cocci et coccobacilles gram - Flashcards
morphologie Neisseria & moraxella
Neisseria: coques => coccus => forme sphérique
diplocoques
moraxella = diplococcobacilles (ovale)
porteur sain VS infection asymptomatique obligatoire
sain: a des AC, elle n’a pas de sx mais peut infecter qqun
infection asx: infection doit causer la maladie pour être transmise & obligatoire ça veut dire que le patho ne peut pas survivre à l’extérieur d’une ¢ vivante de l’hôte
groupes couverts par vax de routine Neisseria meningitidis
A, C, Y & W135 => majorité des infex dans le monde
- PAS DE VAX POUR SÉROGROUPE B, pourtant plus fréquent au QC
transmission neisseiria meningitidis
gouttelettes aériennes ou contact direct (baiser)
incubation neisseiria meningitidis
1-10j
contagieu 7 jours av sx
réservoir neisseiria meningitidis
humain
personne à risque neisseiria meningitidis
ASPLÉNIE
Déficit en complément
enfant < 18 mois
qu’est-ce qui est faux à propose de neisseiria meningitidis
a. aérobie
b. croît à 35-37˚C
c. 5-10 % pop porteuse saine
d. endémique dans la ceinture africaine de la méningite
e. pas de pili
f. fait partie de la FLORE NORMALE de l’arbre respi sup de plusieurs personnes
e. pas de pili
facteur de virulence principal neisseiria meningitidis
capsule => pour ça que la rate est importante et une asplénémie est bad
mb externe avec:
- pili spécifique pour coloniser le nasopharynx
- por protein A & B
- prot récepteur de transferrine / lactoferrine / hémoglobine
- LOS
- immunoglobine protéase
manif cliniques neisseiria meningitidis
- méningite
- méningococcémie
- pneumonie
- NUQUE RAIDE
- perte état conscience
- rhinopharyngite
- purpura fulminans: lésions cutanées; taches rouges partout qui deviennent nécrose cutanée
=> prob vasculaire à cause des endotoxines LOS
mortalité de neisseiria meningitidis si non traitée
100%
traitée = 10%
diagno neisseiria meningitidis avec méningite
hémoculture + culture LCR + Gram
diagno neisseiria meningitidis avec méningococcémie
hémoculture
diagno neisseiria meningitidis avec pneumonie
hémoculture + culture expectoration + gram
diagno neisseiria meningitidis avec arthrite septique
hémoculture + culture liquide articulaire + gram
v ou f
on utilise TAAN antigène pour diagno neisseiria meningitidis
f
TAAN pathogène oui tho!
prévention neisseiria meningitidis
- vax kid > 18 mois contre sérotype C
=> vax aux proches d’un atteint (vax contre le sérogroupe spécifique ou antibioprophylaxie) - port du masque pendant procédure intubation
- vax pour voyager (afrique)
v ou f
on peut traiter neisseiria gonorrhoeae par pénicillines
F
=> à cause de b-lactamase
facteurs de virulence neisseiria gonorrhoeae
- pili spécifique pour colonisation nasopharynx, interfère avec ¢ NK
- por protein A & B: font des bb bactéries dans les neutrophiles et empêche la fusion du phagolysosome dans le neutrophile
- b-lactamase: hydrolyme ring b-lactame dans pénicillines
v ou f
on peut traiter la neisseiria meningitidis avec de la pénicilline
oui => G
& aussis ceftriaxone
& chemoprophylaxie pour gens en contact: rifampin, ciprofloxacin, ceftriaxone
v ou f
les neisseria autre que gonorrhoeae et meningitis sont toujours pathogène
f
partie de la flore normale de l’arbre respiratoire SUP & tractus génito-urinaire de la majorité des personnes
v ou f
on peut avoir du neisseria gonorrhoeae dans notre flore normale sans infection
f
toujours pathogène
transmission neisseria gonorrhoeae
contact direct: sexe: ITS
2e rang maladie à déclaration obligatoire santé publique
v ou f
plus de femmes ont la gono que les hommes
f
réservoir neisseria gonorrhoeae
humain
incubation neisseria gonorrhoeae
2-5 jours
métho diagno neisseria gonorrhoeae
TAAN: meilleure SPÉCIFICITÉ et peut analyser la sensibilité à ATB (
Culture: meilleure SENSIBILITÉ, on peut diagno à partir d’urine et vagin
à qui fait-on un dépistage d’ITSS en mode prévention
- personnes sexuellement actives de 25 ans -
