Traumatologie du sport Flashcards
Dans la fracture par avulsion de Bennet, quel
os est le plus fréquemment touché et quelle
partie de cet os ?
Le 1er métacarpien au niveau de sa base à proximité du trapézium.
Quel ligament est touché lors d’une entorse
de la 1ère articulation MCP et lors de quel
sport ?
Le ligament collatéral ulnaire de la MCP au ski.
Dans quel sport trouve-t-on fréquemment
une fracture du crochet de l’hamatum et
quelle est la cause de cette fracture ?
Dans le golf, lors de l’impact avec le sol qui va engendrer un choc.
Quels sont les différents stades de la
classification de Blazina et que met-elle en
évidence ?
Ces stades servent à décrire une tendinite.
Stade 1 : douleur post effort, cédant au repos.
Stade 2 : douleur apparaissant à l’effort, disparaissant après l’échauffement
puis réapparaissant avec la fatigue.
Stade 3A : douleur limitant l’activité physique.
Stade 3B : douleur permanente lors de l’activité quotidienne.
Stade 4 : rupture tendineuse.
Citez les faisceaux du ligament deltoïdien.
Dans quel sport est-il le plus souvent touché ?
- Ligament tibio-talaire antérieur.
- Ligament tibio-talaire postérieur.
- Ligament tibio-calcanéen.
- Ligament tibio-naviculaire.
à Il est touché dans le football lors d’une entorse interne en éversion +
flexion plantaire.
Stades de la classification de Rodineau et que
met-elle en évidence ?
Elle met en évidence une pathologie musculaire.
Stade 0 : fibres étirées, réversible.
Stade 1 : irréversible, fibres lésées sans lésion du tissu conjonctif.
Stade 2 : irréversible, fibres lésées avec lésion du tissu conjonctif.
Stade 3 : irréversible, nombreuses fibres lésées + tissus conjonctif +
hématome local.
Stade 4 : rupture ou désinsertion du muscle.
A quoi sert la règle d’Ottawa pour la cheville ?
Elle sert à savoir s’il est nécessaire de faire une radio lors d’une entorse de
cheville, si l’on suspecte une fracture. Elle est plus fiable si le test est
pratiqué dans les 48 première heures.
- Douleur au palper dans les 6 cm distaux d’une malléole.
- Douleur à la base du 5ème métatarsien.
- Douleur au niveau du naviculaire.
- Incapacité de faire 4 pas, immédiatement après le traumatisme
ou lors de l’examen.
Quelles sont les 3 types de séquelles suite à
des entorses de cheville à répétition ?
Type 1 : inversion douloureuse, faiblesse des fibulaires, mauvais équilibre.
Type 2 : augmentations indolores de l’inversion de la cheville.
Type 3 : sensibilité à la palpation du lig. latéral, inversion limitée et douleur
(ankylose).
Quelles-sont les structures touchées lors
d’une entorse en dorsiflexion forcée du pied ?
Ligament tibio-fibulaire antéro-distal, Membrane interosseuse.
à Les malléoles se séparent = diastasis.
Quel os supplémentaire est impliqué dans les
ténosynovites du FHL ? Dans quel sport cette
pathologie est retrouvée ?
Il s’agit de l’os trigone et on retrouve cette pathologie chez la danseuse
classique, los du travail sur pointes.
Quels-sont les sites les plus fréquents de
fracture par avulsion au niveau de la hanche
et du bassin et quels en sont les muscles responsables ?
ASIS : Sartorius.
AIIS : Rectus Femoris.
Ischium : Ischio-Jambiers.
Crête iliaque : Abdominaux.
Petit trochanter : Ilio-Psoas.
Dans quels sports les fractures par avulsion
sont les plus représentées ? Pour quelles
raisons ?
Chez les sprinters, sauteurs, footballeurs et gymnastes par :
Manque d’échauffement.
Manque d’hydratation.
Mauvaise récupération.
Effort trop intense et brutal.
Que met en évidence le test du tandem ?
Une commotion cérébrale.
Le pied dominant juste derrière l’autre pied, on demande au patient de
mettre les mains sur les hanches et de ferme les yeux pendant 20 secondes.
Plus de 4 fautes en 20 secondes témoignent d’une commotion en cours.
Différence entre commotion et contusion ?
Commotion : altération du statut mental après traumatisme crânien, mais
pas forcément de perte de connaissance. Pas de lésion anatomique visible
aux examens complémentaires.
Contusion : suite aussi à un traumatisme crânien mais cette fois il y a des
lésions macroscopiques visibles aux examens complémentaires.
Citez trois lésions importantes qui font suite à
une luxation antérieure de l’épaule.
SLAP lésion : détachement du labrum antéro-supérieur.
BANKART lésion : désinsertion du bourrelet glénoïdien.
