Traumer/PTSD

Question 1

Nevn typiske eksempler på katastrofer som kan gi trauma/PTSD.

Answer 1

Naturkatastrofer (tsunamier, jordskjelv, brann o.l.) og menneskeskapte katastrofer som (krig, terrorangrep, drap, seksuelle overgrep, fysisk mishandling, flystyrt, o.l.).

Question 2

Hva er symptomer på PTSD?

Answer 2

Flashbacks (og andre ikke-viljestyrte minner og påminnelser).
Søvnvansker.
Konsentrasjonsvansker.
Følelseslabil. (Dvs. følelsesmessig ustabil.)

(I tillegg sensymptomer: depresjon, selvmordstanker/-planer, avhengighet, uforklarlige medisinske symptomer, dissosiative symptomer.)

Question 3

På hvilke fire måter manifesterer PTSD-symptomer seg hovedsaklig?

Answer 3

Påtrengende minner (f.eks. flashbacks eller mareritt).
Endringer i hva en tror eller føler.
Unngåelsesatferd.
Endringer i emosjonelle reaksjoner.

Question 4

Hva er sensymptomer ved PTSD?

Answer 4

Depresjon (og følelser som nummenhet, skyld og skam).
Selvmordstanker/-planer.
Avhengighet.
Uforklarlige medisinske symptomer (f.eks. brystsmerter, hodepine, besvimelse og svimmelhet).
Dissosiasjonssymptomer (f.eks. følelse av uvirkelighet, følelse av å være i en drøm eller følelse av forstyrrelse om tid og rom).

Question 5

Er det høyest risiko for PTSD etter et traume hos kvinner eller hos menn?

Answer 5

Det er høyest risiko hos kvinner (20-30 %). (Risiko hos menn er 8-13 %.)

Question 6

PTSD er primært en dysregulering av “faresystemet” (HPA-aksen). På hvilken måte?

Answer 6

Frykt er en nødvendig emosjon når det foreligger fare. Fryktresponsen følges av en stressrespons i overlevelsessystemet (fight,
flight, freeze, kollaps, etc.). Dette systemet er avhengig av en rett vurdering av om det foreligger fare for å kunne innlede rett reaksjon og tiltak for overlevelse. Når trusselen eller trauma er over faller normalt systemet igjen til ro etter noen dager eller en uke eller to.

Ved PTSD resettes dette systemet ikke tilbake i det normale igjen. Resultatet er en hypervigilans og scanning/søken etter tegn på at hendelsen vil skje igjen.

Question 7

Hva er kriteriene for PTSD og kompleks PTSD i følge ICD-11?

Answer 7

Kriterier for PTSD er gjennopplevelser, unngåelse og følelse av overhengende fare.

Kriterier for kompleks PTSD er de tre samme som for PTSD i tillegg til dysregulering av affekt, negativt selvbilde og interpersonlige vansker.

Question 8

Hva er mest effektivt for å resette faresystemet ved PTSD?

Answer 8

Kognitiv terapi. (Følelsene i sitt eget selv av å være svak, skyldig, sårbar osv. blir byttet ut med mer realistiske følelser.)

Question 9

Hvor mange av pasienter med PTSD gjenvinner aldri fullstendig funksjon eller blir symptomfrie til tross for terapi og andre tiltak?

Answer 9

1/3 av pasienter.

Question 10

Hva er tenkt å forklare hvorfor effekten av behandling er begrenset ved PTSD?

Answer 10

Komorbiditet, kronifisering, og akkumulering av akutt og kronisk stress.