anemia aplasica Flashcards
Anemia Aplásica Definición
Síndrome Caracterizado por Pancitopenia vinculada a hipo celularidad de la médula ósea
Patogénesis de la Anemia Aplásica
Autoinmune
Daño directo to CMH
Infecciones
Inflamación
Desordenes clonales
ACII
Cuadro Clínico de la Anemia Aplásica
Anemia, Trombocitopenia, Neutropenia
Disnea, fatiga, palidez
Síndrome Anémico
Epistaxis, Petequias, Hematomas
Trombocitopenia
Infecciones
Neutropenia
Diagnóstico. Estudios (2)
Aspirado de médula ósea
Biopsia de hueso
Diagnóstico Diferencial de la Anemia Aplásica
Síndromes de Falla Medular como
Hemoglobinuria paroxística n
Mielodisplasia
Leucemia M. Aguda
Valor necesario para decir que una anemia aplásica es grave
Celularidad de la Médula ósea es menos de 25% y Neutrófilos abajo de 0.5 x 10 a la 9 / Plaquetas o Reticulocitos de menos de 20x10 a la 9
Valor característico de la Anemia Aplásica MUY Grave
Lo de la grave + Neutrófilos debajo de 0.2 x 10 a la 9
En el tratamiento se debe prevenir la
Aloinmunización
( cuando tenemos ganglios , hígado crecido etc, como sí los tienen las linfomas y las leucemias, etc. )
infiltración orgánica
2 picos de incidencia:
15-25 y hasta los 60 años.
Primer pico:
Hombres
Segundo pico:
Mujeres
Causas -2-
Causas:
Idiopática es la más común ( 80% de los casos)
Drogas citotóxicas y radiación ( Tratamiento para el cáncer y a las sulfas y AINES)
Infecciones por Epstein Barr, Lupus
Emergencias asociadas con pancitopenia -2-:
Procesos infecciosos, Isquemia cardíaca ( por anemia).
Sangrados por trombocitopenia, debajo de las 50,000 ( deberían estar por arriba).
En biopsia de hueso Normal es —- % de celularidad
60
Diferenciales de la aplásica
Hemoglobinuria paroxística n
Mielodisplasia
Leucemia M. Aguda
Causas son por drogas, infecciones virales, síndrome mielodisplásicos, etc.)
Adquirida
( Fanconi es )
Hereditarias
Mucha transfusión: ———- en contra de la sangre;
anticuerpos
Intoxicación por hierro es después de ——- miligramos
1000
Tratamiento para la Anemia Aplásica: Tiroglobulinas de ———— ; causan mucha alergia. Causan ———– como complicación por la inmunosupresión que causan.
caballo y conejo. / INFECCIONES
Tratamientos para jóvenes y mayores de 40 años
Lo ideal para jóvenes son los trasplantes. Mejor terapia para anemia aplásica es trasplante, mayor de 40 años es inmunosupresión.
Mayor depósito de hierro
son los eritrocitos ( la hemoglobina).
Hay que usar ————– para que el hierro se pegue y se elimine.
quelantes de hierro
Alteraciones citogenéticas significa
Mielodisplasia
La trasnfusión, tratamietno de infecciones, andrógenos , quelantes, etc. son tratamientos de
Soporte
Exceso de hierro (intoxicación) se llama
Hemosiderosis
El mejor tratamiento es el de
Trasplante de médula ósea
