Traumatologia/asfixio Flashcards

1
Q

Quais os tipos de energia na traumatologia? De exemplos de cada

A

Mecanica: lesoes cortantes, perfurantes e contundentes
Fisica: temperatura, eletricidade, pressão atmosférica, luz, som, radiatividade.
Quimica:Causticos (acido/base/veneno)
Fisico-quimica: asfixas

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2
Q

Qual a classificacao de lesao das energias mecanicas?

A

Cortantes
Perfurantes
Contundentes
Perfurocontundentes
Cortocontundentes
Perfurocortante

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3
Q

Qual a classificacao do instrumento que causa lesao punctoria? E quais as caracteristicas do instrumento e da lesao?

A

Instrumento perfurante
Instrumento:
-Diametro transverso reduzido
-Pontiagudo
-Alongado

Lesao:
-Formato de um ponto
- Sangra pouco
- Profundidade maior que a extensão

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4
Q

Qual a classificacao do instrumento que causa lesao cortante? E quais as caracteristicas do instrumento e da lesao?

A

Instrumento cortante
Instrumento:
- Bordo afiado (gume)
- Age por deslizamento

Lesão:
-Sangra muito
- Bordas regulares
- Extensão maior que a profundidade
- Cauda de escoriação presente do lado que termina a ação

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5
Q

Quais as feridas cortantes especiais?

A

Esgorjamento - corte anterior- suicida ou homicida (diferenciar)
Degola - corte posterior
Decapitação - separacao da cabeca
Esquartejamento - separar o corpo pelos membros em diversas partes

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6
Q

Qual a classificacao do instrumento que causa lesao contusa? E quais as caracteristicas do instrumento e da lesao?

A

Instrumento contundente
Instrumento:
- Age pela sua superfície do contato

Lesão:
-Equimose
Diversas

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7
Q

A equimose e caracteristica da lesao contusa, sendo possivel avaliar o tempo de acao a partir do espectro equimotico de LE GRAND du SAULLE, como ela e avaliada?

A

1 dia = vermelho
2-3 = roxo
4-6=azul
7-10 = verde
10-12 = amarelo

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8
Q

O que e estrias pneumáticas de Simonim?
E Sinal de KuneKel?
Vibices
Sugilacoes

A

/estrias pneumáticas de Simonim (pneu de carro),
/Sinal de KuneKel – presença de hemossiderina nos gânglios regionais apos fagocitose dos elementos equimoticos
/objetos cilíndricos são as vibices(estrias) (vermelhidão na periferia e centro pálido)ex: vassoura/cacetete
/pequenos pontos equimoticos são as sugilaçoes(multiplas petequias)

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9
Q

Quais as lesoes contusas especiais?

A
  • Encravamento - o corpo é cravado pelo objeto causador da lesão.
  • Espostejamento - o corpo é transformado em múltiplos pedaços (postas).
  • Empalamento - lesão encontrada na região anal, peri-anal e perineal.
  • Esmagamento
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10
Q

Qual a classificacao do instrumento que causa lesao perfuro-cortante? E quais as caracteristicas do instrumento e da lesao? E qual o eponimo da lesão em acordeão?

A

Instrumento pérfuro – cortante/incisa

Instrumento:
-Possui ponta
-Possui bordo(s) afiado(s)

Característica da lesão
- Bordas regulares
- Profundidade maior que a extensão
- Variabilidade de diâmetro e formato
- Possibilidade da lesão em acordeao(lesao mais profunda que o tamanho do instrumento)(sinal de lacassagni)

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11
Q

Qual a classificacao do instrumento que causa lesao CORTO – CONTUSA? E quais as caracteristicas do instrumento e da lesao?

A

Instrumento corto – contundente
Característica de instrumento
- Possui borda afiada que necessita de força para atuar

Característica da ferida
Bordas regulares/irregular
Vestígios traumáticos próximos da lesão
Sangra menos

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12
Q

A lesao por martelo(instrumento contundente) pode causas as seguintes lesoes quando perpendicular:
-Mapa Mundi de Carrara
-Strassmann saca-bocado
-Fratura perfurante
-Fratura em vazador
que consiste em::

A

-Mapa Mundi de Carrara: lesao contusa por martelo perpendicularmente com afundamento parcial e uniforme com inumeras fissuras
- Sinal de Strassmann: Fratura em “saco-bocados”. É o desprendimento de fragmento ósseo de forma arredondada nos casos de ação contundente, sobre o crânio, exercida verticalmente/perpendicular

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13
Q

O que e o sinal Sinal de hoffman no trauma com martelo?

