Lesões de vias aéreas

Question 1

Lesão térmica - local de acometimento, clínica e como abordar

Answer 1

Vias aéreas superiores

Lesão imediata com edema
Sinais de obstrução (rouquidão, estridor)
Queimadura em face, cavidade oral, circunferencial em pescoço

IOT

Question 2

Lesão por inalação - local de acometimento, clínica, diagnóstico

Answer 2

Lesão de vias aéreas inferiores

Pneumonite química por inalação de gases/partículas de combustão surgindo após 24-48h

Broncoscopia
Cintilografia com Xe133

Question 3

Tratamento

Answer 3

O2 + fisioterapia
Toalete com broncoscopia
Nebulização com heparina, acetilcisteína
Broncodilatadores

IOT se refratário - pO2 < 60, pCO2 > 50 , PF < 200

ATB se evidências de infecção mas não de rotina

Question 4

Intoxicação por monóxido de carbono - dica prova, fisiopatologia e clínica

Answer 4

Queimadura em ambiente fechado

Maior afinidade pela hemoglobina que o O2

20-30% de carboxihemoglobina - cefaleia e náuseas
30-40% - confusão mental
40-60% - coma

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Dosagem de carboxihemoglobina

Oximetria de pulso não diferencia

Question 6

Tratamento

Answer 6

O2 a 100%

Question 7

Intoxicação por cianeto - quando ocorre e fisiopatologia

Answer 7

Queima de material sintético em ambiente fechado

Inibe de maneira irreversível a fosforilação oxidativa do metabolismo aeróbico

Question 8

Manifestações

Answer 8

Evolução rápida com coma, insuficiência respiratória e acidose lática

Question 9

Tratamento

Answer 9

A partir da suspeita

IOT + O2 100%
Hidroxocobalamina > forma cianocobalamina com o cianeto que é eliminada no rim
Tiossulfato de Na > forma tiocianato que é eliminado pelo rim