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Herpesviridae Flashcards

1
Q

8 des 120 virus qui infectent exclusivement les humains

A
  • herpes simplex 1 (VHS-1)
  • herpes simplex 2 (VHS-2)
  • varicella-zoster aka varicelle et zona
  • cytomégalovirus (CMV)
  • Epstein Barr (EBV)
  • herpes virus humain type 6 (HHV-6)
  • herpes virus humain type 7 (HHV-7)
  • herpes virus humain type 8 (HHV-8)
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2
Q

nus ou enveloppés

A

enveloppés

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3
Q

ADN ou ARN

A

ADN

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4
Q

infection primaire (primo-infection)

A

prend plus de temps qu’une infection récurrente

ex. gingivo-stomatite herpétique: lésions vésiculaires dans et à l’extérieur de la bouche qui partent d’elles-mêmes

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5
Q

infection récurrente

A

moins long qu’infection récurrente

ex. feu sauvage ou herpès labial

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6
Q

latence

A

après infex primaire: virus en dormance dans certaines ¢

=> réveil virus avec/sans sx: peut importe, phase de contagiosité

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7
Q

v ou f

à peu près tous les herpesviridae ont le même site de latence aka ¢ muco-épithéliales

A

f

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8
Q

lieux de latence des herpesviridae

A

simplex 1: neurones
simplex 2: neurones
varicella-zoster: neurones

epstein-barr: lymph B mémoire
cytomegalovirus: ¢ souches myéloïdes & monocytes

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9
Q

cibles primaires des herpesviridae

A

simplex 1: ¢ muco-épithéliales
simplex 2: ¢ muco-épithéliales
varicella-zoster: ¢ muco-épithéliales + lymph T

epstein-barr: lymph B + ¢ épithéliales
cytomegalovirus: lymphocytes + ¢ épithéliales + macrophages

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10
Q

pq les sites de récurrence de l’herpes buccal sont souvent lèvre, oeil, mentons

A

racines 5e nerf crânien: trijumeau

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11
Q

incubation herpes génitale

A

4-7j

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12
Q

à quel moment survient les sx et excrétion virale de l’herpes génitale

A

entre J4-J14 : lésions douloureuses qui partent avec ou sans tx

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13
Q

v ou f

la majorité des infex génitales primaires sont asx

A

v

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14
Q

que cause infex génitale primaire

A

simplex 1 & 2

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15
Q

état des lésions à l’épisode initial

A

lésions + étendues, bilat sur organes génitaux et peau autour

lésions érythémateuses => papules => vésicules => ulcères douloureux => croutes

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16
Q

manif clinique personne symptomatiques pour infex herpes genital primaire

A

50% = céphalées, malaises généraux, dysurie, adénopathies bilat (gros ganglions surtout aux aines)

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17
Q

temps nécessaire à la résolution complète des sx d’un épisode primaire d’herpès génital

A

3 sem

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18
Q

v ou f

la réactivation d’un herpes genital est toujours symptomatique

A

f
peut être asx ou sx frustres: prodome => picotements, bûlure, démangeaison

généralement pas de sx systémique (céphalées, dysurie….)

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19
Q

v ou f

infex récurrente et primaire à herpes genital = lésions bilatérales étendues

A

f
récurrente = unilat
primaire = bilat

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20
Q

temps nécessaire à la résolution complète des sx d’un épisode récurrent d’herpès génital

A

5-10j (vs 21j pour infex primaire)

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21
Q

v ou f

le type d”herpes genital qui donne le plus de récurrence est VHS-1 (simplex 1)