A

Sinal de Hoffmann (crânio). Consiste em uma fratura óssea triangular do crânio vista quando o agente contunde de forma tangencial.

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14
Q

Qual a classificacao do instrumento que causa lesao perfuro-contunsa? E quais as caracteristicas do instrumento?

A

INSTRUMENTO PÉRFURO – CONTUNDENTE
Característica do instrumento
- Ponta romba
- Para perfurar precisa de força
Ex: P.A.F, caneta, a ponta do guarda-chuva

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15
Q

Em relacao a PAAF caracterize as lesoes de entrada e de saida

A

Orifício de entrada
- formato ovalado ou elíptico
- Bordas regulares
- Bordas invertidas
- Tamanho igual ou menor do que o P.A.F.
- Presença de orlas e de zonas
- Presença de tecidos conjuntivo (colágeno)
- orla ou halo de escoriação - Zona de Fisch ou Zona de Thoinot;
- Orla de chavigny - enxugo

Orifício de saída
- formato estrelado
- Tamanho maior ou igual ao P.A.F
- Bordas evertidas
- Bordas irregulares
- Somente orla de contusão
- Presença de tecido gorduroso
- Sangra mais que o de entrada
-Sinal de romanessi = orla de escoricacao(sinal presente no orificio de saida com anteparo adjacente)

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16
Q

Em caso de tiro encostado, quais os achados?

A

-Cratera de mina de Hoffmann
-Sinal de werkgartener(impressao da massa de mira do revolver na pele)
-Sinal de benassi(fumaca colada na tabua ossea) - principalmente cranio

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17
Q

Quais orlas estao presentes no tiro a queima roupa (nao encostado mas cm distancia menor de 10cm)

A

-Orla de contusão – a pele se invagina e se rompe devido à diferença de elasticidade
de derme e epiderme
-Orla de enxugo – zona de cor escura que se adaptou às faces do projétil, limpando-os
dos resíduos da pólvora
Orla de tatuagem – é resultante da impregnação de partículas de pólvora incombusta
que alcançam o corpo
-Orla de esfumaçamento – é produzida pelo depósito de fuligem da pólvora ao redor
do orifício de entrada. Zona de falsa tatuagem.
-Orla de chamuscamento – tem como responsável a ação superaquecida dos gases que
atingem e queimam o alvo

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18
Q

Quais orlas estao presentes no tiro a curta distancia (ate 30 cm)

A

Possui orla de contusão, enxugo, tatuagem.

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19
Q

Quais orlas estao presentes no tiro de longa distância

A

Possui orla de contusão, enxugo.

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20
Q

Diferencie o conceito de trajetoria e trajeto

A

Trajeto: é o caminho percorrido pelo projétil dentro do corpo da vítima
 transfixante
 não transfixante (projétil retido)

Trajetória: é o caminho percorrido pelo projétil fora do corpo (da arma até a superfície
atingida)
 trajeto simples: resultante de projétil único
 trajeto múltiplo: resultante de projéteis múltiplos

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21
Q

Como e feito o teste de presenca de chumbo

A

Teste do Rodizonato de Sódio - se possui chumbo vai apresentar a coloração violeta.
 Prova de Iturrioz ou luva de parafina, colhe-se do polegar, indicadores e dedo médio
e da prega interdigital de ambas as mãos e pesquisam-se partículas de chumbo e cobre
e resido da combustão, pode ocorrer falsos positivos e negativos.
 Microscopia eletrônica

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22
Q

Em relacao a energia fisica do tipo termica, o calor pode ser difuso, chamado termonose, define os 2 tipos principais

A

Insolação: calor natural/ambiente aberto, baixa quantidade de vapor de água(calor proveniente dos raios solares, contudo o raio não precisa atingir necessariamente a vítima ex:verão com a vítima abrigada dentro de casa)
Intermação: calor não natural(nao provem do sol)/ambiente fechado, alta quantidade de vapor de água.(pode acontecer em local aberto tbm ex:crianca presa no carro)

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23
Q

Em relacao a energia fisica do tipo termica, o calor pode ser localizado, chamado queimadura, define os graus desse tipo de lesao

A

Classificacao de hoffman
1° grau – vermelhidão(sinal de christinson)– só no vivo – atinge a pele.
 2° grau – flictenas(sinal de chamber) (bolhas) – atinge a derme (subcutâneo).
 3°grau – necrose dos tecidos(atinge músculos e nervos).
 4° grau – carbonização (ossos).

