megaloblasticas Flashcards
Otro nombre de la Vitamina B 12
Cobalamina
Dónde está presente la Vitamina b12
Carnes, lácteos y Huevo
Ingesta de B12 recomendada en niños _____ mcg diario
Ingesta recomendada en adultos ______ mcg diarios
0.4 / 2.4
Cuándo Aumento las necesidades de b12 en ______ y ______
embarazo y Lactancia
Depósitos corporales de Vit b12 son ________ (Hígado)
2 a 5 mg
La deficiencia de Vit b12 Se presenta ______ años de suprimir la ingesta
1 a 3
Dónde se absorbe la Vit b12
Se absorbe en Ileón Terminal
La vit se une a enzimas de la saliva, se tiene que unir con el ————
factor intrínseco.
anticuerpos contra factor intrínseco y células parietales se llama
anemia perniciosa
Causas mas comunes de deficiencia de Vit b12
Las causas más comunes son de la dieta.
Factor intrínseco se une a la b12, se une a las _____ y de ahí se absorbe.
transcobalaminas
No problema para los vegetarianos
Acido Fólico
Otro nombre para el ácido Fólico
Vitamina b9
Ingesta recomendada de ácido Fólico: ____________ diario ( La b 12 se almacena en gramos, aquí en microgramos)
50 a 100 mcg
- Su déficit ( de ácido fólico) se presenta semanas a meses después de suprimir su ingesta ( _______ )
3 meses
Dónde se absorbe el ácido fólico
Se absorbe en Yeyuno
Vit b12 son ______ para que haya deficiencias
3 AÑOS.
Causas principales de deficiencia de ácido fólico (3)
Alimentos sobrecosidos, deprimidos, gente de casas hogar
Factor de riesgo más importante para deficiencia de ácido fólico:
viejitos abandonados en casas hogar.
Todos los pacientes que tienen ____________ hay que darles ácido fólico.
anemias hemolíticas crónicas
Cuadro clínico de ambas ( b12 y b9)
Cuadro Clínico: Debilidad - Mareo - Cefalea – Glositis (todo les arde) - Estomatitis - Ictericia Leve (as células se quedan grandes, no salen y explotan, se libera bilirrubina) - Esplenomegalia (20% casos).
MGEI
Exclusivo de Deficiencia Vit B12 (Doferencia entre anemia por Vit B12 y la de folatos):
Neuropatía progresiva simétrica - Afección de miembros inferiores - Parestesias de pies - Dificultad de la marcha.
Esto es porque la cobalamina contribuye a formar ________ .
mielina
Dato común de las anemias megaloblásticas
Neutrófilos Hipersegmentados
Niveles normales de viy b12 y folatos pero con anticuerpos: _________ .
Perniciosa
DX: HxCx - EF - BHC con Reticulocitos - Frotis de Sangre Periférica - Pruebas de función hepática - Niveles séricos de Vitamina B12 y Acido fólico - Homocisteína y MMA - Aspirado de Médula ósea - Acs contra Factor Intrínseco. Se descarta leucemia, anemia perniciosa.
Vitamina B12 y folatos- Tratamiento de urgencia en (4)
- Embarazadas - Neonatos - Hipoxia tisular - Datos NEUROLÓGICOS
Vitamina B12 - Preventivo en siguientes casos (2):
- Veganos o Vegetarianos estrictos - Cirugía gástrica o Bariátrica - Síndromes de malabsorción - Trabajadores expuestos al óxido nítrico ( anestesiólogos ).
Acido Fólico - Preventivo en siguientes casos ( 2)
: - Problemas gastrointestinales - Medicación con fármacos que inhiben al ácido fólico - Anemias hemolíticas – Alcohólicos
Todas las anemias hemolíticas heredadas hay que dar ___________ .
ácido fólico
Al vigilar la respuesta:
Disminuye DHL y Bilirrubinas ______ días - Incremento de Reticulocitos ______ días - Incremento de Hemoglobina ______ semanas - Normalización de Hemoglobina ________ semanas - Normalización de Neutrófilos _____ semanas - Recuperación celular completa (Pancitopenia) ____ semanas.
1-2 / 3-4 / 1-2 / 4 a 8 / 2 / 4
Cantidad de depósitos de ácido fólico
Depósitos corporales 500-20,000 mcg
Metiltetrahidrofolato corta
ácido Fólico
Tengo una anemia macrocítica pero niveles de b12 normal ( encontrar anticuerpos contra células _____ )
Anemia Perniciosa / parietales
