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Hépatites virales Flashcards

1
Q

hépatite

A

inflammation foie

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Q

v ou f

hépatite A est enveloppé

A

f

nu

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3
Q

VHA ADN ou ARN

A

ADN

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4
Q

v ou f

VHA résiste à l’acidité gastrique

A

v

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5
Q

durée infex VHA

A

2 mois et après done deal, pas porteur chronique

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6
Q

type de virus VHA

A

picorviridae (petit)

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7
Q

v ou f

VHA cultivable en lab

A

f

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8
Q

voie VHA

A

=> orale

  • intestin
  • sang
  • foie
  • bile
  • selles
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9
Q

transmission VHA

A

fécale-orale : + dans pays avec mauvaise gestion de selles

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10
Q

je suis jaune et je fais de la fièvre, on évoque quoi en premier

A

VHA

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11
Q

v ou f
j’ai un ictère, nausées et vomissement, fatigue, perte d’appétit et douleur à l’hypocondre droit: je dois sans doute avoir eu un contact fécal-oral il y a 1 semaine

A

f
1 semaine = trop court pour incubation

15-50J d’incubation

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12
Q

v ou f

VHA s’accompagne de prob de foie forever après (maladie chronique)

A

f

IgG = protection forever, 2 mois de souffrance mais après tout est chill

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13
Q

vax VHA

A

18 mois

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14
Q

substances qu’on dose qd on suspecte VHA

A

bilirubine ++
ALT & AST (enzymes foie) ++

et on prouve en cherchant les AC VHA IgM

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15
Q

interprétation:

j’ai un résultat de sérologie AC VHA IgM négatif et IgG négatif

A
  • jamais été exposé à l’antigène (pas vax, pas infex)
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16
Q

interprétation:

j’ai un résultat de sérologie AC VHA IgM négatif et IgG positif

A

protégé: a déjà eu l’infex ou vax

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17
Q

interprétation:

j’ai un résultat de sérologie AC VHA IgM positif et IgG positif

A

infex live ou récente

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18
Q

VHB

enveloppé ou nu

A

enveloppé

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19
Q

VHB

ADN ou ARN

A

ADN

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20
Q

réservoir VHB

A

humain

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21
Q

VHB plus fréquent où?

