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Entéropathogènes Flashcards

1
Q

maladie #1 causée par entéropathogènes

A

gastro-entérite

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Q

diarrhée

A

3+ selles molles/liq par jour
causée par bactérie / parasite / virus
ce n’est PAS une infection

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3
Q

Gram + qui donnent les gastro-entérites

A
  • Bacillus cereus ( bât sporulé)
  • Clostridiodes Difficile ( bât sporulé)
  • Clostridium perfringens (bât sporulé)
  • listeria monocytogenes (bât NON-sporulé)
  • staph aureus (cocci)
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4
Q

Gram - qui donnent les gastro-entérites auxquelles on s’intéresse

A 
Campylobacter jejuni 
E.coli 
Salmonella
Shigella
=> tous des bât
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5
Q

v ou f

e.coli qui fait la diarrhée fait partie de la flore normale de l’intestin

A

f

ceux de la flore normale = pas diarrhée => celles que oui c’est à cause de leur plasmide ou bactériophage

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6
Q

2 types e.coli qui nous intéresse et causent la diarrhée

A

entérotoxinogène ETEC => diarrhée du voyageur

producteur de Shiga Toxine (STEC) => maladie hamburger

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7
Q

source bactérienne de diarrhée la plus fréquente acquis en communauté dans pays développés

A

campylobacter jejuni

  • salmonella c’est la 2e plus fréquente

=> pays en voie de dév = e.coli entérotox (30%)

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8
Q

cmt on get ETEC (diarrhée voyageur)

A

ingestion aliment/ eau contaminé
incubation 2 jours
diarrhée liquide & crampes 3-5 jours

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9
Q

localisation prob causé par ETEC

A

petit intestin

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10
Q

v ou f

après infex à ETEC, on trouve des leucocytes dans les selles

A

no

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11
Q

mécanisme ETEC

A

médié par PLASMIDE

=> entérotox stimulent hypersécrétion de liquide & électrolytes

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12
Q

v ou f

selles sanglantes dans ETEC

A

f

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13
Q

traitement ETEC

A

hydratation

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14
Q

cible des entérotoxines

A

exotoxines qui visent les entérocytes (intestin)

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15
Q

e.coli attrapé surtout l’été à partir d’un réservoir de ruminants avec transmission de personne en personne (souvent enfants < 5 ans)

A

producteur de shiga toxine (STEC) aka e.coli entéro hémorragique aka prod de vérotoxine ou maladie hamburger

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16
Q

d’où on attrape le STEC

A

viande hachée mal cuite mais tout autre aliment contaminé genre petits fruits / jus pomme / cidre …

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17
Q

site infex STEC

A

côlon

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18
Q

type maladie par STEC

A

dysenterie:
- PAS de fièvre
- vomissement (50%)
- crampes
- diarrhée liquide
- rectorragie le plus souvent (30-65%) => mais pas toujours de sang dans les selles

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19
Q

examen des selles STEC

A

=> polymorphonucléaires

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20
Q

mécanismes STEC

A

TOXINES acquis par bactériophages
=> cytotoxin (shiga 1 ou 2 ) détruit les vili de la muqueuse intestinale
=> pas de réabsorption de liq
=> inflammation intestinale (côlon)

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21
Q

incubation de STEC

A

3-4 jours

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22
Q

traitement STEC

A

hydratation

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23
Q

complication de STEC

A

SHU: S. hémolytique urémique => insuffisance rénale

  • anémie hémolytique
  • thrombocytopénie

principale source d’insuf terminale pour enfant qui demande dialyse pour toute la vie

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24
Q

mécanisme de SHU (complication de STEC)

A

shiga toxine 2 détruit endothélium glomérulaire
=> activation plaquettes
=> thrombus vx reins
=> insuf rénale aiguë