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24
Q

Em relacao a um corpo carbonizado, quais os achados podem ser utilizados para avaliacao na pericia?

A

Diminuição do tamanho corporal
 Posição do lutador(sinal de devegier)
 Se vivo fumaça nos pulmões (Sinal de Montalti)
 Se vivo monóxido de carbono no sangue

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25
Q

Em relacao a energia fisica do tipo termica, o frio pode ser difuso, apresenta quais sintomas?

A

Sintomas neurologicos ate sonolencia convulsao e morte

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26
Q

Em relacao a energia fisica do tipo termica, o frio(geladura) pode ser localizado, quais os graus?

A

1° grau - pálido ou eritematosa – só pele.
2° grau – bolhas, vesículas – flictenas (derme).
3° grau – necrose do tecidos (músculos e nervos).
4° grau – gangrena – desarticulado

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27
Q

A energia fisica do tipo eletricidade pode ser de origem natural ou artificial, como e dado o nome da morte e lesao de cada? E o sinal presente em cada

A

Natural: fulminacao e fulguracao(lesao de lichtemberg)
Industrial(artificial): eletroplessao(merca de jellinek)

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28
Q

Quais os graus de lesao por radioatividade

A

1° grau – depilatória ou eritematosa
2° grau – lesão bolhosa com úlcera de difícil cicatrização
3° grau – úlcera de Roentgem

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29
Q

As asfixias(energia fisico-quimica) podem ser divididas por obstrucao da via aerea, restricao do movimento do torax, modificacao do ambiente e parada respiratoria central,cite os exemplos de cada uma

A

Obstrucao da via aerea:
-Constrição cervical (enforcamento/estreangulamento/ esganadura)
- Sufocação direita

Restrição dos movimentos do tórax
- Sufocação indireita
- Fraturas costais múltiplas
- Paralisia da musculatura respiratória

Modificação do ambiente: (confinamento/soterramento/afogamento)

Parada respiratória central: (TCE/ Eletroplessão e fulguração/Intoxicação por drogas
depressoras SNC)

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30
Q

Quais os sinais externos e internos de um paciente que sofreu de asfixia?

A

Sinais externos
 Cianose facial + congestao da face
 Olhos protusos
 Língua protusa
 livores mais acentuados e precoces( mais escuros)
 resfriamento do cadáver mais lento
 rigidez mais lenta e prolongada
 putrefação mais rápida
 equimose de pele mucosa (conjuntiva do olho)

Sinais internos
 congestão visceral
 baço contraído (Sinal de Etienne – Martim)
 mancha de Tardieu ( mancha arroxeadas presentes na superfície visceral do pulmão,
coração, fígado e rim, decorrente da ruptura dos capilares pelo aumento da pressão
arterial e esforços respiratórias).
 sangue mais fluido e mais escuro

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31
Q

Paciente que morreu por intoxicacao por monoxido de carbono apresenta

A

Cadaver com livores em coloracao de carmesim

32
Q

Quais as reacoes quimicas podem determinar presenca de monoxido de carbono no sangue?

A

Prova de liebmann(formalina)
Solkowski (h2 sulfurado)
Katayama (sulfato de amônia)
Stockis (cloreto de zinco)
Kunkel e Weltzel (tanino)

Coletar o sangue sempre do coração ou do interior de outras vísceras

33
Q

Quais as caracteristicas presentes em um afogado?

A

Cogumelo de espuma na boca
Líquido no estômago
Enfisema aquoso subpleural(Sinal de brouardel)
Manchas de Paultauf(equimoses viscerais nos pulmões dos afogados)
 Sinal de Bernt -pele anserina
 Sinal de Niles (hemorragia temporal extravasamento de sangue do ouvido médio e
seios do mastóide, uma zona azulada na face ântero-superior do osso temporal).
 Sinal de Vargas – Alvorado (hemorragia etmoidal extravassamento de sangue no
etmóide, dá uma zona azulada no compartimento anterior da base do crânio).

34
Q

Em quais momento o afogado flutua?

