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bâtonnets gram + Flashcards

1
Q

parmi ces bactéries bât gram + aérobies lesquelles sont sporulées

a. listeria monocytogenes
b. bacillus cereus
c. corynebacterium diphteriae
d. bacillus anthracis

A

b. bacillus cereus

d. bacillus anthracis

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Q

que cause listeria monocytogenes

A

listeriose

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3
Q

que cause corynebacterium diphtériae

A

diphtérie

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4
Q

que cause bacillus anthracis

A

anthrax => maladie du charbon

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5
Q

que cause bacillus cereus

A

intox alimentaires & infex oeil

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6
Q

parmi ces bactéries lesquelles sont prévenue par vax

a. listeria monocytogenes
b. bacillus cereus
c. corynebacterium diphteriae
d. bacillus anthracis
e. clostridium tetani (tetanos)
d. clostridium perfringens
f. clostridium botulinum
g. clostridiodes difficile

A

d. bacillus anthracis

diphtérie / tetanos

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7
Q

parmi ces bactéries lesquelles doivent être surveillées pour le bioterrorisme

a. listeria monocytogenes
b. bacillus cereus
c. corynebacterium diphteriae
d. bacillus anthracis

A

c. corynebacterium diphteriae

d. bacillus anthracis

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8
Q

bâtonnets gram + anaérobies

A
  • clostridium tetani (tetanos)
  • clostridium perfringens
  • clostridium botulinum
  • clostridiodes difficile
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9
Q

parmi ces bactéries, laquelle est reconnue comme infection nosocomiale:

  • clostridium tetani (tetanos)
  • clostridium perfringens
  • clostridium botulinum
  • clostridiodes difficile
A

c-diff

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10
Q

réservoir listeria monocytogenes

A

ubiquitaire: eau, terre, vég
animaux
humains

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11
Q

pathogenèse listeria monocytogenes

A

=> ingestion aliment contaminé
=> transmission mère à enfant

après ingestion:

  1. adhésion récepteurs glycoprot (cadhérines épith) grâce à l’internaline
  2. entre ds ¢ hôte
  3. listeriolysine & phospholipase C activé avec pH acide dans phagolysosome
  4. réplication
  5. prot AcTA permet motilité & de rejoindre mb ¢
  6. protrusion
  7. pousse dans ¢ adjacente
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12
Q

qu’est-ce qui régule la lyse du phagolysosome, la réplication bactérienne et le mvmt de listeria monocytogenes

A

positive regulatory factor A

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13
Q

à quoi résiste listeria m.

A

=> t˚C froide (4˚C)
=> acide gastrique
=> sels biliaires
=> enzymes protéolytiques

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14
Q

facteurs de virulence listeria

A
  • adhésines: internalines (liaison aux cadhérines)
  • hémolysines: listeriolysine & phospholypase C
  • prot AcTA (motilité)
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15
Q

v ou f

listeria est un patho extra-¢

A

f
intra-¢: ce pourquoi le SI humoral (AC) n’est pas tant utile
=> patients immunocompromis sont à risque ++

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16
Q

manif clinique listeria pour bb < 1 mois

A

infex intra-utérine:
prématurité, mort in utero, abcès dans ++ organes

qq semaines post-natal:
méningite / méningoencéphalie + septicémie

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17
Q

manif clinique listeria pour femmes enceinte

A

AU 3E TRIMESTRE PCQ LÀ OÙ SI EST MOINS HOT

- S. allure grippale

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18
Q

manif clinique listeria adulte sain

A

asympto ou allure grippale

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19
Q

manif clinique listeria adultes immunocompromis

A

méningite

méningloencéphlite => nausées, alteration niveau conscience, confusion, vomissements, fièvre parfois

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20
Q

méthoes diagnostic listeria

A

bb: hémoculture, gram, culture LCR, autopsie
grossesse: hémoculture
immunocompromis: hémoculture, gram, culture LCR

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21
Q

v ou f

si on ne trouve pas de bactérie dans une culture de LCR: exclu la possibilité de méningite

A

f

souvent sou le seuil détectable

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22
Q

prévention listeria

A

attention aux aliments crus origine animal / fromage pâte molle / légumes pas lavés

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23
Q

v ou f

on a bcp de corynebacterium diphteriae au can et dans les pays avec bon programme de vax

A

f

=> distrib mondiale spread et conservée par voyageurs, porteurs asx, et enfants non vax

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24
Q

réservoir corynebacterium diphteriae

A

humain (oropharynx & peau) seulement!!

