Treponema pallidum & borrelia burgdorferi

Question 1

réservoir treponema pallidum

Answer 1

humain

Question 2

transmission treponema pallidum

Answer 2

contact sexuel ou congénital

Question 3

v ou f

treponema pallidum fulllll contagieux vers la fin de l’infection

Answer 3

f

pas tant contagieux et surtout au stade précoce de L,infection qd bactérie est dans lésions cutanées ou des muqueuses

Question 4

v ou f

treponema pallidum est la 3e ITS la plus fréquente au QC et les hommes sont plus touchés que les femmes (surtout HARSAH)

Answer 4

v

SYPHILIS

Question 5

v ou f

syphilis congénitale fréquente au qc

Answer 5

f

rare que c’est présent à la naissance

Question 6

forme treponema pallidum

Answer 6

spirochète (ligne téléphone)

Question 7

v ou f

treponema pallidum parait bien au GRAM ou GIEMSA

Answer 7

f
trop petit
ça paraît bien juste avec microscopie sur fond noir

Question 8

facteurs virulence treponema pallidum

Answer 8

memb externe:

• couche fibronectine (contre phagocytose)
• adhésines
• hyaluronidase (infiltration périvasculaire + faf)

Question 9

v ou f

syphilis survit aux désinfectants et à l’assèchement

Answer 9

f

très labile => pas de transmission par contact indirect avec objet

Question 10

v ou f

treponema pallidum est sensible à l’O2

Answer 10

v

Question 11

stade primaire syphilis

Answer 11

10-90J post-infex
CHANCRE
- pas de douleur

1-2 semaines après chancre, lymphadénopathie régionale (ganglions grossissent)

ulcère disparaît souvent après 2 mois (… sneaky lil bicth elle n’est pas actually gone)

Question 12

stade secondaire syphilis

Answer 12

maladie disséminée:

• s. grippal (gorge enflée, maux tête, myalgie)
• éruptions mucocutanées généralisées dans régions humides (condylomata lata)

outcome: soit rémission spontanée, stade latent ou maladive avec destruction multiorgane et tissus

Question 13

v ou f

80% des patients non-traités pour la syphilis (treponema pallidum) ont de la destruction multiorgane et tissus

Answer 13

f

1/3 vont au stade tertiaire

Question 14

stade tertiaire syphilis

Answer 14

inflamm, chronique diffuse
destruction multiorgane + tissu 
- neurosyphilis (patients avec VIH) 
- cardiosyphilis 
- démence
- cécité

Question 15

v ou f

transmission verticale syphilis possible

Answer 15

v

cause avortement spontané, enfant mort-né, rhinite, malformations, cécité, surdité….

Question 16

diagno syphilis primaire et secondaire

Answer 16

=> grattage du chancre et analyse en microscopie fond noir
- option bof: pas cultivable en lab, difficile, pas dispo

=> sérologie, prise de sang = best

• PAS SPÉCIMEN LÉSIONS ORALES/RECTALES pcq on y trouvent spirochètes non-patho

Question 17

test tréponémique syphilis (sérologie)

Answer 17

=> sensible + spécifique

• détecte AC anti-treponema pallidum
• reste positif forever

Question 18

test NON TRÉPONÉMIQUE syphilis (sérologie)

VDRL, RPR

Answer 18

=> moins sensible et spécifique que test tréponémique

• détecte AC anti-cardiolipine (pas anti-syphilis)
• on fait pleins de dilution à fractions différentes avec le sérum
• sérum ++ concentré = ++ AC = maladie!
• on mesure quelles fractions génèrent des motons sérum+ réactif
• si la fraction est plus petite (1/520) vs la première mesurée (1/64) => réinfection

on le fait à la suite du test tréponémique si positif pour évaluer la réponse au traitement ou les possibilités de réiinfection

Question 19

v ou f
on peut faire un test sérologique si on est au stade chancre ou directement quelques jours après relation sexuelle contaminée à la syphilis

Answer 19

f
pas encore assez d’AC
=> on doit attendre stade tertiaire

Question 20

traitement syphilis

Answer 20

pénicilline IV ou intra-musculaire

oeil/ cerveau: IV, organe génital = muscu

Question 21

quel stade de la syphilis est associé à la contagiosité

a. primaire
b. secondaire
c. tertiaire

Answer 21

primaire et secondaire

Question 22

bactérie sporulée respo de maladie Lyme

Answer 22

Borrelia burgdorferi

Question 23

transmission Borrelia burgdorferi

Answer 23

vecteur: tique à patte noire (Ixodes scapularis)

Question 24

réservoir principal Borrelia burgdorferi

Answer 24

souris pattes blanches

• larves infectées en grignottant la souris
• larves => nymphes
• salive nymphes et tiques adultes contient borrelia
• tique ou nymphe grignotte humain
• humain = hôte accidentel si tique sur humain pour au moins 36hrs

Question 25

manif cliniques lyme (par borrelia)

Answer 25

• érythèmes migrans (rougeur au site)
• s. grippe
• arthrite
• atteinte cardiaque: arythmie
• atteinte neuro: méningite, paralysie Bell

Question 26

2 endroits où + tiques avec lyme au QC

Answer 26

estrie & montérégie

Question 27

diagno lyme

Answer 27

sérologie: on cherche AC anti-borrelia, IgM & IgG

Question 28

traitement Borrelia burgdorferi

Answer 28

LYME:

• amoxicilline / tetracycline / cefuroxime (early onset)
• pénicilline IV ou ceftriaxone (late onset)