PEC pédiatrique et femme enceinte Flashcards
Quel signe vital doit être obligatoirement prit à
chaque visite d’une femme enceinte ?
La tension artérielle
Citer la triade décrivant une toxémie gravidique /
pré-éclampsie
HTA + œdème + protéinurie (URGENCE !)
Qu’elles sont les pathologies pouvant être
présente chez la femme enceinte et ayant une
forte importance au 1er trimestre de grossesse ?
- cytomégalovirus : passe souvent inaperçu, 3% des grossesses, risques de
malformation -> ne pas s’approcher des enfants malades (gastro, rhume,…) - varicelle/zona -> ne pas s’approcher d’un enfant ayant la varicelle
- toxoplasmose -> dans viande pas assez cuite et excréments de chats (risque
de malformations neurologiques) - listériose -> dans lait cru, thon, fromage frais (syndrome grippal avec
infection urinaire ou digestive) - salmonelle -> dans l’œuf
Quels sont les 3 marqueurs importants dans le
dosage sanguin d’une femme enceinte ? (prise de
sang et amniocentèse si besoin)
bHCG : augmente progressivement lors des 8 premières semaines puis
baisse progressivement -> permet d’évaluer le risque de trisomie 21
- afoetoprotéine : détecte malformation du tube neural du fœtus (évalue le
risque de syndrome de Down (triso 21)
- oestriol : augmente pendant la grossesse (triso 21 aussi)
Quel est en moyenne la prise de poids d’une
femme relative à sa grossesse ?
En moyenne 12/13 kg :
- 1kg/mois pendant les 6 premiers
- 2kg/mois pendant les 3 derniers
Quel est le seul pied plat pédiatrique pouvant être
pris en charge en chiropratique ?
Le pied plat flexible : l’arche est normale en décharge, plate en charge
(quand on fait une extension de l’hallux)
Pied plat rigide : arche anormale même en décharge : référer
Quel diagnostique est à penser en priorité chez un
enfant marchant sur la pointe des pieds ?
Diplégie spastique / syndrome de Little : forme de paralysie cérébrale infantile caractérisée par une importante spasticité des membres inférieurs
Quels sont les signes de gravités à surveiller après
une chute chez un bébé ?
Evanouissement, somnolence, vomissement (= risque de traumatisme
crânien) -> urgence pour surveillance au moins 24h
Quels sont les pathologies à suspecter en cas de
vomissements chez l’enfant ?
HIC, traumatisme crânien, RGO, sténose du pylore, intolérance à la protéine
de lait de vache, méningite, gastro-entérite
Quels signes cliniques amènent à une suspicion de
sténose du pylore chez le nourrisson ?
Vomissement en jet et abondant, cassure dans la courbe de poids,
constipation -> URGENCE
Arrivent vers l’âge de 3 semaines, l’appétit est conservé, les selles sont rares
Quel est le risque premier d’une diarrhée chez le
nourrisson ?
Une déshydratation (pli cutané persistant, cernes marquées, dépression de
la fontanelle, marbrures, hypo-tention,…)
Si perte de poids > 10% : URGENCE
Quels sont les deux types de boiterie possible chez
l’enfant ?
Boiterie de Tredelenberg : boiterie sur le membre inférieur impliqué (bascule du tronc et des épaules au-dessus du membre impliqué)
Boiterie d’évitement : boiterie avec temps appui au sol réduit du membre pathologique (Pas Atteinte de HANCHE)
Si un enfant se présente pour une boiterie avec
une douleur diurne et nocturne à quoi devez-vous
pensez ?
TUMEUR !!!
Un couple de parents vous amène leur enfant de 3
ans qui présente depuis ce matin une incapacité
soudaine à la marche. L’enfant refuse de se mettre
debout et de marcher. Vous apprenez que le
garçon a souffert d’une rhinopharyngite d’origine
virale il y a 3 jours. L’examen retrouve une
limitation douloureuse de la rotation interne,
abduction et extension de la hanche, associé à une
fébricule.
Quel est le diagnostic devez-vous évoquer ?
Rhume de hanche ou synovite aiguë transitoire
Patient de 6 ans amené par ses parents pour un
torticolis survenu il y a 4 jours. Le médecin
généraliste a préconisé une séance de chiro pour
le débloquer. Vous apprenez que le patient a eu
une angine il y a 2 semaines.
Quel diagnostic doit être évoquer en priorité ?
Syndrome de Grisel
