Personlighetsproblematikk hos ungdom

Question 1

Hva innebærer det at barn på 16 år er helserettslig myndig, f.eks. i forbindelse med henvisning til BUP?

Answer 1

Dette innebærer at barnet kan henvises uten foreldres/foresattes samtykke. Foreldre/foresatter skal motta informasjon som er nødvendig for å ivareta foreldreansvaret.

Question 2

I følge ICD-10 er en personlighetsforstyrrelse et mønster av atferd som avviker fra kulturell norm innen kognisjoner, affektivitet, mellommenneskelig fungering og impulskontroll. Hvilke krav må i tillegg oppfylles for at diagnosen skal kunne stilles?

Answer 2

Mønsteret må:
Være lite fleksibelt.
Skape ubehag for pasient og/eller omgivelser.
Være stabilt og av lang varighet.
Ikke forstås bedre som en manifestasjon eller konsekvens av annen psykisk lidelse.
Ikke skyldes stoffmisbruk, hodetraume eller annen organisk lidelse.

Question 3

Hvor stor andel av den generelle befolkningen har en personlighetsforstyrrelse?

Answer 3

13%.

Question 4

Hvor mye kortere er forventet levetid for personer med personlighetsforstyrrelse sammenlignet med den øvrige befolkningen?

Answer 4

Ca. 20 år kortere.

Question 5

Hva bør utredning ved mistanke om personlighetsforstyrrelse hos ungdom innebære?

Answer 5

Innkomstjournal/inntakssamtale med psykiatrisk status presens.
Kartlegging av symptomenes varighet og omfang med ungdommen.
Anamnese med foreldre.
Barnepsykiatrisk undersøkelse, inkl. somatisk anamnese og undersøkelse, og nevrologisk undersøkelse.
Supplerende undersøkelser.

Question 6

I hvilke tilfeller stilles diagnosen personlighetsforstyrrelse hos barn/ungdom?

Answer 6

Barnet må være > 16 år og ha hatt symptomer i > 1 år. Det er en generell tilbakeholdenhet med å sette slike diagnoser i denne aldersgruppen.

Question 7

Hvorfor er det hensiktsmessig med flere akser ved diagnostisering i BUP?

Answer 7

Komplekse tilstander. Klinikere vektlegger ulike aspekter forskjellig. Gjør diagnostikk mer sammenlignbar og pålitelig.

Question 8

Hva menes med histrionisk personlighetsforstyrrelse?

Answer 8

Det samme som dramatiserende personlighetsforstyrrelse.

Question 9

Hva menes med bordeline personlighetsforstyrrelse?

Answer 9

Det samme som emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse.

Question 10

Hva er tenkt årsak til utvikling av personlighetsforstyrrelser?

Answer 10

Interaksjon mellom individet og miljøet.

Det er tenkt at årsaken er en skjevutvikling over tid, bl.a. som et resultat av barnets medfødte temperament i møte med omsorgspersoners omsorgsferdigheter.

Question 11

Hva menes, kort forklart, med et traksjonsperspektiv, mtp. utvikling av personlighetsforstyrrelse?

Answer 11

Barnet former og blir formet av sine omgivelser.

Question 12

Hvilken type personlighetsforstyrrelse er dialetisk atferdsterapi utarbeidet for å behandle?

Answer 12

Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse.

Question 13

Hva innebærer dialetisk atferdsterapi?

Answer 13

Varighet på 16 uker. Innebærer ukentlige ferdighetsgrupper for foreldre og ungdom, ukentlige individualsamtaler med ungdom, og telefontjeneste som ungdom kan ringe til for å få hjelp med å bruke tillærte ferdigheter.

Question 14

Hvilke ferdigheter lærer pasientene i ved dialetisk ferdighetsterapi?

Answer 14

Mindfullness, holde-ut ferdigheter, regulere følelser, mellommenneskelige ferdigheter, og å finne mellomtingen.