A

Com a putrefação há a produção de gases, levando o corpo para a primeira flutuação
que ocorre nas primeiras 24 horas até 5 dias.
Apos a transformacao em adipocera,volta a flutuar

35
Q

Qual os sinais que comprovam que a constricao cervical ocorreu em vida?

A

Sinal de Amussat (lesao parte interna ou intima da artéria carótida).
 Sinal de Friedberg (lesão da camada externa da artéria carótida).
-equimoses retrofaríngeas (sinal de Brouardel-Vibert-Descoust)

36
Q

Diferencie enforcamento, estrangulamento e esganadura

A

ENFORCAMENTO
 Impedimento à passagem de ar através da constrição do pescoço por um “laço”
acionado pelo peso da própria vítima.
ESTRANGULAMENTO
 Impedimento à passagem de ar através da constricção do pescoço por um mecanismo
acionado por uma força externa
ESGANADURA
 Impedimento à passagem do ar através da conctricção do pescoço feita pelas mãos.

37
Q

Qual a forma de lesao pelo caustico acido?

A

agem por coagulação das albuminas e intensa
desidratação → geram escaras endurecidas e de tonalidades diversas no tegumento.
Ex.: ácido sulfúrico, ácido clorídrico, nitrato de prata, acetato de cobre e cloridrato de
zinco.

38
Q

Qual a forma de lesao pelo caustico basico?

A

Substâncias de caráter básico: são liquefacientes que agem por dissolução dos
minerais → geram escaras úmidas, translúcidas e moles. Ex.: soda, potassa e amônia.

39
Q

Quando o instrumento perfurante é de médio calibre, a forma das lesões assume aspecto
diferente, obedecendo às leis de Filhos (Edouard Filhos) e Langer (Karl Ritter von Langer): a)primeira lei de Filhos: as soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se às produzidas por instrumento de dois gumes ou tomam a aparência de “casa de botão” b) segunda lei de
Filhos: quando essas feridas se mostram em uma mesma região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu maior eixo tem sempre a mesma direção c) lei de Langer: na confluência
de regiões de linhas de forças diferentes, a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta, de triângulo, ou mesmo de quadrilátero.
VERDADEIR OU FALSO

A

verdadeiro

40
Q

A congestão da face com cianose(asfixias), também chamada de máscara canônica apresenta 2 eponimos, quais são?

A

Mascara equinotica de morestin
Cianose cervicofacial de le dentut

41
Q

Quais as particularidades dos fenomenos cadavericos de morte por Asfixia? 1. LIVORES
2. TEMPERATURA
3. RIGIDEZ CADAVÉRICA
4. PUTREFAÇÃO

Diferencie com entre asfixias geral e por monóxido de carbono

A
  1. mais extensos, mais escuros e mais Precoces
  2. Esfriamento mais lento
  3. Rigidez de inicio lento, mas intensa e prolongada
  4. Mais precoce e mais acelerada

Por monóxido de carbono
-Rigidez tardia, menos intensa, e menos prolongada
-Livores em coloracao carmim
-Putrefacao tardia

42
Q

Qual a diferença entre manchas de paultalf e manchas de tardieu?

A

Manchas de tardieu são equimoses presentes no pulmao, coração, rim, fígado e baço devido congestão na asfixia
Manchas de paultalf é a equimose no pulmão mais presente no afogamento em comparação com a tardieu, com dimensões maiores, contornos irregulares e com tonalidade vermelho-clara(provém do rompimento das paredes alveolares e capilares sang)

43
Q

Nos asfixiados e possível achar o sinal de palmieri que consiste

A

Queda do ponto crioscopico nas cavidades esquerdas do coração por aumento do CO2

44
Q

O que e o sinal de tarsitano nas asfixias?

A

Aumento do coeficiente cloro-globular-cloro-plasmatico

45
Q

Durante a Asfixia e visualizado congestão polivisceral, em relação ao baço, qual o nome do achado?

A

Sinal de etienne martin=contracao do baço - pouco sangue

46
Q

As asfixias podem ser divididas em 3 grandes grupos:
Asfixias puras
Asfixias complexas
Mistas
Cite quais fazem parte de qual

A

Puras: o restante
Complexas: - enforcamento- estrangulmanto
Mista: esganadura

47
Q

Em que consiste do afogado branco de parrot ou tbm chamado de seco?