- personnes avec comportement sexuel à risque
- personnes chz qui on trouve une autre ITS
manif clinique neisseria gonorrhoeae
- orchite; inflammation testicule
- epididymite
- prosatite
- urétrite
- rectectite
- arthrite
- pharyngite
- conjonctivite néonatale
- pustules cutanées
- salpingite
- infertilité
- cervicite (avec + écoulements vaginaux)
- saignement entre menstruations
v ou f
neisseria gonorrhoeae a une capsule
f
maladies associées à moraxella catarrhalis
CATAR = nez qui coule
- otite
- sinusite (congestion, sécrétions nasales)
- bronchite (toux, expectoration)
- pneumonie
diagno moraxella catarrhalis
bronchite: gram + culture expectoration
pneumonie: gram + culture expectoration + hémocultures
v ou f
on utilise les céphalosporines et pénicillines pour traiter moraxella catarrhalis
f
b-lactamase: résistance
morphologie moraxella catarrhalis
cocci gram - en paires (diplocoques)
parmi ces bactéries, lesquelles sont des coccobacilles gram -
a. moraxella catarrhalis
b. haemophilus influenzae
c. neisseria gonorrhoeae
d. neisseria meningitis
e. bordetella pertussis
haemophilus & bordetella
v ou f
haemophilus influenzae à sérotype b est moins pathogène que haemophilus influenzae à autres sérotypes
f
contraire
=> sérotype B est doté d’une capsule!
transmission des infections à haemophilus influenzae
gouttelettes
incubation haemophilus influenzae
2-4 jours
prévention haemophilus influenzae sérotype B au qc
vax à 2 mois et 1 an
=> ce pq mnt ces infections sont rares au Qc
on trouve de l’haemophilus influenzae où dans la flore normale
oropharynx
facteurs virulence haemophilus influenzae
tous: LPS avec acivité endotoxine
juste sérotype B:
- capsule
=> comme les autres types n’ont pas de capsules, ils passent rarement dans la circulation sanguine
manif haemophilus influenzae type B
- infex + sévère pour < 5 ans
- complications proximité à la porte d’entrée: épiglottie, cellulite orbitaire, conjonctivite, pneumonie)
- septicémie
- complication à distance: méningite, arthrite septique, ostéite
manif haemophilus influenzae (pas type B)
kid:
- otite
- sinusite
- bronchite
adulte:
- sinusite
- bronchite
- pneumonie
v ou f
on priorise le test diagno par culture de gorge pour tous les enfants
f
pas ceux suspectés d’épiglottie
traitement haemophilus influenzae
ATB selon le site d’infexion
=> céphalosporine 3e gen IV si infex sévère
(pour méningite, épiglottie, cellulite périorbitaire, arthrite septique)
amoxicilline pour infex peu sévères
réservoir bordetella pertussis
humain
transmission bordetella pertussis
gouttelettes
incubation bordetella pertussis
7-10j
bordetella pertussis cause quelle maladie
toux sévère => coqueluche
traitement bordetella pertussis
azithromycine diminue la contagiosité mais pas les sx
prévention bordetella pertussis
vax à 2 mois, 4 mois, 1 an & 4-6 ans
vax femmes enceintes vers fin grossesse (AC donnés au bb)
étapes dév infection coqueluche
- humain => gouttelettes => humain
- adhésine permet B. pertussis de bind aux ¢ ciliées de l’arbre respiratoire
- prod toxines qui détruisent les cils & augmente la production de mucus
- devient dur d’expulser les sécrétions: toux et sifflement
v ou f
splénectomie est un facteur de risque pour haemophilus influenzae type B
v
v ou f
bordetella pertussis sont anaérobies strictes
f
aérobies strictes
où croît bordetella pertussis
aérobie
env comportant charbon / amidon / sang ou albumine
manif coqueluche par phases
- phase catarrhale (sem 1-2)
- rhinorrhée, fièvre, éternument - phase toux paroxystique (sem 2-4)
- quintes toux (peut causer vomi)
- apnée chez bb < 3 mois (décès possible)
- syncope (perte connaissance)
- fracture côtes
- incontinence urinaire - phase convalescence (sem 3-4 ++)
- moins toux
- complications secondaires: pneumonie, convulsion, encéphalopathie, hémorragies conjonctivales
métho diagno bordetella pertussis
écouvillonage nasopharyngé & TAAN pour détecter IgG ou IgA
*PAS MICROSCOPIE NI CULTURE (pas sensible)
