TRAUMATISMOS NEON. / PEDIA

Question 1

CARACTERISTICAS CLINICAS SD. ERB- DUCHENNE

Answer 1

• Brazo en aducción y rotación interna hombro. - Reflejo moro ausente ipsilateral.
• Presión palmar presente.
• Ext. y pronación codo.
• Flexión carpo y dedos mano (mesero)
• Ausencia movil. espontánea y de reflejos estiramiento.

Question 2

ETIOLOGIA SD. ERB

Answer 2

LESIÓN C5-C6 (C7)

Question 3

MANEJO CEFALOHEMATOMA EN RN

Answer 3

• Fototerapia (generalmente favorece aparición de ictericia)
• Vigilar RN con cefalohematoma o equimosis, la presencia de ictericia, en este caso se recomienda la toma de bilirrubina total sérica en las primeras 24 hrs de vida.

Question 4

ESTUDIO DX MAYOR UTILIDAD EN PARALISIS ERB-DUCHENNE PARA DETERMINAR BENEFICIO DE EXPLORACION QX

Answer 4

ELECTROMIOGRAFIA

Question 5

LESION NERVIOSA MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADA SD erb

Answer 5

Parálisis nervio facial

Question 6

SIGNO CLINICO CARACTERISTICO ERB-DUCHENNE

Answer 6

Posición de “mesero”

Question 7

CAUSAS DE BURSITIS

Answer 7

• Más frecuente traumatismo (en especial movs. prolongados o repetitivos).
• Otras causas son infecciones y depósitos de cristales (x gota, AR o esclerosis sistémica progresiva)

Question 8

CON QUE OTRO NOMBRE SE LE CONOCE AL SD DE MALTRATO INFANTIL?

Answer 8

KEMPKE

Question 9

SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN MX DURANTE LOS PRIMEROS 5 AÑOS DE VIDA, EXCLUYENDO PERIODO NEONATAL

Answer 9

Maltrato infantil

Question 10

ESTUDIO GABINETE 1RA ELECC. PARA DESCARTAR COMPLIC EN SD ERB

Answer 10

Rx simple clavícula

Question 11

TX INICIAL + IMP. EN SD ERB

Answer 11

Rehab.

Question 12

Causa de cefalo hematoma

Answer 12

Ruptura vasos diploicos que van del cerebro al periostio

Question 13

Factores precipitantes para cefalo hematoma

Answer 13

• traición repetida de cabeza fetal contra la pared pélvico materna
• parto prolongado o difícil
• uso de forceps o ventosas

Question 14

Características del cefalo hematoma

Answer 14

• hemorragia delimitada por uniones periódicas (suturas)
• sangrado suele ocurrir en uno o ambos huesos parietales
• sangrado lento
• tumefacción tarda horas o días para hacer aparente

Question 15

Cuándo alcanza su tamaño máximo el cefalo hematoma?

Answer 15

Tercer día
Bordes delimitables palpables

Question 16

Lesión a la que puede asociarse el cefalohematoma

Answer 16

Fractura lineal y no dependiente subyacente

Question 17

Características caput subccedanium

Answer 17

Edema vagamente delimitado sobre una porción del escalpe que fungió como la presentación durante el nacimiento en vértice

Question 18

Cómo se origina el caput

Answer 18

Por acumulación de suero o sangre sobre el periostio de la presentación en trabajo de parto

Question 19

Localización del caput en presentación occipital transversa izquierda

Answer 19

Caras Superior y posterior de hueso parietal derecho

Question 20

Manifestaciones clínicas del caput

Answer 20

• edema suave con espesor de algunos milímetros
• puede asociarse con petequias, púrpura o equimosis Supra adyacentes
• puede extenderse más allá de línea media y de las líneas de sutura

Question 21

Complicación rara de los partos asistidos con ventosas y puede asimilar al caput inicialmente

Answer 21

Encefalocele iatrogénico

Question 22

En cuánto tiempo se resuelve el caput?