A

O indivíduo morre ao tocar na água por inibição e não por Asfixia. Necessita de predisposição constitucional

48
Q

O afogamento apresenta 3 fases, quais são?

A

Defesa, resistência e exaustão

49
Q

Quais os sinais(8 sinais) presentes no sulco do enforcamento? Dividido por entre - por volta do sulco - no fundo do sulco.

A

Por volta do sulco:
-sinal de Ponsold: livores cadavéricos, em placas, por cima e por baixo das bordas do sulco

-sinal de Thoinot: zona violácea ao nível das bordas do sulco

-sinal de Azevedo-Neves: livores punctiformes por cima e por baixo das bordas do sulco

-sinal de Schulz: borda superior do sulco saliente e violácea.

No fundo do sulco:
sinal de Neyding: infiltrações hemorrágicas punctiformes no fundo do sulco

-sinal de Ambroise Paré: pele enrugada e escoriada no fundo do sulco

-sinal de Lesser: vesículas sanguinolentas no fundo do sulco

-sinal de Bonnet: marcas de trama do laço

50
Q

O que body packer e o body pusher?

A

Body packer: ingestao da droga
Body pusher: esconde a dorga nos orificios naturais(anus e vagina)

51
Q

Qual as fases da fisiopatologia do envenenamento?

A

Penetracao
Absorcao
Distribuicao
Fixacao
Transformacao
Eliminacao

52
Q

Necropsia de envenenados, quais os materais devem colhidos?

A

Conteúdo estomacal: deve ser enviado todo e em frasco de plástico de boca larga.
b) Sangue: amostra de 30 ml sem conservante. A amostra deve ser enviada em frasco de vidro.
c) Urina: toda urina disponível deve ser enviada e preservada com fluoreto de sódio a 1% emfrasco de vidro.
d) Fígado: uma amostra de aproximadamente 250 g enviada sem meios preservativos e emfrascos de plástico de boca larga. A vesícula biliar deve ser retirada antes e enviada separada.
e) Bile: deve ser retirada e enviada como item separado em frasco de plástico de boca larga,
pois ela é particularmente útil quando das mortes devido a compostos de morfina.
f) Cérebro: parte do cérebro deve ser colocado em frasco de plástico de boca larga e é muito
importante na investigação das mortes por barbitúricos e cianetos, mesmo alguns dias após a morte.
g) Pulmão: deve ser enviado em frasco de plástico de boca larga e bem fechado, pois é muito
valioso quando das mortes provocadas por inalação de drogas anestésicas e cocaína.
h) Rins: sempre que possível um rim inteiro, coletado e armazenado em frasco de plástico de
boca larga.

EVITAR USAR FORMOL

53
Q

Na PAF o que significa trajeto em chuleio?

A

Quando o projetil transfixa mais de 1 parte do corpo. Ex: tentativa de defender com a mao, transfixa a mao e depois penetra no corpo

54
Q

Quais as caracteristicas de morte por precipitacao?

A

Morte por quedas
-Pouco acometimento cutaneo
-Volumosas hemorragias internas
-Graves roturas de visceras
-Multiplas fraturas

55
Q

Em caso de precipitacao com impacto inicial na extremidade superior(cabeca) quais os achados?

A

-Fratura em saco de noz
-Integridade do couro cabeludo, fratura da calvarias e laceracao cerebral

56
Q

Em caso de precipitacao com impacto inicial na extremidade inferior(pe) quais os achados?

A

-Fratura de pelvis
-Fratura de membros inferiores
-Se lancar os bracos para se proteger (sinal de PIGA PASCUAL)

57
Q

Em caso de precipitacao com impacto inicial na lateral do corpo quais os achados?

A

-Fratura multipla das costelas
-Mais raramente das vertebras

58
Q

Como diferenciar os tipos de precipitacao entre acidentais, homicidios e suicidio?

A

Avaliar a distancia de lancamento horizontal
-Acidental: tende a ficar proximo do local de lancamento
-Homicidio: pouco maior do que nas quedas acidencias
-Suicidio: tende a ser maior que o homicidio

59
Q

Quais energias estao envolvidas em uma morte por explosao(blast)?

A

-Energia mecanica + fisica

60
Q

Qual a classificacao dos tipos de lesoes da onda de choque(blast) ?

