Sexologia Flashcards
O art 213 do codigo penal fala que o estupro consiste em constranger alguem, mediante violencia ou grave ameaca, a ter conjuncao carnal. V ou F?
F - conjuncao carnal e/ou ato libidinoso
Conjuncao carnal inclui penetracao penis-anus. V ou F?
F - conjuncao carnal se refere apenas a penetracao vaginal pelo penis
O art 217 fala sobre estupro de vulneravel que e caracterizado por
Conjuncao carnal e/ou ato libidinoso com menor de 14 anos/deficientes mentais - a violencia/grave ameaca e presumida
Quais as fases de exame da vitimina de estupro?
-Exame subjetivo: psiquicas
-Exame objetivo generico: condicoes gerias da vitimina , lesoes no corpo
-Exame objetivo especifico: analise da genitalia externa e do himen
Quais os sinais de certeza de conjuncao carnal?
-Rotura himenal
-Gravidez
-Doenca venerea profunda(colo do utero)
-Presenca de esperma no interior do canal vaginal
Como e pesquisado o esperma no canal vaginal?
-Microscopia com espermatozoide(ausente em pacientes vasectomizados)
-PSA
-Glicoproteina P30
-Fosfatase acida acim de 300ui/ml
Sinais duvidosos de conjuncao carnal sao:
-Doenca sexualmente transmissivel superficial
-Pequenos sangramentos e/ou dores na regiao vulvo-vaginal
-Hiperemia vaginal
-Escoriacoes
-Equimoses
Quais os parametros avaliados em caso de rotura himenal?
-Tempo do ocorrido
.Muito recente: 1 a 6d = orvalhamento sanguineo
.Recente: 6 a 20d. Bordas esbranquicadas ou roseas. Exsudato purulento
.Rotura antiga: mais de 20d. Ja cicatrizada
-Extensao:
.Rotura completa = ate a borda de insercao
.Rotura parcial = nao chega ate a borda de insercao
-Numero:
.Unica
.Multipla
-Localizacao:
.Metodo cronometricos: ponteiros de relogio(12h)
.Metodo goniometrico: quadrantes
Entalhes sao resquisios de um himen perfurado.V ou F
Falso, entalhes sao formacoes congenitas caracteristicas do himen
O que sao carunculas mirtiformes ou mitriformes?
Sao retalhos de himen roto cicatrizados. Sao formados comumente no parto vaginal.
As parafilias quantitativas sao:
Diminuicao do desejo sexual:
-Frigidez: mulher
-Anafrodista:homem
Aumento:
Erotismo: -Satiriase(homem) -Ninfomania(mulher)
Em relacao as parafilias de carater qualitativo existem:
Sao muitas - revisar dps
Quais reacoes podem ser utilizadas para avaliar presenca de espermatozoide
-Reativo de florence
-Cristais de baecchi
-Reativo de barberio
-Christimas tree
No crime de estupro, a violencia pode ser classificado em violencia efetiva, presumida e moral que e conceituada como
.Efetiva:
-fisica->forca
-psiquica->enfraquecimento ou inibicao do comportamento consciente
.Presumida:
-vulneravel (<14a/doente mentais
.Moral: -grave ameaca
Atentado violento ao puder e sinonimo de ato libidinoso. V ou F
F- atentando violento ao pudor e um termo antigo, que nao e mais utilizado.
Quais os crimes de etiologia sexual do ponto de vista juridico?
-Estupro / estupro de vulneravel
-Violencia sexual mediante fraude(medico que estupra paciente)
-Assedio sexual(so pode ser cometido de hierarquia superior para menor)
-Corrupcao de menores(induzir alguem menor de 14a satisfazer a lascivia de outrem)
-Lascivia na presenca de crianca(praticar, na presenca de alguem menor de 14a, ou induzi-lo a presenciar, conjuncao carnal ou ato libidinoso)
-Favorecimento de prostituicao(submeter, induzir ou atrair a prostituicao ou outra forma de exploracao sexual alguem menor de 18 anos)
Tipos de alteracao psicologica na gravidez??
-Suposicao de gravidez: boa-fe a mulher pode convencer a si propria que esta gravida, pela ansia a maternidade
-Simulacao de gravidez: de ma-fe finge-se a mulher de gravida
-Dissimulacao da gravidez: de boa-fe ou ma-fe, na primeira(boa-fe) a gravida nao sabe que esta e pensa ser uma pertubacao patologica do organismo. A segunda(ma-fe) ela nega estar gravida
-Metassimulacao da gravidez: nao nega estar gravida mas altera o tempo da gestacao para mais ou para menos(proposital)
Quais os tipos de gravidez anomala?
