Arritmias letales Flashcards
Cadena de supervivencia intrahospitalaria
Vigilancia y prevención Reconocer y activar sistema de respuesta RCP Desfibrilación rápida Soporte vital y cuidados posparo
Cadena de supervivencia extrahospitalaria
Reconocimiento y activación del sistema RCP Desfibrilación rápida Servicios de emergencias médicas Soporte vital y cuidados posparo
Ritmos anormales producidos por alteraciones del automatismo del corazón o por alteraciones de la conducción cardíaca, o bien, por una combinación de ambas causas
Arritmias
Duración de las taquicardias no sostenidas
Menos de 30 segundos
Duración de las taquicardias sostenidas
Más de 30 segundos
Posibles orígenes de arritmias
Mecanismo de reentrada
Focos de automatismo
Actividad desencadenada
Causa de arritmia originada por un circuito que no debe estar ahí
Mecanismo de reentrada
Causa de arritmia originada por una descarga de frecuencia mayor a la que hace el nodo sinusal
Foco ectópico (de automatismo)
Causa de arritmia originada por el potencial de acción iniciado por un estímulo que no debería existir, que se desencadenan y alteran el ritmo del corazón
Actividad desencadenada: post potenciales precoces o tardías
Causa de hipertrofia concéntrica y luego dilatación excéntrica
Hipertensión arterial alta con más 30 de años de evolución
Causa muy frecuente de arrimitas causada por un ERC no tratado
Alteración hidroelectrolíticas; en el ERC el potasio se eleva y este es cardiotóxico
Causa de arritmia por consumo de cocaína, digitálicos
Intoxicación por fármacos
Longitud de un QRS que determina una taquicardia supra ventricular
Estrecho
Longitud de un QRS que determina una taquicardia ventricular
Ancho
Taquicardias con QRS irregulares
Taquicardia atrial multifocal
Fibrilación atrial
Taquicardia ventricular irregular con complejo de fusión
Torsades de Pointes
Taquicardias supra ventriculares
Taquicardia atrial multifocal
Fibrilación atrial
Taquicardias ventriculares
Taquicardia ventricular irregular con complejos de fusión
Torsades de Pointes
Morfología del QRS definida por un QRS igual en todos los latidos
Monomórfica
Morfología del QRS determinada por un QRS más ancho, más alto, mas bajo, uno se adelanta y otro se atrasa
Polimórfica
Características de la fibrilación ventricular
Muchos focos se descargan a la vez
Equivale a paro cardíaco
Se presenta en corazones dañados globalmente
Se deben prever en bloqueos
¿Cuáles son los ritmos desfibrilables?
FV y TVSP.
¿Por qué es precedida la fibrilación ventricular y luego de qué es seguida?
Es precedida por extrasístoles ventriculares y es seguida por colgajo de taquicardia ventricular con complejos cada vez más anchos
No se debe dar reperfusión a la taquicardia ventricular
Falso
Tipo de cardioversión que se debe dar a la fibrilación ventricular
Sincronizada
Tipo de desfibrilación que se debe dar a la fibrilación ventricular
Asíncrona
Diferencia entre desfibrilación y cardioversión que deben administrarse en la FV:
En la desfibrilación, la descarga administrada será brusca o asincrónica, mientras que en el caso de la cardioversión la descarga deberá ser sincronizada con el complejo QRS
Son la mayoría de los desfibriladores clásicos externos. Al utilizar una onda con altas dosis de descarga
Monofásico
Nuevos desfibriladores cuya característica fundamental es que consiguen la desfibrilación con menor dosis de energía, y por lo tanto menor daño miocárdico.
Bifásico
