TRAWIENIE I MOTORYKA Flashcards
czym jest BER?
Podstawowy rytm elektryczny (Basic Electric Rhythm). Depolaryzacja i repolaryzacja
komórek tworząca falę (wolną).
jak tworzy się podstwowy rytm elektryczny (BER)?
Powstaje w wyniku cyklicznych zmian potencjału błonowego komórek o właściwościach
rozrusznikowych - komórkach Cajala, zlokalizowanych w mięśniówce podłużnej
(warstwa zewnętrzna). W tych komórkach potencjał błonowy cyklicznie oscyluje
(wahania w spoczynku od -40 do -65 mV), co wywołuje przepływ ładunków
elektrycznych pomiędzy sąsiadującymi komórkami. Przenoszone w ten sposób fale depolaryzacji rozprzestrzeniają się na warstwę okrężną i przenoszą się wzdłuż
mięśniówki, tworząc BER.
w jaki sposób komórki Cajala mają właściwości rozrusznikowe?
powolna spoczynkowa depolaryzacja (w tle cykliczne zmiany przepuszczalności Ca2+ i
K+ - jak napłyną do kom to depolaryzacja).
Te zmiany polaryzacji komórki szerzą się przez łącza ścisłe między komórkami. Napływ
jonów pochodzący z kilku komórek może w końcu komórkę zdepolaryzować na tyle, że
powstanie potencjał czynnościowy.
dzięki czemu wolna fala BER może szerzyć się od komórki do komórki?
dzięki koneksonom
jakie warunki muszą być spełnione aby wywołać depolaryzację progową i zaindukować potencjał czynnościowy?
Konieczny jest przepływ prądu z kilku sąsiadujących komórek. Dodatkowo
rozciągnięcie komórek mięśni gładkich przewodu pokarmowego (np. przez kęs
pokarmu) może dojść do zwiększonego napływu Ca2+ do komórki i do otwarcia kanałów
Na+ i powstania potencjału czynnościowego.
czy BER wywołuje skurcze?
nie, daje im tylko rytm, od którego zależy częstość
potencjałów czynnościowych wywołujących skurcz mm. gładkich.
dlaczego amplituda potencjałów czynnościowych nie jest stała?
Podwyższone stężenie Ca2+ (np. które pozostało po poprzednim skurczu) może
zmniejszać szybkość napływu Ca2+ do komórki podczas potencjału czynnościowego i w
efekcie zmniejszać jego amplitudę.
jaka część żołądka pełni funkcję rozrusznika BER?
trzon (zwykle jego część środkowa lub dolna)
jakie to są skurcze toniczne?
długotrwale utrzymujące się podwyższone napięcie
mięśniowe Charakterystyczne dla zwieraczy, które są niemal stale w stanie przykurczu.
Zużywają przy tym stosunkowo niedużo ATP - zatrzymanie w pewnej fazie skurczu nie
wymaga dodatkowej energii.
jak następuje rozkurcz zwieraczy?
odruchowo, przy
przechodzeniu treści pokarmowej. Odruchy mogą być typowe (integrowane w rdzeniu
kręgowym) albo pseudoodruchy (odruchy włókienkowe) gdy łuk odruchowy zamyka się
w splotach śródściennych w ścianie żołądka lub jelit.
jakie to są skurcze fazowe?
naprzemienne kilkusekundowe skurcze poszczególnych
odcinków przewodu pokarmowego.
Powodują mieszanie treści pokarmowej i ułatwiają jej przesuwanie. Są typowe dla
środkowej i dolnej części przełyku, żołądka (zwłaszcza okolica wpustu), jelita cienkiego.
jakie bodźce bezpośrednio wywołują potencjały czynnościowe w miocytach?
- mechaniczne rozciąganie
- transmitery autonomicznego układu nerwowego (ACh, subst. P, CGRP), hormony
żołądkowo-jelitowe np. gastryna, grelina, motylina - lokalne i ogólnoustrojowe czynniki humoralne, m.in.: histamina, serotonina,
insulina
jakie czynniki hamują powstawanie potencjałów czynnościowych?
sekretyna, glukagon, CCK
(cholecystokinina), noradrenalina, adrenalina
co to jest wędrujący kompleks motoryczny?
