Quemaduras Flashcards
Tipo de quemadura más común en niños
Por escaldadura
Siempre que haya quemaduras se debe sospechar de __________.
maltrato
¿Cómo se ven las quemaduras por vía eléctrica?
Se observa entrada y salida principalmente
Riesgos por quemadura eléctrica
Rabdomiólisis (Falla renal aguda)
Lesiones cutáneas
Arritmia por elevación de potasio
¿Cuándo se sospecha de quemadura por vía aérea?
Quemadura por fuego directo Esputo carbonáceo Quemadura de fibrisas Quemaduras en cara Ronquera (tardío)
Siempre se debe _______ un paciente con quemaduras de vía aérea.
intubar
Valor que indica una intoxicación por monóxido de cárbono
Carboxihemoglobina mayor al 10%
Fórmula utilizada para estimar la cantidad de fluido de reposición requerida para las primeras 24 horas en un paciente quemado a fin de garantizar que permanezca hemodinámicamente estable.
Fórmula de Parkland
¿Cómo debe ser la uresis?
Más .5ml kilo hora
Fórmula de Parkland
2-4 ml x kg x superficie corporal quemada en %
¿De qué depende el tratamiento por la fórmula de Parkland?
La meta es en 8 horas, si se inicio 2 horas después se debe dar la cantidad por menos de 2 horas
¿Cuándo no se debe dar soluciones agresivas?
ICC
IRC
¿Cuándo se usa Parkland?
Quemaduras mayores a 20%
Lesión en indigentes más común
Hipotermia
Tipos de quemadura
Eléctricas Calor Frío Químicos Radiación
Generación calor y electroperforación de membranas celulares y son relacionadas al trabajo
Quemaduras eléctricas
Asocian a flamas, líquidos calientes, objetos sólidos calientes y vapor y son por contacto.
Quemaduras por calor
Exposición ambientes fríos sin ropa adecuada
Quemaduras por frío
Lesiones por frío
Localizadas (congelación)
Sistémicas (hipotermia
Lesiones por químicos
Absorción a través de piel y mucosas
Ingestión
Inhalación
Mixta
Quemadura por rayos UV, maquinas dx radiológico o
Radiación ionizante - células - radicales libres - daño ADN
Quemaduras por radiación
¿Qué provoca las contracciones tetánicas?
La corriente eléctrica provoca una contracción muscular sostenida o tetánica de los músculos
¿Qué es la regla de los 9’s?
Evalúa extensión de la quemadura.
*El cuerpo se puede dividir en 9 partes o en múltiplos de 9 y a partir de ahí se puede calcular el porcentaje de quemadura
Fórmula de Parkland evalúa
extensión de la quemadura.
¿Qué presiones compartimentales se asocian con isquemia muscular y de nervios periféricos?
Presiones compartimentales en las extremidades > 25 a 40 mmHg
Criterios para quemaduras menores
Lesión aislada
No involucra cara, manos, perineo o pies.
No cruza las articulaciones principales.
No es circunferencial
¿Qué analgesia se receta en quemaduras menores?
AINE
¿Qué opioide se usa más comunmente?
Morfina IV
¿Qué analgésico no opioide se usa para quemaduras más severas?
Dexmedetomidina
Ketamina
¿Qué se usa para reducir dolor inicial y ansiedad?
Ansiolíticos
¿Qué medicamentos se combinan para recudir dolor inicial, mejorar ansiedad anticipatoria, mejorar dolor posprocedimiento?
Ansiolíticos y opioides
Lesiones provocadas por el contacto con líquidos o gases calientes
Quemaduras por escaldadura
Clasificación de quemaduras por profundidad
Epidérmicas (primer grado)
Dérmicas superficiales (2° superficial)
Dérmicas profundas (2° profundo)
Subdérmicas (tercer grado)
Exposición ambiental o por inmersión en agua fría
Temperatura interna por debajo de los 35º C
Hipotermia
Cuando una enfermedad, lesión o ingesta de droga baja la temperatura corporal
Hipotermia secundaria
Tratamiento de quemaduras por frío
Reposición de liquidos Calentamiento corporal Correccion de imbalances metabolicos Baño a una temperatura de 40ºC Intubación si el paciente esta inestable
Cuando el tejido se enfria rápidamente, se cristaliza y produce una ruptura dentro de las células. La temperatura es de -4°C o menor.
Congelación
