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MICROBIOLOGIE > Entéropathogènes > Flashcards

Entéropathogènes Flashcards

1
Q

maladie #1 causée par entéropathogènes

A

gastro-entérite

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Q

diarrhée

A

3+ selles molles/liq par jour
causée par bactérie / parasite / virus
ce n’est PAS une infection

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3
Q

Gram + qui donnent les gastro-entérites

A
  • Bacillus cereus ( bât sporulé)
  • Clostridiodes Difficile ( bât sporulé)
  • Clostridium perfringens (bât sporulé)
  • listeria monocytogenes (bât NON-sporulé)
  • staph aureus (cocci)
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Q

Gram - qui donnent les gastro-entérites auxquelles on s’intéresse

A 
Campylobacter jejuni 
E.coli 
Salmonella
Shigella
=> tous des bât
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5
Q

v ou f

e.coli qui fait la diarrhée fait partie de la flore normale de l’intestin

A

f

ceux de la flore normale = pas diarrhée => celles que oui c’est à cause de leur plasmide ou bactériophage

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6
Q

2 types e.coli qui nous intéresse et causent la diarrhée

A

entérotoxinogène ETEC => diarrhée du voyageur

producteur de Shiga Toxine (STEC) => maladie hamburger

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7
Q

source bactérienne de diarrhée la plus fréquente acquis en communauté dans pays développés

A

campylobacter jejuni

  • salmonella c’est la 2e plus fréquente

=> pays en voie de dév = e.coli entérotox (30%)

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8
Q

cmt on get ETEC (diarrhée voyageur)

A

ingestion aliment/ eau contaminé
incubation 2 jours
diarrhée liquide & crampes 3-5 jours

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9
Q

localisation prob causé par ETEC

A

petit intestin

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10
Q

v ou f

après infex à ETEC, on trouve des leucocytes dans les selles

A

no

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11
Q

mécanisme ETEC

A

médié par PLASMIDE

=> entérotox stimulent hypersécrétion de liquide & électrolytes

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12
Q

v ou f

selles sanglantes dans ETEC

A

f

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13
Q

traitement ETEC

A

hydratation

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14
Q

cible des entérotoxines

A

exotoxines qui visent les entérocytes (intestin)

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15
Q

e.coli attrapé surtout l’été à partir d’un réservoir de ruminants avec transmission de personne en personne (souvent enfants < 5 ans)

A

producteur de shiga toxine (STEC) aka e.coli entéro hémorragique aka prod de vérotoxine ou maladie hamburger

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16
Q

d’où on attrape le STEC

A

viande hachée mal cuite mais tout autre aliment contaminé genre petits fruits / jus pomme / cidre …

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17
Q

site infex STEC

A

côlon

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18
Q

type maladie par STEC

A

dysenterie:
- PAS de fièvre
- vomissement (50%)
- crampes
- diarrhée liquide
- rectorragie le plus souvent (30-65%) => mais pas toujours de sang dans les selles

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19
Q

examen des selles STEC

A

=> polymorphonucléaires

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20
Q

mécanismes STEC

A

TOXINES acquis par bactériophages
=> cytotoxin (shiga 1 ou 2 ) détruit les vili de la muqueuse intestinale
=> pas de réabsorption de liq
=> inflammation intestinale (côlon)

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21
Q

incubation de STEC

A

3-4 jours

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22
Q

traitement STEC

A

hydratation

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23
Q

complication de STEC

A

SHU: S. hémolytique urémique => insuffisance rénale

  • anémie hémolytique
  • thrombocytopénie

principale source d’insuf terminale pour enfant qui demande dialyse pour toute la vie

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24
Q

mécanisme de SHU (complication de STEC)

A

shiga toxine 2 détruit endothélium glomérulaire
=> activation plaquettes
=> thrombus vx reins
=> insuf rénale aiguë

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25
Q

diagnostique de STEC

A

bio moléculaire dans les selles = best

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26
Q

dans quels contextes on fait la recherche de shiga toxine par bio mol

A
  • toutes les selles kid < 5 ans
  • si requête indique recherche shiga tox
  • si requête indique rectorragie ou sang ds selles
  • si techniciens voient sang dans selles
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27
Q

v ou f

salmonella typhi/paratyphi infecte les humains et bcp d’animaux

A

f

salmonella autres oui (zoonose) mais typhi et para c’est juste les humains (seul réservoir)

28
Q

différence de la provenence de l’acquisition samonella typhi vs autres

A 
typhi = voyage pays non-industrialisé (mauvaise gestion des selles) 
autres = qc ou partout => zoonose => animaux sang froid ou poulet
29
Q

v ou f

salmonella (pas typhie) est plus fréquente que campylobacter

A

f

mais 2e plus fréquente après lui

30
Q

dangers salmonella typhi/ paratyphi

A

=> bactériémie
=> infex à distance ex os, méninge, vx sanguins (Aorte)
=> fièvre souvent
=> mortalité élevée : 15% si pas traitée

31
Q

sx salmonella pas typhi

A 
=> bactériémie chez vulnérables & effet à distance
=> PAS fièvre toujours présente 
=> ostéomyélite
=> méningite
=> infection aorte 
=> diarrhée, vomissements, nausées 
moins fkn grave que typhi
32
Q

facteurs de risque de dév salmonella

A 
kid < 1 an
enceinte
65+ 
cancer
anémie falciforme
splénectomie (pu de rate) !!!
33
Q

v ou f

on peut avoir des porteurs sains après l’infection de both salmonella typhi et autres