MMC - w okresie międzytrawiennym spontanicznie powstające fale BER tworzą powtarzające
się cykle; rozchodzi się od żołądka do jelita cienkiego
czym charakteryzuje się faza I MMC?
(spoczynkowa) nieliczne potencjały czynnościowe, sporadyczna czynność
skurczowa, czas: 45 – 60 min
czym charakteryzuje się faza II MMC?
zwiększona i narastająca częstotliwość potencjałów czynnościowych częste
skurcze o wzrastającej częstotliwości czas: 5 - 45 min
czym się charakteryzuje faza III MMC?
maksymalna częstotliwość potencjałów czynnościowych i skurczów. Na każdą
wolną falę BER przypada co najmniej 1 potencjał czynnościowy i w efekcie skurcz
mięśniówki gładkiej, czas: kilka - kilkanaście minut
czym charakteryzuje się faza IV MMC?
wygaszenia aktywności skurczowej, czas: 5 min (faza IV jest niekiedy
traktowana jako zakończenie fazy III)
co jest charakterystyczne dla fazy III MMC (co się. wtedy dodatkowo dzieje)?
wzrost wydzielania żołądkowego, trzustkowego i żółci (wydzielnicze komponenty MMC)
jakie są typy fal perystaltycznych?
fale typu I i II - regularne i rytmiczne skurcze mięśni okrężnych (2 – 4/min), każdy
skurcz 2 -20s
fale typu III - toniczne, obejmują znaczny fragment żołądka każdy skurcz - 1min
jaki jest podstawowy kierunek rozchodzenia się MMC?
propulsywny - od wpustu do odźwiernika
jaki to jest skurcz retropulsywny?
odwrotnie do propulsywnego - od odźwiernika do wpustu
jaki cel mają ruchy perystaltyczne żołądka?
dokładne rozdrobnienie treści pokarmowej i wymieszanie z sokiem żołądkowym
czy motoryka przewodu pokarmowego to to samo co perystaltyka?
nie, nie każdy ruch przewodu pokarmowego jest skurczem perystaltycznym
jakie mogą być skurcze przewodu pokarmowego?
- odcinkowe
- perystaltyczne
- propulsywne (i retropulsywne)
- masowe
jak dzieła się skurcze odcinkowe?
segmentowe
odcinkowe
wahadłowe
mieszające
za co odpowiadają skurcze odcinkowe przewodu pokarmowego?
mieszanie i rozdrabnianie pokarmu ze
sobą i z sokiem jelitowym, oraz za przesuwanie pokarmu
gdzie występują skurcze odcinkowe ?
w jelicie cienkim i grubym
przez jakie mięśnie wywoływane są skurcze odcinkowe?
mięśnie okrężne
czym charakteryzują się skurcze perystaltyczne?
Przesuwają się w postaci fali aktywności motorycznej (perystaltycznej) wzdłuż
przewodu pokarmowego w kierunku obwodowym (propulsywnie)
gdzie występują skurcze perystaltyczne?
od przełyku do jelita grubego
gdzie integrowane są skurcze perystaltyczne?
w zwojach śródściennych - pseudoodruchy, odruchy włókienkowe
jak zachodzi pojedynczy skurcz perystaltyczny?
odcinkowy (2-3 cm) skurcz mięśni okrężnych z
jednoczesnym rozkurczem mięśni podłużnych w poprzedzającym odcinku jelita
(relaksacja receptywna, relaksacja przyjęcia)
jak wpływa podrażnienie mechaniczne na skurcze perystaltyczne?
powoduje obwodowy kierunek rozprzestrzeniania się fali perystaltycznej
kiedy zachodzi perystaltyka pierwotna w przełyku?
przy połykaniu
kiedy zachodzi perystaltyka wtórna w przełyku?
przy obecności zalegającego pokarmu
co jest charakterystyczne dla skurczów propulrsywnych i retropulsywnych?
nie występuje relaksacja przed obszarem skurczu (relaksacja przyjęcia)
gdzie występują skurcze propulsywne i retropulsywne?
żołądek, jelito ślepe, okrężnica wstępująca
co jest charakterystyczne dla skurczów masowych?
obkurczeniu ulega cały segment (nawet odcinek 10-30 cm); zachodzi w jelicie grubym rzeki czemu przesuwane są masy kałowe do odbytnicy (wymaga integracji w OUN, charakter odruchowy)
jaki jest podział odruchu żołądkowo-jelitowego?
