Tromboelastograma

Question 1

Componentes do tromboelastograma

Answer 1

Clutting time CT - tempo para começo da formação do trombo
Clutting formation time CFT - tempo para formação do coágulo
Ângulo alfa - inform o grau de coagulabilidade
MCF - ponto de amplitude máxima ou dureza máxima do coágulo
ML - maximum lises que mostra a presença de hiperfibrinólise

Question 2

Clotting time ou tempo de coagulação - o que avalia e valores de referência dos parâmetros

Answer 2

Fatores de coagulação (via extrínseca e intrínseca) e efeito da heparina

Amplitude 0-2 mm

Tempo máximo varia

Question 3

CFT - o que avalia

Answer 3

Qualidade e consistência do coágulo

Question 4

Ângulo alfa - interpretação

Answer 4

Quando mais agudo mais hipocoagulável
Quanto mais obtuso maior a tendência a hipercoagulabilidade

Question 5

MCF - o que avalia

Answer 5

Indica a qualidade do coágulo pela firmeza do mesmo medida pela sua amplitude

Question 6

ML - valores de referência

Answer 6

< 15% - coágulo estável
> 15% - hiperfibrinólise

Question 7

Vias avaliadas inicialmente, reagente e o que avaliam

Answer 7

INTEM - via intrínseca - ácido elágico
EXTEM - via extrínseca - tromboplastina ou fator tissular > avalia formação do coágulo e fibrinólise

Question 8

Vias normais

Answer 8

Hipotermia ou fator mecânico para o sangramento

Question 9

FIBTEM - quando realizar, reagente utilizado e lógica

Answer 9

MCF ou CFT alterados, seja INTEM ou EXTEM
Avaliação se o problema está na fibrina ou plaqueta

Citocalasina D que inibe plaqueta e logo o fibrinogênio passa a agir sozinho > se coágulo é formado o problema está na plaqueta

Question 10

HEPTEM - quando fazer, reagente e qual a lógica

Answer 10

Se CT alterado em INTEM

Uso heparinase > se melhora significa que era heparinizado

Question 11

APTEM - quando fazer, como e o que avalia

Answer 11

Se ML alterado, geralmente em EXTEM

Aprotinina que inibe a fibrinólise
Se corrige o problema significa que o problema estava na hiperfibrinólise