Answer 22

48 a 72 horas

Question 23

Cuándo se consideran estudios de imagen en caput?

Answer 23

• neonato con caput grande y que no se resuelve espontáneamente en 48 a 72 horas
• presencia déficits neurológicos e inestabilidad hemodinámica

Question 24

Incidencia de cefalo hematoma en neonatos vivos

Answer 24

0.4 a 2.5%

Question 25

Neonatos con mayor incidencia para cefalohematoma

Answer 25

Hijos de primer embarazo

Question 26

Cuadro clínico y diagnóstico del paciente con "mano en garra"

Answer 26

- hipotilidad extremidad superior derecha - incapacidad para presión - muñeca flexionada - dedos semi abiertos SD de klumpke o parálisis braquial inferior

Question 27

Cuadro clínico síndrome Horner

Answer 27

- Ptosis - Miosis - Anhidrosis facial ipsilateral ( generalmente desaparece después de la primer semana)

Question 28

Raíces afectadas en síndrome klumpke

Answer 28

C8 - T1

Question 29

Afectación del síndrome Horner

Answer 29

Raíz anterior T1

Question 30

Factores de riesgo maternos para lesión obstétrica del plexo braquial

Answer 30

- anormalidades uterinas - DM - desproporción cefalopélvica - obesidad

Question 31

Factores de riesgo fetales para lesión obstétrica del plexo braquial

Answer 31

- macrosomía - presencia costilla cervical - situación transversa - APGAR a los 5 minutos menor a 5 - hipotonía - acidosis fetal

Question 32

Fractura más común en lesión obstétrica del plexo braquial

Answer 32

Clavícula

Question 33

A qué lesiones puede asociarse la parálisis de erb?

Answer 33

- parálisis diafragma, facial o lengua - fractura de clavícula o húmero

Question 34

LOBP más frecuente y en qué porcentaje

Answer 34

Erb o braquial Superior en 90%

Question 35

Tx farmacológico recomendado en parálisis de Erb-Duchenne

Answer 35

- toxina botulínica tipo a para manejo desde desequilibrio muscular, reducción de contracturas - reeducación motora

Question 36

Porcentaje de casos de síndrome Duchene con recuperación completa con manejo conservador

Answer 36

Cerca de 90%

Question 37

Cuánto tiempo tarda la recuperación con manejo conservador en síndrome duchen

Answer 37

3 a 6 meses

Question 38

Método de escrutinio recomendado por gpc en sospecha de displasia del desarrollo de cadera en menores de 4 meses

Answer 38

US

Question 39

Edad de mayor utilidad para radiografía en diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera

Answer 39

En mayores de dos meses pero como complemento

Question 40

Proyecciones Rx para diagnóstico de displasia de cadera

Answer 40

Posición neutra y proyección Von Rosen

Question 41

Estructuras a evaluar en Rx con sospecha de displasia de cadera

Answer 41

- posición cabeza femoral con respecto al acetábulo, trazando las líneas de Shenton, Hilgenreiner y Perkins - incluyendo la medición del ángulo acetabular

Question 42

Tratamiento inicial en displasia del desarrollo de cadera

Answer 42

- posicionamiento en flexión y abducción de cadera con férulas - Arnés de Pavlik / Frejka (entre 1 a 6 meses de vida) por un tiempo máximo de 3 meses

Question 43

Tratamiento alternativo en falla de tratamiento no quirúrgico y diagnóstico tardío de 6 a 24 meses de displasia de cadera

Answer 43

Reducción cirugía cerrada bajo anestesia con tenotomías de aductores y psoas

Question 44

Tratamiento alternativo en diagnóstico muy tardío o fracaso quirúrgico de reducción cerrada en displasia de cadera

Answer 44

- en mayores de 24 meses - reducción abierta

Question 45

Factores de riesgo para displasia congénita de cadera

Answer 45

- historia familiar - sexo femenino - primogénito - presión pélvica - madre primigrávida - oligohidramnios - posicionamiento postnatal