Traumatisme du rachis

Question 1

Localisation préférentielle ?

Answer 1

charnière thoracolombaire et T5-T6

Question 2

Eléments de la vertébre ?

Answer 2

corps vertébral
Arc postérieur
Masses latérales (surfaces articulaires)
Processus transverses
Processus épineux

Question 3

Segments vertébraux ?

Answer 3

Segment antérieur
Segment moyen
Segment postérieur

Question 4

Segment antérieur ?

Answer 4

Ligament long ant
Corps vertébral ant
Disque ant

Question 5

Segment moyen ?

Answer 5

Lig long post
Corps vertébral post
Disque post

Question 6

Segment postérieur ?

Answer 6

arc postérieur : pédicul et lames
processus transverses et épineux
complexe ligemntaire postérieur

Question 7

SMR ?

Answer 7

Ensemble de ligaments et de la capsule articulaire + disque

Question 8

Lésions instables ?

Answer 8

atteinte du segment moyen + ant et/ou post

Lésion SMR ( luxation uni ou bilatéral des processus /entorse)

Question 9

Lésions neurologique que si lésions instables ?

Answer 9

FAUX egalement si lésion du segment moyen

Question 10

4 mécanismes ?

Answer 10

Compression antérieur / distraction postérieure
Compression : burst
Distraction postérieure : tear drop
Fracture Disclocation

Question 11

COmpression distraction ?

Answer 11

plus fréquent (AVP)

Stable et peu neuro agressives

Question 12

Burst ?

Answer 12

compression axiale (parachutisme)
Neuro agressive par débris

Question 13

Tear drop ?

Answer 13

Décélération (accident de la ceinture de sécurité)
=> Distraction intra osseuse “Chance” moins neuro agressive
=> Distraction intra ligamentaire

Question 14

Fractures dislocation ?

Answer 14

soit : fracture processus + subluxation
soit : fracture arc postérieur
soit translation antérieure
soit subluxation postérieure

Question 15

Si suspicion de lésion du SMR ?

Answer 15

Radio statiques => perte de la lordose par contracture

Si normales, patient conscient / pas de signes déficitaire
=> Radio dynamique J0 puis J8 après disparition contracture

Question 16

Réflexes cutanés ?

Answer 16

Abdominaux sup T6 à T8
Abdominaux moyen T8 à T10
Abdominaux inf T10 à T12

Crémastérien L1

Anal S3

Cutané plantaire L5 S1

Question 17

Niveau senstifs ?

Answer 17

Clavicule C3
Mammelon T4
Xyphoide T6
Ombilic T12
Pubis L1

Question 18

Fonction végétatives ?

Answer 18

si signe urinaire = sondage (sauf fracture bassin)
Iléus réflexe (occlusion)
Dilatation gastrique = SNG aspi
Au dessus de C4 = arret respiratoire

Question 19

Critères de normalité des radios de la charnière de profil ?

Answer 19

Parties molles prévertébrales = 4mm jusqu’à C4

Distance processus odontoide - arc antérieur C1 = 1mm statique inf à 3mm en flexion

Question 20

ttt des lésions instables ?

Answer 20

si instables = chirurgical en urgence

Si stables = orthopédique

Question 21

Evolution des lésions ?

Answer 21

Stable = 1 mois
Instable = 3mois
SMR = pas de guérison

Question 22

Tassements ostéoporotique ?

Answer 22

Que le segment antérieur

En général pas de troubles neurologique