Antibiotiques Flashcards
atb qui inhibent la synthèse de la paroi bactérienne
b-lactamines
glycopeptides
atb qui inhibent la synsthèse de la membrane cytoplasmique
polymixines
atb qui inhibe le métabolisme de l’acide folique
triméthoprime
sulfamides
atb qui inhibe la synthèse des acides nucléiques
rifampicine
quinolones
atb qui inhibe la synthèse protéique
tétracyclines
aminosides
but général d’un atb
inhiber la réplication du M.O
engendrer la mort du M.O
sélectivité
atb cibles prot ou molécule du M.O en question, pas des molécules dont dépendent les mécanismes bio de l’hôte
on cible le m.o pas les cellules saines
B-lactames
Pénicilines (INE)
=> péniciline, amoxiciline, ampiciline, cloxaciline, pipéraciline
Céphalosporines
=> 1 à 4e générations
Carbapénèmes (PENEM)
=> imipénem, métropenem, ertapenem
Monobactames
=> Aztréonam
Ex de Glycopeptides (B-lactame)
Vancomycine
effet bactéricide
suicide cellulaire
=> activation enzymes lytiques: autolysines
*effet bactéricide lent si l’effet diminue plus l’inoculum augmente : + bactéries = - efficacité de l’ATB
effet bactériostatique
inhibition réplication bactérienne
mécanisme b-lactame
fixe à l’enzyme transpeptidase bactérienne (transglycosylase ou penicilin-binding protein) et inhibe la synthèse de peptidoglycanes
=> paroi fragile
=> mb ¢ osmotiquement destabilisée
=> bacéricide & bactériostatique (stop réplication ou lyse)
v ou f
b-lactames agissent sur both gram + et gram -
v
couverture gram + par pénicilines
cocci vrm bien par toutes (+++)
bâtonnets bien (+) par toutes sauf cloxaciline (anti-staph)
couverture gram - par pénicilines
cocci: bien partout sauf cloxa (+)
bâtonnets: amoxi-clavulanate & autres aminopénicillines (+) & piperacilline-tazobactam (+++)
couverture aérobie / anaérobie pénicilines
bonne couverture ANAÉROBE
pour gram + = tout sauf cloxa
pour gram -: pipe-tazo & amoci-clav
SASO
staph aureus sensible à oxacilline
SARM
staph aureus résistant à la méthiciline
v ou f
toutes les pénicillines couvrent pour staph aureus (SASO)
f
pas pen V& G
pas amoxicilline ni ampicilline
amoxi-clav: oui cloxa: oui oxa: oui méthicilline: oui pipe-tazo: oui
v ou f
les céphalosporines couvrent bien les SARM
F
exception céphalosporines qui couvrent les SARM
ceftobiprole et ceftaroline
v ou f
les céphalosporines de 3e gén couvrent mieux les Gram + et les 1e gén les Gram -
f
contraire
1e: +
3e: -
v ou f
tous les céphalorsporine couvrent les anaérobes mais pas les entérocoques
f
ne couvent pas enterocoques NI anaérobes sauf cefoxitin qui les couvre
v ou f
les seuls céphalosporines capables de couvrir un SARM sont ceftobiprole et ceftaroline
v les autres (sauf 3e gén) couvrent SASO et SASM mais pas SARM alors que ceux-ci, dans la 4e gén couvrent les 3