A

f

récurrence sx moins fréquente avec lui

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22
Q

manif herpes simplex 1

A
  • encéphalite
  • keratoconjonctivite
  • oral
  • gingivo-stomatite herpétique
  • amygdalite
  • infex lèvre
  • pharyngite (maux gorge++)
  • oesophagite
  • tracheobronchite
  • gladiatorum (peau)
  • génital
  • doigts (whitlow)
  • néonatal
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23
Q

manif herpes simplex 2

A
  • méningite
  • encéphalite
  • oral
  • pharyngite
  • génital
  • périanal
  • doigts
  • néonatal
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24
Q

déclencheurs récurrence herpès

A
  • rayon UV
  • stress émotionnel & physique (irritation)
  • menstru
  • radio/chimiothérapie
  • immunosupp
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25
diagno herpès si lésion cutanée
frotti => écouvillon => TAAN ou PCR "herpès-simplex"
26
diagno herpès si encéphalite suspectée
ponction lombaire LCR => TAAn ou PCR "herpès-simplex"
27
antiviraux pour herpes simplex
- acyclovir (IV si infex graves, oral si pas graves) - valacyclovir (oral) - famcyclovir (oral)
28
2 formules de tx
1. épisodique => tx chaque crise | 2. suppressif => antiviral chaque jour
29
v ou f | on a un tx pour l'herpes latente
f | => reste à vie, se réfugit dans ¢: leur état de dormance leur permet de résister aux anti-viraux
30
v ou f | recommandé de tjrs prouver diagno d'herpes genital par pre;evement des lesions
v
31
infex primaire vs récurrente virus varicella-zoster
``` primaire = varicelle récurrente = zona ``` donc on doit avoir eu la varicelle ou un vax inactivé de varicelle pour attraper le zona
32
transmission varicelle
voie aérienne & contact direct avec lésions ++ contagieux
33
période contagiosité varicelle
48h avant premières lésions jusqu'à ce qu'il y ait des galles sur toutes les lésions
34
transmission zona
contact direct avec lésions => pas aérien donc moins contagieux que varicelle
35
what if, je n'ai pas d'IgG de varicelle et je touche à une lésion de zona
sx varicelle 10-21j après contact => prod des AC varicella-zoster (pas possible de refaire une infex plus tard) possible de faire un zona éventuellement en récurrence
36
pathogénécité varicelle
air => aspire => tractus respi => organes lymphoïdes (foie, rate, RE, lymph T) => virémie avec sx systémiques => peau ou muqueuses (bouche/vagin) => latence dans neurone => réveil: migration neurone à la peau: zona
37
v ou f | varicelle d,enfant plus hardcore que pour enfants
f | contraire
38
comment s'étendent les éruptions cutanées de la varicelle
centrifuge: fuit le centre du corps 1. visage / tronc 2. membres * paume mains et plante pieds épargnés d'hab petites macules => papules => vésicules => pustules => croutes
39
v ou f | possible que chez les adultes avec la varicelle on voit de la fièvre élevée, ++ lésions cutanées et une pneumonie virale
v | => pneumonie virale = vrm enjeu important pour femme enceinte
40
complication + fréquente varicelle chez enfant
surinfection bactérienne: staph aureus/ strepto pyogenes entraîne ces possibilités: - mangeuse chaire - arthrite septique - ostéomyélite - pneumonie
41
où sont localisées les lésions cutanées de zona
le long des nerfs * distribution limitée à 1-2 dermatomes contigus, ne franchit pas la ligne médiane
42
pq + de chances d'avoir le zona plus vieux
baisse immunité ¢
43
complication + fréquente du zona
névralgie post zostérienne: douleur ++ chronique
44
preuve dx zona
frotti lésion => TAAN ou PCR "varicella-zoster"
45
vax varicelle
- dans prog vax petite enfance | - vax vivant atténué (contre-indiqué femmes enceintes & immunosupp)
