Trauma raquimedular Flashcards
Conjunto de lesiones de origen traumático que afectan conjunta o aisladamente las estructuras óseas, musculares, vasculares, meníngeas, radiculares y medulares de la columna vertebral
Trauma raquimedular
Lesiones a columna, médula o ambas que provoca un déficit motor y sensorial con afección completa o parcial
Trauma raquimedular
Causas principales de trauma raquimedular
Accidentes vehiculares
Caídas
Violencia
Tipos de lesiones
Sólida de la médula
Contusión
Laceración
Compresión masiva
Tipos de lesión primaria
Impacto con compresión transitoria/permamente
Laceración- transección
Por distracción
¿En qué tipo de lesión entran las de hiperextensión o fracturas?
Primaria (impacto)
¿En qué tipo de lesión entran las de arma de fuego?
Primaria (laceración)
¿En qué tipo de lesión entran las de estiramiento forzado?
Primaria (distracción)
Fases de la lesión secundaria
Inmediata Aguda Subaguda Intermedia Crónica
¿Cómo es la fase inmediata de la lesión secundaria?
De 0 a 2 horas e incluye inflamación general con hemorragia en la sustancia gris
¿Cómo es la fase aguda de la lesión secundaria?
De 2 a 48 horas e incluye alt. mecanismos vasculares, desequilibrio iónico
¿Cómo es la fase subaguda de la lesión secundaria?
De 2 días a 2 semanas e incluye respuesta fagocítica
¿Cómo es la fase intermedia de la lesión secundaria?
De 2 semanas a 6 meses e incluye maduración de la cicatriz glial
¿Cómo es la fase crónica de la lesión secundaria?
Mayor a 6 meses e incluye la pérdida de la función neuronal
¿Cuáles son las 4 características de la lesión secundaria?
- Isquemia, inflamación, hiperexcitabilidad neuronal y radicales libres
- Hemorragias
- Ruptura de las neuronas
- Pérdida de la BHE → edema
Etapas del shock espinal
- Arreflexia
- Retorno reflejo inicial
- Hiperreflexia temprana
- Hiperreflexia tardía
Cuadro clínico del shock espinal
Parálisis flácida
Reflejo bulbocavernoso ausente
Perdida del simpático (bradicardia e hipotensión)
Escala que sirve para hacer un examen detallado del aspecto motor, sensitivo y los reflejos.
Escala ASIA
¿En qué lugar es la lesión más común del shock espinal?
Región cervical