-Superfecundao: fecundacao de 2 ou + ovulos no MESMO CICLO
-Superfetacao: fecundacao de 2 ou + ovulos de CICLOS DIFERENTES
-Gravidez ectopica
-Parto serodio: e aquele que ocorre em data posterior a prevista
SINAIS DE PRESUNCA DE GRAVIDEZ
-Sintomas gastrointestinais+sialorreia
-Mascara gravidica(cloasma)
-Lanugem(sinal de halban)
-Taquicardia/lipotimia/tonturas/polaciuria/sonolencia
-Pigmentacao da linha alba
-Hipertricose
-Estrias abdominais
Segundo a classificação de afranio Peixoto, o himen pode ser classificado em
Acomissurados- restante
Comissurados - bilabilados, trilabilados, etc
Atipicos-com fenestras, com apendices salientes ou pendentes
Em relação a classificação quanto ao ostio/Oscar Freitas, os entalhes podem ser classificados em relação a
Imperfurado
Perfurado
Atipico
Os entalhes himenais são dividido em
Chafranduras
Reentrancias
Nas lesões anais, qual a diferença entre fissura e ragade?
Fissura-lesões perianais associadas com fator interno(ex:constipação)
Ragade- lesões perianais associados com fator externo(ex:estupro)
Qual a função da lâmpada de wood no exame objetivo específico de estupro?
Avaliar se houve ruptura himenal recente, em caso de dúvida se entalhe ou lesão.
O que e o sinal de wilson Johnson?
Lesao triangular perianal associada a lesão externa(coito anal)
-Sinal de Alfredo Machado e a cicatrização dessa ferida
Qual a função da lâmpada de wood?
Emite luz ultravioleta que auxilia na:
-Detecção de material biologico na superficie analisada(ex: sangue/esperma)
-Analisar lesão de pele/mucosa(ex: analisar se a rotura himenal é recente)
-Deteccao de substância química ou toxica
Sinais de probabilidade de gravidez
-Amenorreia
-Cianose da vulva(sinal de kluge)
-Cianse da parede vaginal(sinal de jaquemier)
-Sinal pulsação da a. Vaginal(sinal de osiander)
-Rechaco vaginal(sinal de Puzos) Obs:existem 2 sinais de puzos no franca
-Reducao do fundo de saco vaginal
-Flexibilidade do istmo uterino(sinal de MacDonald)
-Hipetrofia de utero(sinal de noble)
-Alteracao da forma uterina(sinal de piskacek)
-Depressibilidade do istmo(1 sinal de Reil-Hegar)
-Modificacao das glandulas mamarias(sinal de Haller ,hipertrofia das glandulas de montgomery)
-Aumento do volume uterino
Sinais de certeza de gravidez
-Movimento do feto
-Presenca de BCF
-Sopro uterino
-Rechaco uterino(sinal de puzos) Obs: nao confundir com probabilidade que o recheco e na vagina
-Palpacao de segmentos fetais
-Testes biologicos de gravidez
-Exames de imagem
Quando e possivel a percepcao e palpacao dos movimentos do feto?
18 sem
Quando da ausculta do BCF?
-20 e 21 semanas
QUando e possivel perceber o rechaco feal uterino(sinal de Puzos)?
16-18sem
Quando e possivel a palpação dos segmentos fetais?
18 sem
Quando e possivel perceber o saco gestacional pela USG? e o BCF do embriao?
-Saco gestacional 5 sem
-BCF do embriao - 6 e 7sem
Como e estimado a idade do feto no USG?
Antes de 12 sem e depois?E no 3 trimestre?
Antes de 12 sem - comprimento cabeca-nega
Apos 12 sem - diametro biparietal
3 trimestre: comprimento dos centros de ossificacao distal do femur
Em caso de maceracao, quais os principais sinais radiologicos presentes apos 3 sem?
-Achatamento da calvaria(sinal de Spangler)
-Assimetria da calvaria(sinal de Horner)
-Encurtamento da coluna(postura de Buda)
-Cavalgamento dos ossos cranianos(sinal de Spalding)
Quando ocorre o retorno da fertilidade feminina apos parto?
Mae nao lactante: 12 semana
Mae lactante: 30/36sem
Caracterize os loquios no puerperio pos-parto imediato(1 a 10dias)
Lochia rubra(vermelho): 2-3dias
Lochia serosa ou fava(branco): 5 dias
Lochia-alba(branco-amarelado): 7 dias
Com fim ate 4 semanas
Em relacao a rotura himenal, quanto tempo para a cicatrizacao completa?
20 dias
Divida os periodos de aspecto da rotura himenal
-Sangramento: ate 3 dias
-Orvalhamento sanguineo e equimose: 2 a 6 dias
-Bordas esbranquicadas, com exsudacao ou supuracao: de 6 a 12 dias
-Bordas de cicatrizacao recente com coloracao rosea:10 a 20 dias
A rotura himenal pode ser classificada em relacao tempo, que e divido em
Muito Recente - 1 a 6 dias (sangramento+orvalhamento)
Recente - 6 dias a 20 dias( bordas esbranquicadas ate cicatrizadas com coloracao rosea)
Antiga - mais de 20 dias
Qual e a evolucao dos loquios durante o puerperio?
Sanguinolento ate 3 dia
Serolactescentes de 4-8dias
