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MICROBIOLOGIE > Mycobactéries > Flashcards

Mycobactéries Flashcards

1
Q

type de bactérie

A

bâtonnets gram - aérobie stricte

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2
Q

distinction d’avec les autres bactéries gram -

A
  • pas colo par GRAM => ZIEHL plutôt
  • paroi riche en lipides: acide-mycolique
  • prot capsulaires (tuberculine)
  • porines (d’hab juste gram +)
  • bacilles acido-alcoolo-résistant
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3
Q

v ou f

mycobactéries font des spores

A

f

non sporulées

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4
Q

résistance des mycobactéries

A
  • longtemps sur surfaces
  • résiste aux détergents / désinfectants
  • résite à l’acide et à l’acool
  • ATB (b-lactames: pénicillines &céphalosporines)
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5
Q

coeur de la pathogénicité de la tuberculose

A

acide mycolique

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6
Q

c’est quoi l’endroit funky où les mycobactéries peuvent se répliquer

A

macrophages

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7
Q

croissance lente ou rapide

A

lente: prend des semaines à voir sur les milieux de culture

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8
Q

protéines des mycobactéries

A
  • antigènes (stimule SI)

- composantes du test cutané à la tuberculine (TCT)

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9
Q

3 grandes mycobactéries importantes

A
  • mycobacterium tuberculosis
  • MOTT: mycobactéries non tuberculeuses
  • Mycobacterium leprae
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10
Q

réservoir tuberculose

A

slm homme

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11
Q

transmission fréquente tuberculose

A

aérienne: microparticules dans l’air

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12
Q

tuberculose éradiquée au can?

A

non
4.6/100K personnes
=> surtout gens venant de l’ext (70%)
=> 17% premières nations

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13
Q

v ou f

25% de la pop mondiale est infectée par M. tuberculosis

A

v

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14
Q

pathogenèse tuberculose

A
  1. entre par voies resp
  2. phagocytée dans macrophages des alvéoles
  3. bactérie bloque fusion phagosomes & lysosomes
  4. réplication dans macrophage possible
    =>
  5. macrophages sécrètent IL-12 & interféron-a
  6. recrutement lymph T & ¢ NK
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15
Q

indice qui dit aux pathologistes qu’on a affaire à de la tuberculose

A

présence granulome (tissu détruit)

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16
Q

facteurs de risque latente => maladive

A
  1. 2 ans après l’entrée du patho dans l’hôte
  2. sénéscence SI (> 65 ans)
  3. moins bonne immunité (prend anti-rejets ou immunosupprimés) => personnes les + à risque
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17
Q

v ou f

20% des infectés à la m. tuberculosis développent la forme maladive

A

f
que 5%
95% latent

et parmis les latents:
majorité n’auront jamais d’expression de la maladie et 5% auront la tuberculose à cause d”une réactivation

18
Q

manif cliniques tuberculose primaire

A

fièvre
toux
++ taille ganglions près du coeur

19
Q

manif cliniques tuberculose latente

A

asymptomatique

20
Q

manif cliniques tuberculose maladive

A
  • sx dépendent du site de réactivation

- n’importe quel organe peut être touché mais principalement ganglions + gros et pneumonie

21
Q

80% des tuberculoses maladive est de type ___

A

pulmonaire

  • fièvre
  • toux
  • hémoptysie: sang dans crachat
  • perte poids / appétit
  • sudation nuit
  • fatigue
22
Q

v ou f

plus de tuberculose qui touche os/méninge/foie que ganglions

A

f
15% ganglions
5% autres organes

23
Q

2 test pour voir si qqun a DÉJÀ ÉTÉ infecté à la tuberculose

A

IGRA: interféron gamma release assay
=> prise de sang
=> dilution sérum
=> mesure la fraction où ça fait des motons et non
=> plus fraction petite (1/592), plus c’est gros

TCT: test cutané à la tuberculine
=> injection prot de MTB
=> mesure la grosseur de la bosse que ça créé 48h après

24
Q

v ou f

à 10 mm, la bosse du TCT confirme qu’il y a déjà eu une injection à tuberculose

A

f

25
Q

méthode pour diagnostiquer officiellement un m. tuberculosis

A

on va chercher la bibitte:

si suspecté pulmonaire, on fait des cultures d’expectoration

si suspecté gorge: biopsie

26
Q

traitement pour tuberculose latente

A

4 mois rifampicin
OU
9 mois isoniazide

1 seul méd au contraire d’un combi de 4 nécessaire dans le cas d’une forme maladive

27
Q

pourquoi prendre des Rx quand on suspecte une tuberculose?

A

si lésion cavitaire => forme maladive => en prenant le tx pour latent c’est bad pcq c’est juste 1 méd, c’est inadéquat pour la bactérie et elle va devenir résistante

28
Q

comment la mycobactreium bovis cause une tuberculose chez l’humain

A

réservoir bovin => ingestion lait contaminé (non pasteurisé) => depuis pasteurisation, pas de m.bovis depuis vrm longtemps au can

29
Q

vaccin contre tuberculose

A

BCG: Bacille Calmette-Guérin:

  • à partir d’une souche de bovis
  • à la naissance dans pays où haute incidence
  • protection pour 15 ans
30
Q

MAC: mycobacterium avium complexe

A
  • ubiquitaire
  • mondiale
  • par ingestion
  • réservoir humain
  • opportuniste
31
Q

maladies par mycobacterium avium complexe

A

poumons chez les non immunosupprimés, atcd maladies pulmo sous-jacente (évolution lente)

sidéen (dissémination possible à tous les organes) pour les immunosupprimés

32
Q

v ou f

le traitement de la tuberculose latente est plus court que celui de la MAC

A

v

4 ou 9 mois vs 12-18 mois

33
Q

atteinte pulmonaire mycobactéries

A

échantillon par expectoration, lavage broncho-alvéolaire (tube) ou biopsie poumon

analyses: coloration de Ziehl en microscopie
culture
amplification acide nucléique TAAN

34
Q

atteinte ganglionnaire mycobactéries

A

échantillon par biopsie ganglion

ziehl & culture

35
Q

méningite par myco

A

échantillon = LCR

ziehl & culture

36
Q

arthrite par myco

A

échantillon = liquide articulaire

ziehl & culture

37
Q

ostéite par myco

A

échantillon: biopsie osseuse

ziehl & culture

38
Q

atteinte peau par myco

A

échantillon: biopsie peau

ziehl & culture

39
Q

atteinte rénale par myco

A

échantillon: urine

PAS DE COLO ZIEHL, JUSTE CULTURE

40
Q

v ou f

colo ziehl est spécifique et sensible

A

spécifique mais peu sensible

41
Q

culture myco

A 
milieu spécial 
croiss lente (++ semaines)
42
Q

v ou f

si tu as une tuberculose latente tu es obligé de la traiter

A

f

mais maladive oui => à déclaration obligatoire

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