HILL-SACHS lésion : encoche humérale postéro-supérieure.
Que faut-il tester en priorité lors d’un
accident avec chute sur l’épaule ?
Il faut systématiquement rechercher une anesthésie du moignon de l’épaule
traduisant l’atteinte du nerf axillaire et on recherche aussi les pouls
périphériques radiaux ainsi qu’un éventuel déficit moteur ou sensitif au
niveau de la main, ainsi qu’une paralysie du deltoïde.
Quelle blessure est la plus présente au rugby
féminin ?
Rupture du LCA du genou.
Expliquer la maladie de Singer Larssen
Johansson.
Il s’agit d’une souffrance de l’insertion haute du tendon rotulien au niveau
de la pointe de la rotule, présente essentiellement chez l’adolescent.
Citez les 3 différents types de pubalgie
La maladie pubienne.
La pathologie pariétale abdominale.
Les tendinites d’insertion au niveau des adducteurs.
Quelle est l’atteinte neurologique souvent
liée à la pratique du volley ?
La neuropathie supra scapulaire due à une friction excessive du muscle infra-
épineux.
Qu’est-ce que le Tennis Leg et quel est son
mécanisme ?
C’est une désinsertion de la jonction musculo-tendineuse du gastrocnémien
médial, lors d’un démarrage brutal ou sur une impulsion.
Quelle est la blessure la plus courante au ski
alpin ?
Etirement ligamentaire au niveau du genou.
Citez les épicondyliens.
Supinateur.
Extensor Carpi Radialis Brevis.
Extensor Digitorum.
Extensor Digiti Minimi.
Extensor Carpi Ulnaris.
Anconé.
Citez les épitrochléens.
Rond pronateur.
Flexor Carpi Radialis.
Flexor Carpi Ulnaris.
Flexor Digitorum Superficialis.
Palmaris Longus.
Quel geste ne pourra pas réaliser un sujet
atteint d’une lésion du nerf interosseux
antérieur et quel sera le mouvement réalisé ?
Il sera incapable de faire un rond avec la pince pollici-digitale. Il fera alors un
mouvement en bec de canard.
Quel est le mécanisme de lésion le plus
fréquent du LCP et que faut-il toujours
vérifier ?
Traumatisme violent par choc direct antérieur comme un AVP. Il faut
toujours vérifier l’intégrité de l’artère poplitée.
Citez les 3 mécanismes lésionnels de
tendinopathie.
Par traction, choc direct ou frottement/compression.
Quelle est la procédure pour diagnostiquer
une endofibrose iliaque ?
Il s’agit d’une claudication vasculaire due à un rétrécissement de l’artère
iliaque externe dans son trajet au niveau du bassin. Lors d’un effort intense
de pédalage, il y aura une hypoxie des muscles du membre inférieur. Pour la
diagnostiquer, il faut faire un test d’effort avec prise de tension bras et
cheville après un effort reproduisant la douleur. On note un effondrement
de la TA à la cheville du côté atteint.
Quelle est la blessure la plus fréquente chez
le cycliste en compétition ?
Low Back Pain.
Quels sont les effets de l’ajustement vertébral
qui peuvent avoir un lien indirectement sur la
performance sportive ?
Réduction de l’inhibition musculaire.
Altération de l’activité musculaire à l’EMG.
Modulation de la force musculaire.
Amélioration du temps de réaction et de l’entrainement moteur.
Que signifie AVPU et à quoi sert ce sigle ?
A : Alerte. Le patient est-il orienté et alerte ?
V : Verbal. Le patient répond au stimulus verbal.
P : Painful. Le patient répond au stimulus douloureux.
U : Unresponsive. Le patient ne répond à aucun des stimuli précédents.
Comment évaluer la respiration d’un sportif
au sol ?
Regarder : mouvement respiratoire, expansion symétrique du thorax.
Ecouter : bruits respiratoires.
Ressentir : mouvements thoraciques, craquement sous la main.
A quoi sert le signe de Risser ?
C’est un examen radiologique qui permet, à partir de l’ossification des crêtes
iliaques, de déterminer un état de maturation du squelette d’un adolescent.
Quelle est la différence entre une élongation,
déchirure et rupture ?
Elongation : micro-déchirure au niveau des myofibrilles.
Déchirure : déchirure des fibres musculaires.
Rupture : déchirure de tous les faisceaux musculaires.
Expliquez votre approche auprès d’un sportif
inconscient.
Approche SAFE.
Echelle AVPU.
Evaluer les différents niveaux de priorité des blessures.
Protocole ABCSSS
Expliquer les lettres dans ABCSSS.
A : Airways (voies aériennes).
B : Breathing (respiration).
C : Circulation.
S : Severe Bleeding (saignement sévère).
S : Shock (choc).
S : Spinal Injury (blessures rachidiennes).
