Leucemia mieloblastica aguda

Question 1

Definición de Leucemia Mieloblástica Aguda

Answer 1

Es una enfermedad CLONAL y maligna del tejido HEMATOPOYÉTICO y se caracteriza por:

  - proliferación anormal de células BLÁSTICAS, 		principalmente en MO
  - insuficiencia hematopoyética (anemia, neutropenia, 	trombocitopenia)
  - con o sin leucocitosis

Question 2

LMA con traslocaciones citogenéticas recurrentes Y ONCOGEN que resulta

Answer 2

• LMA con t(8:21)(q22;q22); AML1(CBFα)/ETO ( oncogen)
• LMA con t(15:17)(q22;q12) y sus variantes; PML/RARα (oncogen)
  • LMA con inv(16)(p13q22) o t(16;16)(p13;q22); CBFβ/MYH1 ( oncogen)
• LMA con anormalidades del 11q23; MLL (oncogen)

Question 3

La LMA ocupa del ____ a _____% de las leucemias agudas en niños y el _____ % de las leucemias agudas en los adultos.

Answer 3

15 al 20 / 80

Question 4

Factores predisponentes

Answer 4

a) ambientales
b) enfermedades adquiridas
- enfermedades clonales hematopoyéticas
- otras enfermedades hematopoyéticas
c) enfermedades congénitas

AEC

Question 5

Los síntomas y signos se desarrollan de la insuficiencia medular y de la invasión de los tejidos normales por células blásticas:
s

Answer 5

• anemia
  
  • trombocitopenia
  • neutropenia
  • sarcoma granulocítico ( tumores llenos de blastos)
  • infiltraciones específica

ATN

Question 6

Síndrome Mielodisplásico lo que más infiltra es ______

Answer 6

PIEL

Question 7

Qué encuentras en qué estudios para la Leucemia MIelodisplásica (3)

Answer 7

Diagnóstico:

Pancitopenia en BH, lecocitosis pero porque son puros blastos.

En la AMO es necesaria la presencia del 20 % o más de blastos mieloides, tinciones (mieloperoxidasa, esterasas, sudám negro, PAS) y antígenos de superficie específicos, estudio de cromosomas, cultivos celulares.

Alteraciones citogenéticas t(8;21), inv(16), t(16;16) o t(15;17) independientemente del número de blastos

Question 8

Factores pronósticos

Answer 8

• cariotipo desfavorable (cualquier otro a t(8:21), t(15:17) o inv(16))
• edad mayor a 60 años
• LMA secundaria
• status performance bajo
• resistencia a multidrogas positivos
• cuenta leucocitaria mayor a 20,000/mm3
• DHL elevada

CE

Question 9

Tratamiento con quimioterapia (inducción a la remisión)
- ara-C 100 a 200 mg/mcsc/24hrs por 7 días
- antracíclico en infusión de 2 hrs por 3 días
- leucemia promielocítica: ATRA (ácido Retinóico) + QT
Remisión completa del 70 a 80 % de los pacientes menores de 60 años, y del 50 % en mayores de 60 años.

Question 10

Tratamiento con quimioterapia (terapia de ______ )

• SLE a 5 años 30 % con QT y 55 % con trasplante alogénico
• quimioterapia a altas dosis
• trasplante autólogo de células hematopoyéticas
• trasplante alogénico de células hematopoyéticas

Terapias experimentales

Answer 10

post-remisión