NERKA Flashcards

1
Q

Funkcje nerki

A
  • regulacja gospodarki wodnej i osmolalności płynów ustrojowych
  • regulacja gospodarki elektrolitowej
  • wydalanie metabolitów
  • wydalanie związków egzogennych
  • regulacja równowagi kwasowo-zasadowej
  • wytwarzanie i wydzielanie reniny
  • wytwarzanie EPO i aktywacja wit D3
  • glukoneogeneza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wysokość lewej nerki?

A

Th11-L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wysoko prawej nerki?

A

Th12-L3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

z czego składa się nefron?

A

1) kłębek nerkowy
2) kanalik nerkowy: bliższy, dalszy, pętla nefronu, zbiorczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

jakie naczynia są utworzone przez włośniczki około kanalikowe na dalszym ich przebiegu?

A

tętniczki proste rzekome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jakie są mechanizmy tworzenia moczu?

A

filtracja kłębkowa
resorpcja
sekrecja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

co to RPF i ile wynosi?

A

przepływ osocza przez nerkę; wynosi 900 L/dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

co to GFR i ile wynosi?

A

wskaźnik filtracji kłębuszkowej; wynosi 20%RPF czyli ok 180L/dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

jaka jest objętość standardowego moczu ostatecznego na dobę?

A

0,5-2L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

co jest charakterystyczne dla tętniczek około kanalikowych względem kanalików nerkowych?

A
  • zwiększona osmolalność
  • niskie ciśnienie hydrostatyczne (8mmHg)
  • gradient ciśnieniowy wymusza resorpcję wody z kanalika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

czy glukoza i aminowaksy są wydalane z moczem?

A

nie, ale część z nich może ulec filtracji ale cała ta pula zostaje zresorbowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kiedy filtracja kłębków się zwiększa? (GFR)

A
  • większa powierzchnia błony filtracyjnej (małe wypustki podocytów)
  • większe ciśnienie hydrostatyczne krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

co to jest ECF?

A

efektywne ciśnienie filtracyjne (główny napęd GFR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

na czym polega mechanizm transportu konwekcyjnego?

A

W wyniku osmozy zachodzi resorpcja wody wraz z którą, z kanalika do krwi, przenikają substancje w niej rozpuszczone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jakie są bariery filtracyjne?

A

śródbłonek
błona podstawna
komórki nabłonka (podocyty)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

do czego prowadzi skurcz komórek mezangium wewnętrznego?

A

zmniejszenie średnicy włośniczek kłębowych przez co zmniejsza się GFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

czym zespolone są komórki mezangium zewnętrznego?

A

łączami typu nexus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

co wydzielają komórki mezangium zewnętrznego?

A

EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

co współtworzą komórki mezangium zewnętrznego?

A

aparat przykłębkowy

20
Q

podczas resorpcji i sekrecji którędy przepływa woda?

A

przez przestrzenie boczne brzeżne

21
Q

w jakiej ścianie jest wysoka aktywność pompy sodowo-potasowej?

A

anty-luminalnej (usuwanie sodu do płynu tkankowego)

22
Q

które ramię pętli nefronu jest przepuszczalne dla wody i sub w niej rozpusczononych?

A

zstępujące

23
Q

jakie charakterystyczne struktury występują w ramieniu wstępującym pętli nefronu?

A

pompy jonowe zapewniające resorpcję Na+ i Cl- do płynu tkankowego –> osmolalność płynu tkankowego wzrasta w kierunku brodawki nerkowej

24
Q

co jeszcze oprócz Na+K+ATPazy znajduje się w ścianie błony antyluminalnej?

A

wymiennik protonów który wydala K+ lub H+ do moczu resorbując Na+; istnieją dwa typy tego wymiennika:
- zależny od aldosteronu - zwiększa aktywność i ekspresję wymiennika
- niezależny od aldosteronu

25
Q

czym jest próg nerkowy substancji?

A

określa takie stężenie danej substancji we krwi przy którego przekroczeniu jest ona wydalana z moczem

26
Q

jaki jest próg nerkowy glukozy?

A

180mg%

27
Q

czy wodorowęglany przy normalnym pH krwi są wydalane z moczem?

A

w zasadzie to nie

28
Q

jaki jest próg nerkowy wodorowęglanów?

A

27mmol/L

29
Q

Czym jest transport maksymalny (Tmax)?

A

określa maksymalny ładunek substancji która może być zresorbowana z kanalików nerkowych

30
Q

gdzie głównie są resorbowane wodorowęglany?

A

w kanaliku proksymalnym

31
Q

ile wynosi Tmax glukozy?

A

350-375 mg/dL

32
Q

jakie pętle nefrony mają nefronu korowe?

A

krótkie

33
Q

jakie pętle nefronu maja nefrony przyrdzeniowe/rdzeniowe?

A

długie (pełnią fundamentalną rolę w zagęszczaniu moczu)

34
Q

na czym polega wzmocnienie przeciwprądowe?

A

wzmacniacz znajduje się w ramieniu wstępującym pętli nefronu gdzie dochodzi do aktywnego wytransportowania Cl- sprzężonego z kotranspprtem Na+

35
Q

z kąt uwalniana jest wazopresyna ?

A

z tylnego płata przysadki mózgowej

36
Q

kiedy uwalniana jest wazopresyna?

A
  • zmniejszenie objętości krwi krążącej
  • wzrost osmolalności osocza
37
Q

co robi ADH/wazopresyna?

A
  • zwiększa przepuszczalność dla wody i mocznika w kanaliku zbiorczym –> zatrzymanie wody w ustroju
  • działanie wazokonstrykcyjne
38
Q

czym jest moczówka prosta?

A

choroba w której dochodzi do zablokowania wydzielania
wazopresyny z komórek neurosekrecyjnych tylnego płata przysadki.

39
Q

co to jest klirens nerkowy?

A

sprawność z jaką substancja dopływająca z krwią do nerek jest usuwana z moczem; odpowiada objętości osocza, która zawiera tę samą ilość tej substancji co mocz wydalany w określonym czasie (najczęściej przez jedną minutę)

40
Q

na oznaczenie czego pozwala podanie określonej dawki kreatyniny?

A

wskaźnik filtracji kłębkowej

41
Q

na oznaczenie czego pozwala podanie kwasu kwasu paraaminohipurowego (PAH)?

A

oznaczenie przepływu osocza przez nerki –> jest częściowe filtrowany a częściowo ulega sekrecji

42
Q

ile wynosi frakcja filtracyjna osocza?

A

20%

43
Q

jak regulowana może być frakcja filtracyjna osocza?

A

przez obkurczenie tętniczki odprowadzającej powoduje większy opór przepływu i większą filtrację, a rozkurczenie tętniczki odprowadzającej powoduje mniejszy opór przepływu i mniejszą filtrację

44
Q

do czego służy obliczanie klirensu osmotycznego moczu?

A

Pozwala obliczyć czy mocz był zagęszczony czy rocieńczony

45
Q

czym jest klirens wolnej wody?

A

Jeżeli mocz jest rozcieńczony (osmolalność mniejsza niż osocza) to oznaczamy klirens
wolnej wody; jego wartość zawsze jest dodatnia.

46
Q

czym jest transport wolnej wody?

A

Jeżeli mocz jest zagęszczony (osmolalność większa niż osocza) to
oznaczamy transport wolnej wody; jego wartość zawsze jest ujemna