żołądkowo-krętniczy
żołądkowo-okrężnicy
dwunastniczo-okrężniczy
czym jest odruch żołądkowo-jelitowy?
W momencie
kiedy pokarm pojawi się w żołądku (albo wzmożona aktywność żołądka) to zostanie
pobudzony dalszy odcinek przewodu pokarmowego. Dzięki temu gdy kęs pokarmowy
dotrze do tych dalszych części będzie tam już wzmożona aktywność sekrecyjna i
skurczowa. Sygnalizuje obecność pokarmu w żołądku. Zachodzi przy udziale nerwu
błędnego - jego zahamowanie blokuje te odruchy
czym jest krętniczo-żołądkowy?
Odcinek jelita przekazuje do żołądka informacje, że jest (jelito) zbyt rozciągnięte. Wtedy
hamowane jest przesuwanie pokarmu z żołądka do dwunastnicy (obkurczenie
mięśniówki odźwiernika).
czym jest odruch jelitowo-jelitowy?
Wywołuje całkowite zahamowanie motoryki jelit i wydzielania
jelitowego. Dodatkowo zahamowanie motoryki uniemożliwia wchłanianie zwrotne
wody i sodu z przewodu pokarmowego, wywołując zaburzenia wodno-elektrolitowe.
Także bierze tutaj udział nerw błędny. Odruch jest bardzo istotny przy podrażnieniu
otrzewnej.
czym jest odruch defekacyjny?
Sprawne i zsynchronizowane wydalanie kału. Powstaje w wyniku pobudzenia
mechanoreceptorów okrężnicy. Odruch mieszany: rdzeniowy (ośrodek w części
krzyżowej rdzenia – nerwy miedniczne), z udziałem lokalnych śródściennych połączeń
neuronalnych (lokalnego „odruchu” śródściennego).
jakie są etapy żucia?
- Faza przygotowawcza
- Zetknięcie szczęk z kęsem pokarmowym
- Faza miażdżenia pokarmu
- Zetknięcie zębów szczęk i żuchwy
- Faza rozcieranie pokarmu między zębami
- Faza końcowego zamknięcia jamy ustnej
gdzie jest ośrodek integrujący odruch żucia i połykania?
twór siatkowaty pnia mózgu
jakie są fazy połykania?
- Faza ustna (dowolna) - przepchnięcie pokarmu z tylnej części jamy ustnej do
gardła, 0,3 s - Faza gardłowa (odruchowa), 1,5 s
- Faza przełykowa (odruchowa) - niezależna od naszej pozycji, nie całkiem sprawny
u dzieci dlatego zdarza się im “ulewanie” treści pokarmowej, 5 – 10 s
co stosuje się do uwidocznienia przewodu pokarmowego?
siarczan VI baru
jaki jest bilans wodny przewodu pokarmowego ?
przyjmowane ok 1200ml
wydzielane do światła woda w różnych postaciach ok 7L
resorbowane w jelicie cienkim 8,5L
w jelicie grubym 350ml
wydalane z kałem ok 100-300ml
z czego składa się ślina?
- płynu surowiczego - filtrat osocza
- śluzu - wydzielanego z mikrogruczołów, które tworzą mycynę i ich pochodne
(składniki śluzu)
poprzez pobudzenie jakimi włóknami powstaje ślina przywspółczulna ?
włókna uwalniające ACh - indukuje powstawanie śliny o dużej zawartości enzymów
włókna uwalniające VIP (wazoaktywny peptyd jelitowy) - indukuje powstawanie wodnistej śliny
poprzez pobudzenie jakimi włóknami powstaje ślina współczulna?
głównie noradrenalina, powoduje wazokonstrykcję (skurcz naczyń), przez co nie powstaje wodnista ślina, ale powstaje mała objętość śliny o wysokim stężeniu enzymów
co jest trawione w jamie ustnej ?