A

Primario: -vitima muito proxima - desaparecimento, despedacamento,mutlacao ou queimadura extrema

Secundaria: efeitos dos fragmentos deslocados pela onda de choque

Terciario: efeito do impacto do corpo eventualmente arremessado

Quarternario: produzida pela queimadura das vias aereas

61
Q

Blast injury se refere a lesoes em orgaos devido a onda de choque/pressao causada pela expansao gasosa, os orgaos mais envolvidos sao

A

Auditiva - timpano
Pulmonar
Abdominal
Cerebral
Ocular

Coracao suporta melhor as ondas de expansao

62
Q

O que significa mitridatizacao?

A

-E o fenomeno caracterizado pela elevada resistencia organica aos efeitos toxicos dos venenos (ex:alcoolista)

63
Q

Quais as fases da asfixiologia?

A

-Fase cerebral - 1 a 2 min - sensacao de angustia
-Fase excitacao cortical - 1 a 2 min - convulsoes generalizadas, relx esfincter
-Fase resp 1 a 2 min - lentidao e superficialidade dos mov resp e pela insuiciencia ventricular direita - aceleracao da morte
-Fase cardiaca - 3 a 5min - sofrimento do miocardio

64
Q

Fases do afogamento sao

A

-Fase defesa - dois periodos o de inspiracao de surpresa e o de dispneia
-Fase de resistencia -parada da respiracao como mecanismo de defesa
-Fase de exaustao: inspiracao profunda, perda da consciencia, morte aparente início das fases de asfixia

65
Q

O enforcamento pode ser dividido em:
a) lacos rigidos, semi-rigidos, moles
b)suspensao completa ou incompleta
c)no tipico ou atipico
defina cada um

A

a) lacos rigidos: cordoes ,correntes, fios eletricos
semi-rigidos:cinto de couro
mole:lencois, gravatas, cortinas

b) completa: pes nao encostam o chao
incompleta: pes estao encostando no chao

c) no tipico: no na regiao posterior do pescoco
atipico: no na regiao lateral ou anterior

66
Q

Cite alguns sinais e sintomas presentes na morte por geladura

A

-Hipostase vermelho-claro
-Sangue de tonalidade menos escura
-Espuma sanguinolenta nas vias aereas
-Infiltrado hemorragico na mucosa gastrica(sinal de WISCHNEWSKI)
-rigidez cadaverica precoce
-sinais de anemia cerebral

67
Q

O que e a lesão em buraco de fechadura na PAF?

A

Lesao em que o projétil incide tangencialmente o crânio e permite uma mínima angulacao para perfuracao deste, gerando a lesão em buraco de fechadura

68
Q

O que significa da tripla reação de Lewis nas lesões traumáticas?

A

Edema traumatico

69
Q

O que e a lesão em sedenho da PAF?

A

Ferida em sedenho e aquela em que se restringe ao tecido superficial, não se aprofundando

70
Q

O sinal de chavigny se refere a
E a orla de chavigny?

A

Lesoes cortantes que se cruzam, sendo necessário definir qual foi feito a primeira

Orla de enxugo da PAF

71
Q

Qual o sinal de esfumacamento das paredes do conduto produzido pelo projetil entre as laminas internas e externa de um osso chato?

A

Sinal de schusskanol
Indica PAF encostado

72
Q

Em relação às asfixias com hipercapnia e normocapnia, qual achado no sangue pode diferencialas?

A

Hipercapnia(asfixias mecanicas): reserva alcalina aumentada no sangue

Normocapnia(asfixias não mecanicas ex: mal das montanhas): reservas alcalinas diminuída

73
Q

Em relação às asfixias com hipercapnia e normocapnia, qual achado no sangue pode diferencialas?

A

Hipercapnia(asfixias mecanicas): reserva alcalina aumentada no sangue

Normocapnia(asfixias não mecanicas ex: mal das montanhas): reservas alcalinas diminuída

74
Q

Qual alteracao do metabolismo da glicemia e possível notar na asfoxia?

A

Hiperglicemia asfixica

75
Q

Diferença entre insolação e internação segundo os autores

A

FRANÇA:
INTERMAÇÃO E INSOLAÇÃO SÃO TERMONOSES DISTINTAS, NÃO FAZEM RELAÇÃO ENTRE ELAS.

HYGINO:
INSOLAÇÃO SERIA UM QUADRO MAIS AGRESSIVO, EVOLUÇÃO DA INTERMAÇÃO.