Lesión renal aguda Flashcards
Disminución de la función renal determinada por los niveles de creatinina sérica y la diuresis en un lapso no mayor a 7 días.
Lesión renal aguda
Criterios que definen una lesión renal aguda (cualquiera ya clasifica)
Aumento de creatinina sérica >0.3 mg/dL en 48 horas
Aumento de creatinina sérica >50% del nivel de base durante los 7 días previos
Volumen urinario <0.5 ml/kg/h por 6 horas
Cuadro clínico de LRA
Poliaquiuria o anuria
Mioglobinuria
Es una proteína muscular que se filtra libremente en el glomérulo, esta proteína es endocitada por las células tubulares y metabolizada.
Mioglobina
¿Cuándo aparece la mioglobina en la orina?
Cuando se supera el umbral renal de 0.5 a 1.5 mg/dL
¿Cuándo se manifiesta la pigmenturia?
Cuando los niveles séricos de mioglobina son del al menos 100mg/dL
¿Qué mide la clasificación KDIGO?
Creatinina sérica y gasto urinario por tiempo
Clasificación RIFLE
Risk Injury Failure Loss ESRD
Clasificación AKIN
Creatinina sérica, diuresis por tiempo
Tratamiento de LRA
Identificar y tratar causa subyacente
¿Qué se debe hacer si hay una necrosis tubular aguda por mioglobina?
Manejo de fluidos mientras hay recuperación de la función renal
Tratamiento de hiperkalemia
Gluconato de calcio
Insulina
Tratamiento posterior