1) wielocukry pod wpływem amylazy ślinowej do polisacharydów, dekstryn, maltozy
2) tłuszcze pod wpływem lipazy ślinowej do mniejszych drobin tłuszczów i trójglicerydów
co jest trawione w żołądku ?
białka poprzez pepsynę do polipeptydów
tłuszcze pod wpływem lipazy żołądkowej (drobne krople tłuszczowe do trójglicerydów)
co jest trawione w dwunastnicy i jelicie cienkim?
1) wielocukry i dekstryny pod wpływem amylazy trzustkowej do dwucukrów
2) polipeptydy poprzez trypsynę, chymotrypsynę do małych polipeptydów, oligopeptydów (karboksypeptydazy mogą też tworzyć tu aminokwasy)
3) trójglicerydy i tłuszcze rozdrobnione poprzez sole kwasów żółciowych przemieniane do tłuszczy zemulsyfikowanych, a lipaza trzustkowa rozkłada je do glicerolu, kwasów tłuszczowych i konoglicerydów
4) DNA i RNA poprzez nukleazy do oligonukleotydów –> poprzez nukleozydazy i fosfatazy do mononukleotydów)
co jest trawione w nabłonku kosmków jelitowych?
1) dwucukry do monocukrów poprzez diacharydazy
2) małe polipeptydy, oligopeptydy poprzez dipeptydazy i aminopeptydazy do aminokwasów
3) mononukleotydy poprzez nukleozydazy do zasad purynowych i pirymidynowych, pentoz i fosforanów
jak powstaje ślina w gruczołach ślinowych?
Filtracja osocza z włośniczek okołopęcherzykowych i wydzielanie śluzu do
pęcherzyków gruczołowych.
Resorpcja głównie Na+ oraz sekrecja K+ i HCO3- do przewodów wyprowadzających.
Wymiennik Na+/K+, HCO3- może być wymieniane za Cl-; Do śliny są także wydzielane jodki (I-), fluorki (F-), azotany (NO3-) oraz niektóre kationy
metali ciężkich.
czym są włośniczki około pęcherzykowe? (gdzie występują za co odpowiadają?
naczynia otaczające pęcherze gruczołowe. Jest z nich
filtrowane osocze do pęcherzyków gruczołowych. Resorpcja i sekrecja zachodzą między
nimi a przewodami wyprowadzającymi
jaka to jest ślina współczulna?
poprzez NE i NO pobudzają wydzielanie małej objętości
gęstej śliny o wysokiej zawartości enzymów
jaka to jest ślina przywspółczulna?
głównie poprzez VIP pobudzają obfite wydzielanie
wodnistej śliny, ale pod wpływem ACh jest mniej obfita i ma więcej enzymów
jakie ślinianki są unerwione przywspółczulnie?
podjęzykowa oraz przyuszna
jaka ślinianką jest unerwiona współczulnie?
podżuchwowa
jaka ślinę wydziela ślinianką podjęzykowa?
o dużej zawartości śluzu
która ślinianka wydziela największy % całkowitej puli śliny?
ślinianka podżuchwowa
jakie są podstawowe funkcje śliny?
- Nawilżanie jamy ustnej
- Nasmarowanie kęsów pokarmowych (śluz – mucyny)
- Trawienie (Amylaza, Lipaza)
- Rola odpornościowa, m. in. wydzielanie IgA, lysozymu, laktoperoksydazy,
- Działanie przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne
- Protekcja zębów
w jaki sposób ślina odpowiada za protekcję zębów?
- Sekrecja jonów Ca2+ i ich wydzielanie ze śliną, przeciwdziałają
odwapnieniu zębów; - Właściwości buforujące śliny składników śliny (HCO3-, PO43-, HPO42-,
H2PO4-, anionów białczanowych) zapobiegają nadmiernemu zakwaszeniu
jamy ustnej i utrudniają wypłukiwanie jonów Ca2+ z zębów; - Mucyny (glikoproteinowe) są substratem zewnętrznej warstwy płytki
nazębnej
jakie jest pH śliny ?
pH = 6,7 (6,2 – 7,6)
jakie są drobnoczasteczkowe składniki śliny?
- woda
- kationy: K+, Na+, Ca++, Mg++
- aniony: HCO3-, Cl-, fosforanowe, I-, F-, NO3-, SCN-
- mocznik, kas moczowy, kwas askorbinowy, peptydy, aminokwasy, kwasy tłuszczowe, lecytyna, hormony steroidowe