por Anticuerpo

A

IgG

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2
Q

Anticuerpos Calientes, la patología donde están más comúnmente :

A

Neoplasia linfoproliferativas ( *LINFOMAS, AUTOINMUNES E INFECCIONES HAY FIEBRE) y otras

LAI

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3
Q

Anticuerpos Calientes causas secundarias

A

Secundaria
Neoplasia linfoproliferativas y otras
Enfermedades autoinmunes o inmunodeficiencias
Infecciones

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4
Q

Ahai por acs CALIENTES :
Incidencia de ____ a _____casos por 100,000 habitantes / año
______ -______ % de los casos
Relación mujer / hombre de ____ a 1
Ocurre a cualquier edad
Forma primaria en mujeres entre los ___ y ____ años (edad reproductiva)
Forma secundaria dependiendo la enfermedad de base

A

1 a 3 / 80-90 / 2 / 15 y 45

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5
Q

CALIENTES: Tratamiento es _________

A

esplenectomía

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6
Q

La porción Fc del anticuerpo se fija a los macrófagos y fagocita una parte del eritrocito
Formación de esferocitos

En qué anticuerpo

A

Anticuerpos Calientes

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7
Q

Los esferocitos se aglutinan en los _________ y son destruidos

A

sinusoides esplénicos

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8
Q

AHAI POR ACS FRIOS
Ac IgM activo a _____ grados , usualmente sin importancia fisiológica
Primaria
Secundaria
Neoplasia linfoproliferativas y otras
Enfermedades autoinmunes o inmunodeficiencias
Infecciones (__________ y __________ )

A

4 °C /mycopplasma pneumoniae y Epstein Barr

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9
Q

Activación del sistema del complemento por Ac IgM

A

Hemólisis intravascular

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10
Q

Inmunoglobulina en Anemia por Anticuerpos Fríos

A

Fríos es IgM

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11
Q

Tipo de Hemólisis

Activación del sistema del complemento por Ac IgM

A

Hemólisis Intravascular

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12
Q

Tipo de hemólisis que:
C3b y C3bi fijado a Fc de IgM es reconocido por los macrófagos
Destrucción principalmente en el hígado (células de Kupffer)

A

Hemólisis extravascular

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13
Q

Destrucción principalmente ne el hígado, entonces aquí no se quita el bazo.

A

Hemólisis de Anticuerpos Fríos

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14
Q

Fenómeno de Raynuad y oclusiones vasculares con necrosis en AHIA Ac ______

A

fríos

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15
Q

Prueba de ________ Si se aglutinan y van a fondo, es positiva lo que dice que hay hemólisis ______ .

A

Coombs / autoinmune

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16
Q

Líneas de Tratamiento de la Anemia Hemolítica Autoinmune

A

Primera: Esteroides ( Cushing, procesos infecciosos por inmunosupresión).
Segunda: Esplenectomía
Tercera: Inmunosupresores
Cuarta: Rituximab

17
Q

Objetivos del tratamiento es mantener el Hematocrito

A

mantener Hto > 30 % ( más de 30)

18
Q

Evitar temperaturas frías (por debajo de _____ )

A

20 °C

19
Q

No se transfunde a estos monos porque se hemoliza demasiado y hace más daño.

A
20
Q

Son anticuerpos activos a 37 °C

A

Cuerpos Calientes

21
Q

Hemólisis extravascular principalmente ( lo que implica la formación de esferocitos)

A

Anticuerpos Calientes

22
Q

Hemólisis extravascular principalmente ( esferocitos que se atoran en sinusoides esplénicos)

A

Anticuerpos Calientes

23
Q

Hemólisis mixta (En bazo e hígado)

A

Anticuerpos Fríos

24
Q

Princial Causa de la HEmólisis por anticuerpos fríos

A

INfecciones ( M.. Pneumonie y Epstein Bar

25
Q

Primera línea de tratamiento
Respuestas completas del 30 %
Respuestas con mantenimiento del 50 %
Falla de respuesta 20 %, 15 mg de PDN día para mantener Hto > 30 %

A

Esteroides

26
Q

Azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina A los más utilizados
Tasas de respuestas variables
Pueden necesitar combinación con esteroides
Mielosupresión
Riesgo de infecciones

A

Inmunosupresores

27
Q

Segunda línea de tratamiento
Respuestas del 60 %
Puede requerir esteroides de mantenimiento
Inmunización con neumococo e infleunza
Riesgo de sepsis fatal

A

Esplenectomía