Alvorlige psykiske lidelser hos barn og ungdom

Question 1

Hva menes med prodromalfase i forbindelse med psykoselidelser, som f.eks. schizofreni?

Answer 1

Prodromalfasen er tidsintervallet fra de første tydelige og varige forandringer i pasientens opplevelser eller atferd til det første klare psykotiske symptom.

Question 2

Hvor mange tapte leveår er forbundet med schizofreni?

Answer 2

20 år - samme som for personlighetsforstyrrelser.

Question 3

Hva er prevalens av schizofreni i den totale befolkningen?

Answer 3

Ca. 1%.

Question 4

Hvor lang er tiden fra en ungdom debuterer med en psykoselidelse til den blir oppdaget i mange tilfeller?

Answer 4

Over 2 år.

Question 5

Hvilket norskt ord brukes gjerne synonymt med psykose?

Answer 5

Forvirringstilstand.

Question 6

Nevn noen utfordringer ved alvorlig psykisk lidelse hos barn og unge.

Answer 6

De fleste barn med psykoselignende symptomer har ikke en psykoselidelse.
Nesten alle psykoselidelser har et forstadium med allminnelige symptomer/tegn på at personen har følelsesmessige problemer.
Bipolar lidelse kan være vanskelig å skille fra tenåringsatferd.

Question 7

Sant eller usant: Selv om en person hallusinerer, kan han/hun fortsatt holde en adekvat samtale gående.

Answer 7

Sant.

Question 8

Sant eller usant: Psykotiske symptomer har som regel ikke rot i virkeligheten.

Answer 8

Usant. De har ofte opprinnelse i virkeligheten.

Question 9

Hva innebærer spesifikk utredning ved mistenkt psykoselidelse hos barn/ungdom?

Answer 9

Grundig anamnese med foresatte.
Samtaler med barnet/ungdommen der det de opplever blir utforsket.
Ulike intervju, f.eks. SIPS, PANSS, EASE.
Eventuelt miljøobservasjoner fra innleggelse.
MR/EEG.

Question 10

Nevn noen differensialdiagnoser ved mistenkt psykoselidelse hos barn/ungdom?

Answer 10

Depresjon, personlighetsforstyrrelse, traumer/PTSD, autisme, psykisk utviklingshemming, og angstlidelse.

Question 11

Hvordan tåler barn/ungdom antipsykotika sammenlignet med voksne? Hva kan gjøres for å justere for dette?

Answer 11

Barn/ungdom er mer utsatte for bivirkninger, f.eks. tretthet og vektøkning. Lavere dosering og/eller langsommere doseøkning kan forsøker for å bedre dette.

Question 12

Hva menes med Expressed Emotions (EE)? Hva kan arbeid for bedring av EE føre til?

Answer 12

EE, er et begrep brukt i psykiatri som betegnelse for det følelsesmessige klima i en familie til en pasient med psykoselidelse. EE baseres på samtaler med pårøerende og registrering av bl.a. kritikk og fiendtlighet mot den pasienten.

Bedring i EE, gjennom systematisk psykoedukasjon og arbeid med familien, har stor betydning for prognose. Kan gi halvering av risiko for nye psykosegjennombrudd.

Question 13

Hvordan er prognosen ved akutte psykoser sammenlignet med schizofreni? Hvilke faktorer er avgjørende for prognose?

Answer 13

Akutte psykoser har god prognose.

Blant pasienter med schizofreni blir 25% friske, 25% forblir kronisk syke og 50% får et variabelt forløp.

Tidlig intervensjon og støttende omgivelser (bl.a. EE) har betydning for prognose.