Mobilisations neuro-méningées Flashcards
Expliquer la réaction du canal vertébral et de la
moelle épinière, en flexion et extension du
rachis
- flexion : allongement du canal vertébral avec augmentation des diamètres
sagittal et frontal - flexion/extension : allongement de 5 à 9 cm de la moelle épinière
- points de tensions de la dure-mère : C6, T6 et L4
Quel mouvement met en tension le SN
périphérique au niveau des cervicales ? quel
mouvement permet un relâchement du SN ?
- relâchement : inclinaison + rotation homolatérale
- tension : hyperflexion + inclinaison et rotation controlatérale
Quel mouvement met en tension le SN
périphérique au niveau des lombaires ? quel
mouvement permet un relâchement du SN ?
- relâchement : inclinaison et rotation homolatérale
- tension : hyperflexion + inclinaison et rotation controlatérale
Comment réagissent les racines lombaires lors
d’une flexion du rachis ?
- La racine L3 ne bouge pas
- traction caudale des racines en dessous
- traction crâniale des racines au-dessus
Par quelles fibres est véhiculé la douleur
nociceptive ?
Fibres C et A delta, stimuli chimique, mécanique et thermique
Donnez les caractéristiques d’une douleur
neurogène
- atteinte du SNP
- apparition de décharges ectopiques au niveau des fibres sensitives (C et A
delta) - signes d’abord sensitifs puis moteurs
- topographie : tout ou une partie du dermatome concerné mais dépasse
parfois l’innervation sensitive
Donnez les caractéristiques d’une douleur liée
à une sensibilisation centrale
- diminution du seuil d’activation de la douleur
- augmentation de l’intensité de la réponse : hyperalgésie
- diffusion de la sensation douloureuse à un autre dermatome : allodynie
- Attentions aux facteurs psycho-sociaux
- Difficulté du traitement
Quels sont les zones d’atteintes possible d’un
nerf ?
- tunnels ostéo-fibreux (IVF, canal carpien, tunnel tarsien)
- interface articulaire
-passage au niveau d’une interface non extensible
Donnez les 4 stades pathologiques de la
douleur neurogène
Stade 1 : neuropathie mineure : douleur sans signes neuro
Stade 2 : neuropraxie type 2 : douleur avec début signes sensitif surtout, et
moteurs légèrement
Stade 3 : axonosténose : parésie nette et dyesthésie (amyotrophie
possible)
Stade 4 : axonotmèse : paralysie motrice et perte sensitive totale
Sites de compression du nerf MEDIAN
- compression foraminale : C6 C7 C8
- ceinture scap : Scalènes et dérangement K1,
Pince costo-claviculaire,
Syndrome du petit pectoral,
Dérangement tête humérale antérieure - bras : épine sus épitrochléenne + lgt de struthers
- coude et avant-bras : m. rond pronateur + arcade des fléchisseurs
- poignet : canal carpien
Sites de compression du nerf ULNAIRE
- compression foraminale : C8 T1
- ceinture scap : Scalènes et dérangement K1
Pince costo claviculaire
Sd petit pectoral
Dérangement tété humérale antérieure - bras : rien
- coude et avant-bras : gouttière épithrochléo olécranienne
- poignet : guyon
Sites de compression du nerf RADIAL
- compression foraminale : C6 C7
- ceinture Scap : scalènes et dérangement de K1
Pince costo claviculaire
Dérangement antérieur de la tête humérale
Sd petit pectoral - bras : gouttière radiale
- coude / avant-bras : supinateur + arcade de frohse
- poignet : tabatière anatomique
Sites de compression du nerf SCIATIQUE
- compression foraminale
nerf fibulaire commun: L4 L5
nerf tibial S1 S2 S3 - bassin : piriformis
- cuisse : rien
- genou : creux poplité
- jambe : col de la fibula (fib.) + arcade soléaire (tib.)
- cheville : canal tarsien, atteinte du nerf sural sous la malléole externe (!
entorse inversion) - pied : morton + fib profond (dessus du pied )
Sites de compression du nerf FEMORAL
- compression foraminale : L2 L3 L4
- bassin : psoas / arcade inguinale
- cuisse : sartorius
- genou : branche infra-patellaire du saphène
- jambe : rien
- cheville : rien
- pied : rien
Sites de compression du nerf OBTURATEUR
- compression foraminale : L2 L3 L4
- bassin : psoas + arcade obturateur
Décrivez le double crush syndrome
C’est un changement pathologique à un endroit d’un nerf qui prédispose le
développement d’un ou plusieurs endroits pathologiques distalement à la
lésion d’origine, sur ce nerf
Quels sont les enveloppes des méninges ?
La dure mère : en dehors
L’arachnoïde, au milieu
La pie-mère, en dedans
Par qui est sécrété le LCR ?
Le LCR est sécrété au niveau des ventricules par les plexus choroïdes
Par qui est résorbé le LCR ?
Il est résorbé depuis l’espace sous-arachnoïdien vers le sinus longitudinal supérieur, par les granulations arachnoïdiennes.
Qu’est ce que la substance grise ?
C’est une accumulation de cellules nerveuses, principalement de corps cellulaires.
Qu’est ce que la substance blanche ?
Elle représente des fibres de conduction, soit les prolongements des cellules nerveuses qui apparaissent en blanc par leur enveloppe de
myéline.
Dans la moelle épinière où se trouve la
substance blanche et grise ?
La substance blanche se trouve dans les cordons alors que la substance grise se trouve dans les cornes
