ADHD hos voksne

Question 1

Sant eller usant: Symptomer på ADHD må ha begynt å barnealder for at diagnosen skal kunne stilles hos voksne.

Answer 1

Sant. Dette er et kriterium for diagnosen.

Question 2

Hva er kjernesymptomer ved ADHD? Hvilket symptom er ofte minst synlig?

Answer 2

Konsentrasjonsvansker, hyperaktivitet, og impulsivitet.

Konsentrasjonsvansker kan ofte være mindre synlig enn det andre symptomene.

Question 3

ADHD er den vanligste psykiatriske lidelsen hos barn. Hvor høy er prevalensen?

Answer 3

3-4%.

Question 4

Ubehandlet ADHD i barndommen gir økt risiko for en rekke uheldige utfall senere i livet. Gi noen eksempler.

Answer 4

Problemer for skolegang, ulykker, utenforskap, lav selvtillit, psykiske problemer, skilsmisser, arbeidsløshet, underytelse i skole og arbeidsliv.

Mer rusmiddellidelse.

Question 5

Hva gir størst risiko for avhengighet av sentralstimulerende midler, ubehandlet ADHD eller behandling av ADHD med sentralstimulerende midler?

Answer 5

Ubehandlet ADHD gir størst risiko for avhengighet av sentralstimulerende midler.

Question 6

Hvor tidlig skal man ha hatt symptomer på ADHD for at diagnosen ADHD skal kunne stilles i voksen alder?

Answer 6

Symptomer på ADHD må ha vært tilstede før 12 år, helst før 7 år.

Question 7

Hva er typisk for utviklingen av ADHD symptomer i overgangen til voksen alder?

Answer 7

Mange symptomer reduseres, bl.a. hyperaktivitet blir ofte mindre uttalt. Uoppmerksomhet er ofte noe som vedvarer.

Question 8

Hvor stor andel av personer med ADHD i barndommen har fortsatt symptomer ved overgangen til voksen alder?

Answer 8

65% har fortsatt noen symptomer ved overgangen til voksen alder.

Question 9

Hvilken rolle har ASRS i diagnostikk av ADHD hos voksne?

Answer 9

ASRS kan brukes til screening, men stiller ikke diagnose. Kan bidra til å danne et grunnlag for henvisning til spesialist for diagnostikk.

Question 10

Hva står ASRS for?

Answer 10

ASRS står for ADHD Self Report Scale.

Question 11

Nevn noen differensialdiagnoser for ADHD hos voksne.

Answer 11

Bipolar lidelse, unipolar depresjon, generalisert angst, tvangslidelse, rus- og avhengighetslidelser, personlighetsforstyrrelser (antisosial, emosjonelt ustabil), læringsvansker.

Question 12

Nevn noen vanlige komorbide lidelser ved ADHD hos voksne.

Answer 12

Angstlidelser, unipolar depresjon, bipolar lidelse, tvangslidelse, antisosial personlighetsforstyrrelse, rus- og avhengighetslidelse.

Question 13

Hvilke ikke-medikamentelle behandlingsformer kan være aktuelle i behandling av ADHD hos voksne?

Answer 13

Psykoedukasjon, mestringsteknikker og kognitiv atferdsterapi.

Question 14

Hva går opplæring i mestringsteknikker som behandling av ADHD hos voksne ut på?

Answer 14

Lære hva man kan gjøre for å motvirke impulsivitet, hva man kan gjøre for å konsentrere seg og hvordan få struktur i hverdagen.

Question 15

Hva går kognitiv atferdsterapi som behandling av ADHD hos voksne ut på?

Answer 15

Motvirke negative tanker rundt mestring og impulsivitet.

Question 16

Hva er Ritalin?

Answer 16

Metylfenidat-tabletter med kort virketid (3-4 timer).

Question 17

Kan sentralstimulerende medisiner brukes til behandling av pasienter med ADHD og komorbid ruslidelse?

Answer 17

Ja, det er vist effekt også hos denne pasientgruppen, men det virker ikke for alle.

Det er også viktig å huske på at det kreves større doser for å få effekt dersom pasienten har utviklet en toleranse.

Question 18

Hva er vanlige bivirkninger ved bruk av sentralstimulerende midler som behandling av ADHD hos voksne?

Answer 18

Nedsatt apetitt og vektnedgang.
Insomni.
Blodtrykksstigning, og dermed noe økt hjerte-kar-risiko.
Tics.
Psykose (avhengig av dose og sårbarhet).

Question 19

Finnes noen ikke-sentralstimulerende medikamentelle behandlingsalternativer mot ADHD hos voksne?

Answer 19

Ja, atomoksetin, reboksetin og buproprion.

Question 20

Hva er vanlige bivirkninger ved bruk av atomoksifen?

Answer 20

Mageproblemer og tretthet.

Question 21

Hvor stor andel av pasientene som kommer til behandling for rus- og avhengighetslidelser har også ADHD?

Answer 21

Rundt 30%.

Question 22

Hva er blant tenkte årsaker til at rusbruk forekommer så hyppig ved ADHD?

Answer 22

Senket impulskontroll.

Selvmedisinering med amfetamin.

Question 23

Kan LAR-pasienter få behandling med sentralstimulerende midler mot ADHD?

Answer 23

Ja, det kan være aktuelt å forsøke kombinasjonsbehandling, men dette krever streng og tett oppfølging.