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25
diagnostique de STEC
bio moléculaire dans les selles = best
26
dans quels contextes on fait la recherche de shiga toxine par bio mol
- toutes les selles kid < 5 ans - si requête indique recherche shiga tox - si requête indique rectorragie ou sang ds selles - si techniciens voient sang dans selles
27
v ou f | salmonella typhi/paratyphi infecte les humains et bcp d'animaux
f | salmonella autres oui (zoonose) mais typhi et para c'est juste les humains (seul réservoir)
28
différence de la provenence de l'acquisition samonella typhi vs autres
``` typhi = voyage pays non-industrialisé (mauvaise gestion des selles) autres = qc ou partout => zoonose => animaux sang froid ou poulet ```
29
v ou f | salmonella (pas typhie) est plus fréquente que campylobacter
f | mais 2e plus fréquente après lui
30
dangers salmonella typhi/ paratyphi
=> bactériémie => infex à distance ex os, méninge, vx sanguins (Aorte) => fièvre souvent => mortalité élevée : 15% si pas traitée
31
sx salmonella pas typhi
``` => bactériémie chez vulnérables & effet à distance => PAS fièvre toujours présente => ostéomyélite => méningite => infection aorte => diarrhée, vomissements, nausées moins fkn grave que typhi ```
32
facteurs de risque de dév salmonella
``` kid < 1 an enceinte 65+ cancer anémie falciforme splénectomie (pu de rate) !!! ```
33
v ou f | on peut avoir des porteurs sains après l'infection de both salmonella typhi et autres
v | & transmission
34
un patient revient de voyage et fait de la fièvre, qu'est-ce que je dois check up en premier
salmonella typhi : fièvre typhoïde, même s'il n'y a pas de diarrhée => on va prescrire 2 hémocultures ou cultures de selles
35
que vise la bactérie salmonella autre que typhi
- Petit intestin - bactérie envahit ¢ M dans plaques Peyer - passage par circulation sanguine et lymphatique
36
v ou f | salmonella autre que typhi survit dans macrophage
v
37
v ou f | salmonella autre que typhi n'est pas encapsulée, c'est pq elle est moins virulente que typhi
f | capsule
38
pq on doit éviter les anti-acide gastrique et les atb si on a salmonella
pcq l'acide est un moyen de protection et atb = perturbation de la flore normale
39
ATB pour salmonella autre que typhi
fluoroquinolones | ceftriaxone
40
v ou f | salmonella typhi survit dans macrophage
v
41
les porteurs sains de salmonella typhi la porte où
vésicule biliaire
42
conséquence cardiaque salmonella typhi
dissociation pouls / température
43
signes salmonella typhi
- dissociation pouls / t˚C - douleurs abdo - sang selles - hépatomégalie - splénomégalie - taches/macules rose-rouge sur le ventre
44
salmonella typhi a une capsule ou pas
oui
45
v ou f | shigella moins fréq que salmonella
v 4 espèces 100 organismes causent infex
46
v ou f | humain = seul réservoir shigella
v
47
transmission shigella
personne à personne (voie féacle-orale) | aliments / eau contaminée
48
pop à risque shigella
HARSAH kids famille kid infecté
49
v ou f | acidité gastrique est un mode de protection contre shigella
f | y résiste
50
mécanisme shigella
envahit muqueuse CÔLON => diarrhée inflammatoire sanglante => PAS DANS LE SANG (pas de bactériémie)
51
on trouve quoi dans les selles de shigella
sang, polynucléaires & mucus dans selles
52
v ou f | shigella provoque fièvre
v
53
bactérie dont le poulet est repo de 50% des cas de diarrhées, distribution mondiale, principale cause de diarrhée au QC
campylobacter
54
v ou f | souvent de la transmission personne à personne avec campylobacter
F | manger du poulet pas assez cuit ou contamination croisée (couteau)
55
campylobacter jejuni (shape, bio)
=> bât gram - RECOURBÉ => pas d'oxydation ou de fermentation du glucose => croissance lente 2-3 J => haute temp: 42˚C
56
facteurs virulence camplobacter
adhésines entérotoxines (exotoxines) enzymes cytotoxines
57
dommages faits par campylobacter jejuni
=> ulcères, abcès, saignement | => affecte la muqueuse du jéju / iléon / côlon
58
top 3 causes de diarrhée QC
1. Campy 2. Salmo autre que typhi 3. shigella
59
sx campy arrivent cmb de temps après entrée du patho (ingestion)
2-5 jours après
60
sx campy
- diarrhée sanglante - nausées - vomissements
61
v ou f | la plupart des campy ont besoin d'un traitement rigoureux
f | guérison spontanée sans traitement majoritairement
62
complications campy jejuni
=> S. Guillain-Barré (paralysie par rxn auto-immune avec destruction nerveuse) => Arthrite réactionnelle: gonflement & douleurs articulations (++ sem & mois)
63
qd demande-t-on un prélèvement de selles
- fièvre + diarrhée à la visite - déshydratées - personnes vulnérables (immunosupp, <1, 65+) - investigation éclosion
64
v ou f en hôpital, on ne fait pas le gram sur les selles mais on cherche des ¢ inflammatoires (polymorphonucléaires, monocytes) & des bactéries entéropathogènes sur les aliments suspectés d,avoir empoisonné
f | sur aucun de ça
65
parmi ces bactéries, lesquels croissent à 42˚C à micro-aérophilie a) salmonella b) campy jejuni c) shigella d) yersinia enterocolitica
b) campy jejuni les autres à 37 à l'air ambiant
66
exceptions pour utiliser un ATB pour traitement entéropathogènes
- salmonella typhi ou parathyphi trouvé dans selle ou sang - samonella ou campy dans sang - shigella (maladis sévères et vrm contagieuse) - salmonella pour enfant <1 an, 65+ ou immunosupprimé
67
en quel cas on ne donne pas d'ATB
e.coli STEC (producteur de shiga toxine) => risque SHU => insuf rénale

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