46
vax zona
recommandé 50 ans + (2 doses) | - vax mort
47
v ou f | vax varicelle et zona sont gratuit pour les pop cibles
f | zona = 300$
48
tx antiviraux virus varicella-zoster
acyclovir valacyclovir famciclovir
49
on commence à traiter le zona quand
+ vite possible: 72hrs après nouvelles lésions
50
v ou f | pour gros cas varicelle/zona, on traite avec acyclovir IV
v
51
agent viral mononucléose
virus Epsein Barr (EBV)
52
ecq EBV est oncogène
oui! - carcinome nasopharyngé - lymphome (ganglions)
53
manif clinique EBV
- cancer: nasopharynx / lymphome - éruption cutanée à cause de la pénicilline - hépatite - fièvre - fatigue TRIADE: - splénomégalie - lymphadénopathie - pharyngite (gros maux gorge, difficulté à avaler)
54
transmission EBV
contact direct SALIVE (baiser + fréquent) | contact indirect => partage verre / ustensile
55
séroprévalence EBV adulte 30 ans
95%
56
où peut se faire la réplication virale d'EBV après la primo-infection et qui permet la transmission à un hôte non immunisé
¢ épithélium oral
57
sx EBV arrivent cmb de temps après le contact
2 mois
58
pathogenèse EBV
1. dans la salive 2. dans lymph B épithéliales de l'oropharynx 3. prolifération dans les lymph B 4. activation lymph T dans les organes lymphoïdes (rate, foie, ganglions) 5. latence
59
diagno mono
1. sx cliniques 2. sang: + de lymphocytes et + de lymph atypiques (noyau qui coule et gros cytoplasme) 3. ++ enzymes foie, organes lymphoïdes 4. sérologie: monotest ou monospot => on check si y,a des AC EBV IgM pour immunosupp: genome detection PCR
60
monotest
=> détection AC hétérophiles si t'as la mono, le mix d'AC avec le sang de mouton/cheval = agglutination
61
v ou f | EBV infecte lymph B et ceux-ci, en réponse, produisent des AC spécifiques
f | non-spécifiques
62
pop chez qui EBV est souvent asx
enfant < 5 ans
63
v ou f | monotest est toujours très spécifique et ne fait jamais de faux négatif
f | faux + possible
64
tx EBV
aucun antiviral | aucun vax
65
transmission cytomégalovirus
1. contact liq corporels 2. transfusion sang qui a des IgG CMV 3. greffe: organe d'un donneur qui a déjà eu CMV 4. verticale (allaitement, accouchement, grossesse) souvent = mère en contact avec urine du kid dans sa couche
66
quel mode de tranmission verticale cause les conséquences les plus graves
pendant la grossesse, infection congénitale
67
CMV est un virus ADN ou ARN
ADN
68
EBV est à ADN ou ARN
ADN
69
CMV et EBV sont nus ou enveloppés
enveloppés
70
virus latent de CMV reste où
- lymph B - lymph T - monocytes - macrophage
71
tx CMV
antiviraux pour les immunosupprimés: - ganciclovir - foscarnet aucun tx pour personne normale qui fait sa primo-infection aucun vax
72
manif clinique CMV chez hôte normal
- fièvre - fatigue - adénopathie - monolike mais monotest négatif RÉCUP COMPLÈTE
73
v ou f | CMV touche 40-80% de la pop <40 ans
v | => virus excrété de façon intermittente, peuvent infecter les autres
74
v ou f | CMV est la 2e infex congénitale la + fréquente au QC
f | première
75
manif cliniques CMV chez immunosupp
- fièvre - pneumonie - colite - rétinite - encéphalite - hépatite => ictère - néphrite (poumon, colon, rétine, cerveau, foie, rein) RISQUE DÉCÈS + SÉQUELLES
76
manif clinique CMV bb (en grossess)
- surdité - rash: petites taches bleu: blueberry muffin - ventriculomégalie (calcification) - hépato-splénomégalie - convulsion - retard psycho-moteur - rétinite DÉCÈS 4%
77
diagno CMV hôte normal
sérologie: on cherche les AC CMV IgM
78
diagno CMV immunosupp
``` TAAN sang & tissu Examen biopsie (pathologiste) ```
79
diagno CMV bb
TAAN sang & urine bb

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