A

pays non industrialisé

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22
Q

seule façon de sauver qqun avec hépatite B fulminante

A

greffe de foie => donc 1% mortalité en moins de 2 mois

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23
Q

v ou f

94% des infectés VHB restent porteurs chroniques et 5% sont totalement guérris

A

f

contraire

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24
Q

quel antigène nous permet de savoir qu’on est porteur chronique

A

AgHBs + de 6 mois après l’entrée du virus

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25
3 outcomes des porteurs chroniques VHB
1. infection chronique sans maladie active - enzymes normale sou un peu élevées 2. hépatite chronique - enzymes élevées - évol cirrhose - ++ risques cancer foie: hépatocarcinome
26
v ou f | incubation VHB peut prendre 5 mois sans sx
v | 1-6 mois mais moyenne de 3 mois
27
on détecte quoi dans le sang du patient pour savoir s'il est contagieux
AgHBs = contagieux
28
v ou f | majorité des VHB sont asx
v
29
effet méd VHB
``` tx SUPPRESSIFS (et non curatif) pas guérison = endorment le virus, on supprime sa multiplication et baisse le niveau d'enzymes ``` donc si t'as pas d'enzymes élevées, ça sert à rien de médicamenter, virus dort déjà si tu as trop d'enzymes et prend le tx et puis l'arrête: les enzymes remontent et le virus se réveillent un peu pissed et risque de venir gosser le foie à nouveau
30
tx VHB
tx SUPPRESSIFS (et non curatif) 1 pill/j pas guérison = endorment le virus, on supprime sa multiplication et baisse le niveau d'enzymes on veut prévenir la progression de la fibrose hépatique donc si t'as pas d'enzymes élevées, ça sert à rien de médicamenter, virus dort déjà si tu as trop d'enzymes et prend le tx et puis l'arrête: les enzymes remontent et le virus se réveillent un peu pissed et risque de venir gosser le foie à nouveau
31
v ou f | porteurs VHB chroniques sont toujours en douleur
f se sentent bien jusqu'à ce que le foie soit détruit: cirrhose => ce qui peut survenir après plusieurs années après l'infection
32
AgHBs
antigène: on a le virus vivant dans nous
33
Anti-HBs
super AC, protection contre VHB (vax ou déjà infecté mais guérri)
34
Anti-HBc totaux
AC crapaud: contact antérieur avec VHB sans garantir guérison
35
Anti-HBc IgM
IgM confirmation infex aigue/récente
36
v ou f | on peut administrer un vas pour VHB après une infection pour remonter le nb d'IgG
f | juste fonctionnel si donné avant maladie
37
j'ai: - normal d'anti-HBs - AgHBs non réactif - anti-HBc total réactif - anti-HBc IgM non réactif c'est quoi mon statut VHB
infection antérieure => l'a eu et a guérri pcq rxn anti-HBc IgM
38
j'ai - + anti-HBs - AgHBs non réactif - Anti-HBc total non réactif - Anti-HBc IgM non réactif c'est quoi mon statut VHB
eu mon vax: pas de rxn au C
39
transmission VHB
- sang contaminé (rasoir, brosse à dent, coupe ongle) - sex - drogues injectables - verticale (accouchement) souvent dans pays où mauvaise gestion aiguilles/seringues pour soins
40
v ou f | on conseille aux porteurs de VHB malades de ne pas allaiter ni embrasser (lait et salive = réservoir HB)
f | oui présent dans liquides corporels sauf lait et peu dans salive
41
on est contagieux aux VHB combien de temps
tt le temps qu'il est dans le sang
42
sx VHB
asx ++ mais sinon comme VHA & sx cirrhose: - ascite (liquide foie qui fait gonfler abdomen) - ictère chronique - saignement - encéphalopathie: slow brain
43
prévention VHB
- condom - vax (AgHBs) - matériel stérile injection / tatouages / piercings - pas de partage rasoir, brosse à dent, coupe-ongle - dépistage AgHBs chez femmes enceintes
44
on est considéré immun contre VHB si on a cmb UI/mL
10 UI/mL sang
45
tx VHB réservé à qui
- hépatite chronique par VHB avec haut ALT - femme enceinte avec bcp virus dans sang (réduire transmission au bb) - immunosupp
46
VHC | nu ou enveloppé
enveloppé | tous les hépatites le sont
47
VHC | ARN ou ADN
ARN : au contrare de B et A
48
v ou f | VHC très rare au can
f fréquent: près de 1% infecté & possibilité de réinfex PAS DE VAX
49
réservoir VHC
humain
50
v ou f | plusieurs génotypes VHC
v
51
sérologie d'une personne guérrie du VHC
- AC VHC | - TAAN VHC dans le sérum est négatif
52
v ou f 15% VHC = guérison 70% VHC = cirrhose 15% VHC = infex persistante
f | 70% infex persistance et 15% guérison, 15% cirrhose
53
sérologie d'une personne infectée VHC ou avec cirrhose
AC VHC & TAAN avec VHC dans le sang positif
54
v ou f | existe un tx pour VHC
v | fucking cher tho: 50 000 $, à prendre pendant 2-3 mois
55
sx infex aigue VHC
presque toujours asx sx: comme VHA & VHB - fièvre - ictère - nausées & vomissements - douleurs hypochondre droit - fatigue
56
transmission VHC
- verticale accouchement (4%) - contact sang contaminé (UDI, aiguille) - partage objet hygière personnelle - transfusion sanguine (av 1992) - sex (rare hétéro, plus HARSAH)
57
v ou f | vax possible pour VHB VHA VHC
f | pas VHC
58
v ou f | AC IgM pour VHC et VHB mais pas VHA
f | VHA et VHB oui mais pas VHC
59
tx pour VHB, VHC mais pas VHA
v VHB: suppressif VHC: curatif VHA: auto-résolutif après 2 mois
60
``` Anti-VHA IgG: + Anti-VHA IgM: - Anti-HBs: 0 UI/L Anti-HBc total: - Anti-HBc IgM: - AgHBs: - ```
infex antérieure résolue ou vax pour VHA
61
``` Anti-VHA IgG: - Anti-VHA IgM: - Anti-HBs: 0 UI/L Anti-HBc total: + Anti-HBc IgM: + AgHBs: + ```
infex live (aiguë) au VHB
62
``` Anti-VHA IgG: + Anti-VHA IgM: - Anti-HBs: 80 UI/L Anti-HBc total: + Anti-HBc IgM: - AgHBs: - ```
infex antérieure ou vax VHA | & infex antérieure VHB guérrie
63
``` Anti-VHA IgG: - Anti-VHA IgM: - Anti-HBs: > 1000 UI/L Anti-HBc total: - Anti-HBc IgM: - AgHBs: - ```
vax VHB
64
``` Anti-VHA IgG: + Anti-VHA IgM: + Anti-HBs: 95 UI/L Anti-HBc total: + Anti-HBc IgM: - AgHBs: - ```
infection VHA live (aiguë) & infection antérieure guérrie VHB
65
``` Anti-VHA IgG: + Anti-VHA IgM: - Anti-HBs: 0 UI/L Anti-HBc total: + Anti-HBc IgM: - AgHBs: + ```
infex antérieure ou vax VHA | infex chronique VHB

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