Avaliação C

Question 1

Classificação do choque ou estimativa de perda volêmica

Answer 1

Classe I - PA normal, FC < 100 - < 15% de perda, multiplicado por 50 é a perda absoluta
Classe II - PA normal, FC 100-120 - 15-30%
Classe III - PA normal ou reduzida, FC 120-140 - 30-40%
Classe IV - PA reduzida ou FC > 140 - > 40%

Question 2

Tratamento de acordo com a classe

Answer 2

I - cristaloide
II - cristaloide, algumas vezes hemoderivados
III - cristaloide e hemoderivado
IV - hemoderivados com transfusão maciça

Question 3

Hipotensão permissiva - conceito e quando contraindicada

Answer 3

Reposição para alcançar perfusão adequada mas não PA normal > PAS 70-90 mmHg
Acompanhar também diurese

Hemocomponentes de maneira precoce

TCE grave

Question 4

Transfusão maciça - definição conceitual e numérica

Quando indicado e como fazer

Answer 4

Substituição completa ou de > 50% em 3h da volemia do paciente
> 10 UI de hemácias em 24h ou > 4 em 1 hora por 3 horas

ATLS na classe IV ou ABC > ou = 2
1 CH : 1 P : 1 Plaq
O negativo até a tipagem

Question 5

Escore ABC

Answer 5

Tipo de trauma - penetrante 1 ponto
FAST + 1 ponto
PAS < 90 1 ponto
FC > 120 1 ponto

Question 6

Ácido tranexâmico - o que é, quando utilizar, dose e momento

Answer 6

Antifibrinolítico - reduz degradação do coágulo

Sangramento intenso e não compressível
Ideal utilizar tromboelastograma para identificar hiperfibrinólise

1g até as primeiras 3h, ideal 10min no pré-hospitalar desde que não atrase transferência
Segunda dose 1g nas primeiras 8h