A

v

& transmission

34
Q

un patient revient de voyage et fait de la fièvre, qu’est-ce que je dois check up en premier

A

salmonella typhi : fièvre typhoïde, même s’il n’y a pas de diarrhée
=> on va prescrire 2 hémocultures ou cultures de selles

35
Q

que vise la bactérie salmonella autre que typhi

A
  • Petit intestin
  • bactérie envahit ¢ M dans plaques Peyer
  • passage par circulation sanguine et lymphatique
36
Q

v ou f

salmonella autre que typhi survit dans macrophage

A

v

37
Q

v ou f

salmonella autre que typhi n’est pas encapsulée, c’est pq elle est moins virulente que typhi

A

f

capsule

38
Q

pq on doit éviter les anti-acide gastrique et les atb si on a salmonella

A

pcq l’acide est un moyen de protection et atb = perturbation de la flore normale

39
Q

ATB pour salmonella autre que typhi

A

fluoroquinolones

ceftriaxone

40
Q

v ou f

salmonella typhi survit dans macrophage

A

v

41
Q

les porteurs sains de salmonella typhi la porte où

A

vésicule biliaire

42
Q

conséquence cardiaque salmonella typhi

A

dissociation pouls / température

43
Q

signes salmonella typhi

A
  • dissociation pouls / t˚C
  • douleurs abdo
  • sang selles
  • hépatomégalie
  • splénomégalie
  • taches/macules rose-rouge sur le ventre
44
Q

salmonella typhi a une capsule ou pas

A

oui

45
Q

v ou f

shigella moins fréq que salmonella

A

v
4 espèces
100 organismes causent infex

46
Q

v ou f

humain = seul réservoir shigella

A

v

47
Q

transmission shigella

A

personne à personne (voie féacle-orale)

aliments / eau contaminée

48
Q

pop à risque shigella

A

HARSAH
kids
famille kid infecté

49
Q

v ou f

acidité gastrique est un mode de protection contre shigella

A

f

y résiste

50
Q

mécanisme shigella

A

envahit muqueuse CÔLON
=> diarrhée inflammatoire sanglante
=> PAS DANS LE SANG (pas de bactériémie)

51
Q

on trouve quoi dans les selles de shigella

A

sang, polynucléaires & mucus dans selles

52
Q

v ou f

shigella provoque fièvre

A

v

53
Q

bactérie dont le poulet est repo de 50% des cas de diarrhées, distribution mondiale, principale cause de diarrhée au QC

A

campylobacter

54
Q

v ou f

souvent de la transmission personne à personne avec campylobacter

A

F

manger du poulet pas assez cuit ou contamination croisée (couteau)

55
Q

campylobacter jejuni (shape, bio)

A

=> bât gram - RECOURBÉ
=> pas d’oxydation ou de fermentation du glucose
=> croissance lente 2-3 J
=> haute temp: 42˚C

56
Q

facteurs virulence camplobacter

A

adhésines
entérotoxines (exotoxines)
enzymes
cytotoxines

57
Q

dommages faits par campylobacter jejuni

A

=> ulcères, abcès, saignement

=> affecte la muqueuse du jéju / iléon / côlon

58
Q

top 3 causes de diarrhée QC

A
  1. Campy
  2. Salmo autre que typhi
  3. shigella
59
Q

sx campy arrivent cmb de temps après entrée du patho (ingestion)

A

2-5 jours après

60
Q

sx campy

A
  • diarrhée sanglante
  • nausées
  • vomissements
61
Q

v ou f

la plupart des campy ont besoin d’un traitement rigoureux

A

f

guérison spontanée sans traitement majoritairement

62
Q

complications campy jejuni

A

=> S. Guillain-Barré (paralysie par rxn auto-immune avec destruction nerveuse)

=> Arthrite réactionnelle: gonflement & douleurs articulations (++ sem & mois)

63
Q

qd demande-t-on un prélèvement de selles

A
  • fièvre + diarrhée à la visite
  • déshydratées
  • personnes vulnérables (immunosupp, <1, 65+)
  • investigation éclosion
64
Q

v ou f
en hôpital, on ne fait pas le gram sur les selles mais on cherche des ¢ inflammatoires (polymorphonucléaires, monocytes) & des bactéries entéropathogènes sur les aliments suspectés d,avoir empoisonné

A

f

sur aucun de ça

65
Q

parmi ces bactéries, lesquels croissent à 42˚C à micro-aérophilie

a) salmonella
b) campy jejuni
c) shigella
d) yersinia enterocolitica

A

b) campy jejuni

les autres à 37 à l’air ambiant

66
Q

exceptions pour utiliser un ATB pour traitement entéropathogènes

A
  • salmonella typhi ou parathyphi trouvé dans selle ou sang
  • samonella ou campy dans sang
  • shigella (maladis sévères et vrm contagieuse)
  • salmonella pour enfant <1 an, 65+ ou immunosupprimé
67
Q

en quel cas on ne donne pas d’ATB

A

e.coli STEC (producteur de shiga toxine) => risque SHU => insuf rénale

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