Epaule : pathologie de la coiffe des rotateurs à coompléter Flashcards
Insuffisance de coiffe due à ?
Souffrance tendineuse
Rupture tendineuse
Déficience musculaire
Clinique ?
Douleur antérieure du moignon
DOULEUR NOCTURNE
Amyotrophie ?
Evaluation des mobilités ?
Si mobilité passive complète et active limité => oriente vers pathologie de la coiffe
Souffrance de la coiffe ?
Chercher conflit sous acromial
Test de Neer : antéro sup
Test de Hawkin : antéro médial
test de Yocum : antéro médial
Evaluation musculaire ?
Signe de Jobe = Supra épineux
Signe de patte = infra épineux
De Gerber = sub scapulaire
Belly press = subscapulaire
Palm up test = long biceps
+/- Popeye
Bilan ?
Radio standard
- neutre
- rotation médiale
- rotation latérale
Si moins de 50ans / traumatique / echec de ttt médical
=> Echo / arthrographie / voir arthroscanner
Pré opératoire : arthroscanner
Signe de Popeye ?
Rupture du tendon du long biceps
Reeducation basée sur ?
lutte contre douleur
Gain de mobilité articulaire
recentrage de la tete / renforcement des abaisseurs
Renforcement musculaire
En cas de tendinoapthie non rompue ?
traitement médical et réeducation
En cas de rupture de coiffe ?
Première intention : médical
Absence amélioration > 6mois : chirurgical
Pathologie dégénérative de l’articulation acromio claviculaire ?
Atteinte primitive dégénérative de l’articulation
Signe positif de conflit sous acromial
=> Reproduction douleur exquise lors de la palpation
=> Cross arm test ;
Radio standard : signes arthrose
Test diagnostic = infiltration aux anesthésiques locaux
Ttt = iniltratif CCT ou chirurgie