=> porteurs asymptomatiques principalement

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25
transmission corynebacterium diphteriae
gouttelettes ou contact peau
26
quel élément est faux concernant corynebacterium diphteriae a. aérobie / anaérobie facultatif b. catalase - c. exotoxines A-B aka toxine diphtérique d. neurotoxine e. toxine cardiaque f. la plupart du temps, qd une personne saine l'attrappe, elle reste asx g. toxines inhibe la synt. protéique
b. catalase - => NON, CATALASE + (effervescence)
27
manif clinique forme respiratoire corynebacterium diphteriae
``` incubation 2-4j infex ¢ épithéliales pharynx => maux gorge malaise fièvre un peu pharyngite => pseudomembranes ``` 1-2 sem + tard: - myocardite - infex neuro
28
manif clinique forme cutanée corynebacterium diphteriae
papule => ulcères chroniques
29
diagnostique corynebacterium diphteriae
microscopie: granules métachromatiques ds autres corynebactéries culture: sang ou médium + sélectif PAS ÉCHANTILLON NASOPAHRYNX / GORGE test biochim ou séquençage: on cherche des cystinase et pas de pyrazinamidaze PCR ou test Elek pour trouver exotoxine
30
prévention coryne diphtérie
vax
31
pathogenèse coryne diphtérie
TOXINE & dissémination | => récepteurs de la toxine son sur les ¢ cardiaques & nerveuses
32
où trouve-t-on plus de bacillus anthracis
=> pays où les animaux d'élevage ne sont pas infectés bactérie infecte les herbivores & les humains qui sont des hôtes ACCIDENTELS
33
quel de ces modes de transmission n'est pas spécifique au bacillus anthracis a. inhalation spores d'animaux / terre infectée b. ingestion 3. personne à personne 4. inoculation
personne à personne => NON
34
où a lieu la réplication bactérienne du bacillus anthracis
=> nodules lymphatiques près du médiastin PAS DANS ARBRE BROCHO-PULMO
35
facteurs virulence bacillus anthracis
=> capsule POLYPEPTODIQUE (pas polysacc) inhibe phagocytose => toxin protein: - protective antigen (PA) - exotoxines: edema factor (EF) & lethal factor (LF) - spores
36
quelle protéine du bacillus anthracis synthétise la toxine oedématogène
PA + EF | protective antigen & edema factor
37
quelle protéine du bacillus anthracis synthétise la toxine léthale
PA + LF | protective antigen & lethal factor
38
manif cutanée bacillus anthracis
- papule (PAS DE DOULEUR) => uclère nécrotique entouré d'érythème / oedème - ganglions grossissent (douloureux) !!!! 20% mortel si on ne traite pas !!!!!
39
manif GI bacillus anthracis
- ulcères - ganglions grossissent - oedèmes - sepsis: dérèglement organes si ingestion du bacillus !!!! 100% mortel si on ne traite pas !!!!!!
40
anthrax d'inhalation par bacillus anthracis
1. spores inhalés 2. phagocytose dans macrophaegs 3. transport macrophages porteurs vers ganglions du médiastin 4. oedème ganglions 5. dissémination bactérie sang 6. souvent vers MÉNINGES : méningite !!!! 100% mortel si pas traité en 3 jours !!!
41
diagnostique de bacillus anthracis
- microscopie & culture | - montrer capsule ou lyse par gamma phage, + direct fluorescent antibody test ou un test TAAN +
42
traitement listéria
ampicilline
43
traitement bacillus anthracis
Cas inhalation ou GI: ciprofloxacin ou dosycycline avec autre ATB Anthrax acquis naturellement: amoxicilline
44
prévention bacillus anthracis
vax animaux & personnes endroits endémiques
45
manif respiratoire bacillus anthracis
pneumonie hémorragique mortelle | élargissement du médiastin
46
v ou f bacillus cereus provoque les mm manif clinique de bacillus anthracis mais une intox alimentaire en + & infections oculaires
oui - pneumo hémorragique - élargissement médiastin - nécrose entourée d'érythème (escarre cutané unique) - infex oculaires (rare): perte d'oeil en 2 jours - intox alimentaire forme émétique: nausées / vomi / crampes forme diarrhéique: diarrhée, douleurs abdo - avec dissémination, méningite & endocardite possibles - pneumonie sévère (rare)
47
réservoir bacillus cereus
=> ubiquitaire (terres, sols) | souvent aliments non-réfrigéré après cuisson => intox alimentaire
48
j'ai mangé un repas avec du riz et du jambon pour souper et 2hrs après je commence à avoir des sx d'intox alimentaire, ecq c'est plus probable que ce soit le riz ou la viande qui était contaminé?
RIZ incubation 1-5h pour riz contaminé => vomi incubation 6-24h pour viande/légumes/sauces => diarrhée
49
v ou f | bacillus cereus c'est bénin et opportuniste
v | infex bénigne sau chez immunosupprimés
50
facteurs de virulence bacillus cereus
- capsule polypeptide - spores - exotoxines: toxine thermostable et toxine thermolabile - enzymes cytotoxiques: cereolysine & phospholypase C
51
infections oculaires par bacillus cereus
toxine nécrotique créolysine phospholipase C
52
