Lesões esplênica e hepática

Question 1

Trauma esplênico - graus

Answer 1

I - laceração < 1 cm
II - laceração 1-3 cm
III - laceração > 3 cm
IV - desvascularização > 25%
V - baço pulverizado

Question 2

Indicações tratamento conservador e cirúrgico

Answer 2

Conservador - sempre que critérios, hoje já tentada no IV e V

Cirúgico antigamente preconizado para grau IV e V

Question 3

Se esplenectomia qual cuidado deve ser tomado

Answer 3

Vacinação contra pneumococo, meningococo e haemophilus 14 dias após > germes encapsulados

Question 4

Cirurgia hepática - como é feita geralmente e manobras

Answer 4

Geralmente controle de danos

Pringle - clampeamento do ligamento hepatoduodenal que controla sangramento da porta e artéria hepática e identifica o local de sangramento > se não para pensar em veias hepáticas ou veia cava retrohepática > tendência nesta de empacotamento

Empacotamento ou tamponamento

Transfixante - sonda com balão

Question 5

Blush arterial

Answer 5

Angioembolização