HIPERBILIRRUBINEMIA

Question 1

Método no invasivo para medir bilirrubina transcutanea

Answer 1

Bilicheck

Question 2

Utilidad del bilicheck

Answer 2

Determinar niveles de bilirrubina en sangre de manera rápida y sencilla.
Especialmente en RN para monitorizar niveles de manera continua y evitar necesidad de punciones venosas repetidas

Question 3

Factores que pueden causar ictericia patológica

Answer 3

1. Incompatibilidad mat-fetal
2. Infecciones
3. Anomalías hepáticas o biliares.
4. Enfermedades hematológicos.
5. Medicamentos

Question 4

TX primera línea en hiperbilirrubinemia no conjugada patológica

Answer 4

Fototerapia luz azul

Question 5

Forma de bilirrubina que se mide en ictericia para determinar TX y es la que puede causar daño cerebral

Answer 5

No conjugada o indirecta

Question 6

Se utiliza para evaluar la capacidad de albúmina para unirse a la bilirrubina y disminución de riesgo de daño cerebral

Answer 6

Proporción albúmina/bilirrubina

Question 7

Indicaciones para exanguinotransfusión en ictericia neonatal

Answer 7

1. Falla de respuesta a fototerapia
2. Signos clínicos de encefalopatía aguda (opistotonos/rigidez)

Question 8

Complicaciones de hiperbilirrubinemia severa que podrían requerir exanguinotransfusión

Answer 8

1. Aumento PIC
2. Lesión hemorrágica cerebral

Question 9

Causa más común de colestasis neonatal

Answer 9

Atresia vías biliares (por obstrucción flujo biliar)

Question 10

Mecanismo fisiopatologico EH ISOINMUNE

Answer 10

Hemólisis por Acs maternos

Question 11

Indicaciones para detener fototerapia en EHII

Answer 11

Disminución bilirrubina sérica al menos 2.94 mg/el por debajo del umbral para iniciar fototerapia

Question 12

Tiempo para comprobar si hay rebote significativo de bilirrubina sérica total posterior a haber suspendido fototerapia en EHRN(II)

Answer 12

12-18 HRS posteriores

Question 13

ESTUDIO DX MÁS UTIL EHRN

Answer 13

COOMBS DIRECTO

Question 14

TX INMEDIATO EHRN

Answer 14

FOTOTERAPIA

Question 15

Género más común en quien se presenta ATRESIA VIAS BIL.

Answer 15

MASC

Question 16

Abordaje en sospecha de atresia de vías biliares

Answer 16

Sospechar en todo RN con ictericia persistente después de dos semanas de vida.
Buscar intencionalmente acolia y coluria en pxs con ictericia

Question 17

Síntomas etapa tardía atresia vías bil.

Answer 17

Anemia, hepatoesplenomegalia, ascitis

Question 18

Hallazgos esperados en perfil bioquímico en hepatitis por atresia vias bil.

Answer 18

Hiperbilirrubinemia directa con o sin aumento de enzimas hepáticas.
GGT elevada (>300 U/L) en 90% de los lactantes

Question 19

Estudio inicial de laboratorio ante sospecha en atresia vias bil.

Answer 19

Pruebas de bioquímica hepática completas

Question 20

TX ELECCION ATRESIA VIAS BIL.

Answer 20

Cx de Kasai

Question 21

Riesgo de mortalidad sin tx con Cx en atresia vias bil.

Answer 21

100%

Question 22

Edad recomendada para Cx de Kasai en atresia vias bil.

Answer 22

Antes de 60 días de vida

Question 23

TX MEDICO ATRESIA VIAS BIL.

Answer 23

• vitaminas A, D, E y K
• Estado nutricional

Question 24

FACTS. QUE MEJORAN PRONOSTICO EN ATRESIA VIAS BIL.

Answer 24

• Dx antes de 45-60 días de vida
• Seguido de TX Qx