v ou f | dans une infection émétique, c'est la bactérie elle même qui est respo des sx (nausées, vomissements, crampes)
f TOXINE thermostable => comme pour infex diarrhéique btw, c'est juste que c'est aevc toxine thermolabile
53
v ou f | on prescrit des cultures de selles pour bacillus cereus
noooo
54
cultures pour diagnostiquer bacillus cereus
sécrétions voies respiratoires inf | spécimen nonfécal
55
prévention bacillus cereus
bonne cuisson et réfrigération
56
réservoir clostridium tetani
spores dans terre, trous, corps étrangers métaux rouillés | => peut coloniser tractus GI humains & animaux
57
v ou f | clostridium tetani induit immunité
f
58
qu'est-ce qui est faux p/r clostridium tetani a. anaérobie b. sporulé c. pas motile d. vrm sensible à l'O2: dur de faire une culture
c. pas motile | OUI motile
59
facteur de virulence et pathogénèse clostridium tetani
tétanoplasmide => neurotoxine thermolabile internalisée dans vésicule endosomale => transportée dans axone => reach soma motoneurone dans moelle épinière => bloque relargage neurotransmetteurs
60
manif clinique clostridium tetani
1. tetanus généralisé: - spasmes muscu incessant - rictus forcé (risus sardonicus) - ostithotonos (corps renversé exorcisme typa shit) 2. tetanus localisé: juste au site d'infection 3. tetanus néonatal: mort à 90%
61
cmt on diagno le tetanos
PAS par test lab: présentation clinique | => toxines, AC pas détectable et culture dur à faire
62
réservoir clostridium perfringens
ubiquitaire, tractus GI humains & animaux type A = infex humains PAR INTOX ALIMENTAIRE
63
quel élément est faux p/r au clostridium perfringens a. sporulant ++ b. anaérobie c. entérotoxine sensible à la chaleur d. touche petit intestin
a. faiblement sporulant
64
pathogénèse clostridium perfringens
toxine & enzyme hémolytique détruisent tisuss: sepsis, myonécrose, hémolyse massive => entérotoxine fixée à l'épithélium du petit intestin & perte fluides + ions
65
manif cliniques clostridium perfringens
=> ds tissus mous & septicémie - cellulite - gangrène gazeux - myosite suppurtive: accumul. pus dans muscles mais pas de nécrose ou sx systémique - myonécrose: destruction muscles (haute mortalité)& insuf rénale => gastro - entérite nécrotisant: nécrose jéjunum, douleurs abdo, diarrhée ensanglantée, ulcères petits intestins, perforation intestins, péritonite, choc - intox alimentaire (incubation 8-12h): mortalité 50%
66
méthodes diagno clostridium perfringens
gram microscopie | culture
67
prévention clostridium perfringens
ATB prophylactique à bien gérer | - bon soin des blessures
68
réservoir clostridium botulinum
terres + sols + dans les pays en voie de dév + souvent par intox alimentaire mauvaise conservation des conserves au can : ++ inuits & premières nations
69
botulisme infantile
miel infecté
70
à quoi associe-t-on le botulisme par inhalation
bioterrorisme
71
toxines clostridium botulinum
type A & B (communs) + E & F => prévient relargage nT acétylcholine (bloque synapses cholinergiques) => paralysie flaccide
72
manif cliniques clostridium botulinum
NEUTRALISE ACTION ACÉTYLCHOLINE - paupières tombantes + vision floue - bébé flasque (paralysie flaccide) - insuf pulmonaire - haute mortalité si expo à toxine botulinique inhalée
73
v ou f clostridium botulinum est aérobie/anaérobie facultatif
f | ANAÉROBIE STRICTE
74
métho diagno clostridium botulinum
infantile: - culture selles: montrer activité toxines dans fèces / sérum foodborn: - culture sérum / fèces / fluide gastrique: on veut montrer activité toxines dans l'aliment qui a causé intox
75
v ou f | c. diff fait partie de la flore normale GI de certaines personnes et animaux
v
76
cmt on s'infecte à c-diff
hôpitaux! 2 conditions: - ingestion accidentelle spores c-diff - prise ATB qui cause dysbiose et permet la prolif de c-diff dans le côlon
77
v ou f | diarrhée de c-diff sont sanglantes, fiévreuses et douloureuses
f | non sanglantes et parfois crampes et parfois fièvre
78
toxines prod par c.diff
entérotoxine A: - stimule relargage cytokines - chimiotaxie neutrophiles cytotoxine B: - augmente perméabilité barrière intestinale
79
sporulation de c-diff
bcpbcp! croissance ++ prod acide gras volatiles
80
pq c'est chiant à traiter c-diff (résistance)
résiste à atb: clindamycine, séphalosporine, fluoroquinolone & bcp de rechutes pcq les ATB ne tuent que la forme végétative de c-diff => on favorise la vancomycine par prise orale
81
forme + sévère d'infection à c-diff
mégacôlon toxique => pseudomembranous colitis - stop péristaltisme - ++ diarrhée - distension côlon + plaques blanches PSEUDOMEMBRANES - nausées + souffrance
82
métho diagno c-diff
- recherche toxines A et B dans selles

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