staph aureus (APE 1) Flashcards
peptidoglycanes
couches catalysées par: péniciline-binding protein aka transglycosylase aka transpeptidase
- structure bactérie (50% masse)
- défense contre SI (activité ressemble à endotoxine)
- stabilité osmotique
- stimule prod pyrogène endogène => fièvre
- prod IL-1
- stimule activation du complément
acide téichoïque
liens covalents avec couche peptidoglycanes
- renforce paroi
- séquestre Ca2+
- adhésion fibronectine
acide lipothéichoïque
liens covalents avec couche peptidoglycanes
=> active réponse innée de l’hôte
prot de surface
adhérence fibronectine & fibrinogène
collées aux tissus de l’hôte
pores?
non
memb externe
non
dispositifs de sécrétions
non
LPS
non
rôles généraux de la paroi cocci gram +
squelette uriner manger prod énergie dans cytoplasme bouger si flagelle échanges sexu (pili)
capsule
facteur de virulence
- résiste sécheresse
- anti phagocytose
- inhibe chimiotaxie PMNs
- stop prolif ¢ mononucléées
composée de: polysacc
biofilm
facteur de virulence
protection contre env, les antimicrobien ou SI
=> glue aux corps étrangers ou aux tissus humains
composé de monosacc, prot et peptides
=> substance extra-¢
pili
adhérence à d’autres ¢
échanges sexuels
fait de pilin/adhesins
flagelle
mvmt
chimiotaxie
fait de flagellin, prot motrices
spores
rond
survie en milieu hostile (sans bouffe)
BÂTONNETS GRAM + PAS COCCI
coloration cocci +
bleu
disposition staph
AMAS
disposition strepto pneumoniae
DIPLOCOQUE aka paires
disposition strepto autres
CHAÎNES ou diplocoques
disposition entero
CHAÎNES ou diplocoques
catalase staph
+
BULLES
catalase strepto
-
catalase entero
-
hémolyse strepto
Bêta pour pyogenes, agalactiae & disgalactiae
tous les GR explosés
Alpha pour pneumoniae et viridans
hémolyse staph aureus
Bêta
4 staph patho
- aureus
- epidermidis
- saprophyticus
- lugdunensis
staph le + virulent
aureus
test pour trouver staph aureus
coagulation:
il a une enzyme coagulase => formation caillot
réservoir staph aureus
ubiquitaire (eaux, sols, objets souillés, animaux)
FLORE NORMALE peau & muqueuses
communauté & hospit
nez (narines antérieures) Oropharynx tractus intestinal tractus uro-gén aine aisselle cheveux hommes & nouveaux-nés: région périanale bouche muqueuses glandes mammaires
transmission staph aureus
direct: personne à personne ou avec animal (zoonose) par lésion purulente ou porteur
indirect: fomite (vêtement, draps..)
aliment intox à entérotoxines
facteurs risque pour dév un staph aureus
- bébé - S. peau échaudée
- jeunes avec mauvaise hygiène
- cathéters (biofilm) => bactériémie ou endocardite
- shunts => méningite
- prob pulmonaires (atcd pneumonie)
- chir antérieure ou hospitalisation
- antibio qui changent la flore
porteurs sains staph aureus
15% adultes: patients, personnel médical, eczéma, usage fréquent d’aiguilles
=> dans nasopharynx
facteurs virulence structurel staph aureus
- biofilm
- capsule
- peptidoglycanes
- acide théichoïque
- prot A
facteurs virulence (TOXINES) staph aureus
- cytotoxines
- toxines exfoliatrices
- entérotoxines
facteurs virulence enzymatique staph aureus
- coagulase
- hyaluronidase
protéine A staph aureus
facteur de virulence structuel
- emprisonne AC (IgG 1,2,4) => inhibe SI
- adhésion prot matrices hôte
- anti-complément
cytotoxines affectent quelles ¢
staph aureus
GB GR plaquettes fibroblastes macrophages (SI inné) hépatocytes (foie)
lyse neutrophiles: relâche enzymes lysosomales endommage tissus voisins
cytotoxine alpha
staph aureus
pore surface:
K+ sort
débalancement osmotique: lyse ¢
cytotoxine beta
staph aureus
catalyse hydrolyse memb ¢
cytotoxine delta
staph aureus
surfactant
cytotoxine gamma
staph aureus
lyse neutrophiles & macrophages
toxines exfoliatrices ETA & ETB
staph aureus
- clivage desmosomes
- desquamations & ampoules à distance
entérotoxines
staph aureus
SUPERANTIGÈNE
entraîne:
- surprolif lymph T
- relargagemassif macrophage
- diarrhée, perte fluides
- péristaltisme intestinal
- relâche médiateurs inflammatoires (mastocytes)
- infiltration neutrophiles estomac & jéjunum
coagulase
staph aureus
facteur virulence enzymatique
fibrinogène => fibrine
liaison au sérum
hyalyronidase
staph aureus
facteur virulence enzymatique
désintégration/hydrolyse acide hualuronique tissus conjonctifs => passage possible à travers tissus
patho os staph aureus
ostéomyélite
os contaminé par sang contaminé: bactériémie disséminée
- enfants = souvent origine infection cutanée
=> hématogène
patho coeur staph aureus
endocardite
=> hématogène
patho articulations staph aureus
arthrite septique
articulations contaminés par sang infecté: bactériémie disséminée
pt après injection intra-articulaire ou articulation aN
=> hématogène
patho poumons staph aureus
pneumonie
empyème (pleurésie purulente, infection cavité pleurale)
=> hématogène
patho intestin staph aureus
intox alimentaire
=> toxinogène
syndromes pancorporels staph aureus
- S. choc toxique
- S. épidermolyse staphylococcique (SSSS) ou maladie Ritter
=> toxinogène
patho peau staph aureus (+ fréquentes)
infections pyogéniques
- impetigo
- folliculite => furoncle => carbuncles
- S. peau échaudée (enfants)
- infections des plaies avec rougeur, douleur, gonflement, accumulation de pus
=> cutanées
intox alimentaire et staph aureus
=> intestin
=> entérotoxine A: stimule libération médiateurs inflammatoires mastocytes => vomis
- aliment contaminé
- ingestion (contaminé mm si chauffé pcq résiste)
- incubation
- entérocolite
- crampes abdos (résolues en 24h)
comment on se défend contre entérotoxine A de staph aureus
- pas d’ATB (toxine!)
- réponse AC protectrice mais pas tant de réactivité croisée
- possibilité réintox si sérotoxine différente
