Enfermedad cerebrovascular isquémica Flashcards

1
Q

Es la deficiencia neurológica repentina atribuible a una causa vascular (isquémica o hemorrágica) no traumática del cerebro.

A

Enfermedad cerebrovascular

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2
Q

Tipos de EVC

A

Isquémico y hemorrágicos

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3
Q

¿Dónde se encuentran las arterias vertebrales y las carótidas internas?

A

En el espacio subaracnoideo

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4
Q

Entrecruzamiento importante de las arterias cerebrales

A

Polígono de Willis

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5
Q

Fuente de embolismos cerebrales más habitual

A

Fibrilación auricular

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6
Q

¿Dónde es más frecuente la oclusión arterial?

A

Ramificaciones arteriales

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7
Q

Flujo sanguíneo cerebral normal

A

40-60mL/100 gr de tejido cerebral/minuto

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8
Q

Flujo indicativo de silencio eléctrico (con viabilidad neuronal)

A

15-18 mL/100 gr de tejido cerebral / minuto

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9
Q

Flujo que determina la zona de penumbra isquémica (circulación colateral):

A

10-15 mL / 100 gr de tejido cerebral / minuto

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10
Q

Orígenes de EVC isquémico

A

Fibrilación auricular

Aterosclerosis carotídea

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11
Q

¿La pérdida sanguínea por cuánto tiempo producirá muerte de tejido cerebral?

A

Más de 10 minutos

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12
Q

Tejido que rodea al centro del infarto sufre de isquemia, pero su disfunción es reversible

A

Zona de penumbra isquémica

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13
Q

Mecanismos por los que ocurre el infarto cerebral focal con muerte celular

A

La ruta necrótica (degradación rápida del citoesqueleto)

La ruta de la apoptosis.

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14
Q

¿Cómo aparecen los signos y síntomas del EVC?

A

De manera insidiosa o súbita

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15
Q

Tiempo de progreso de datos clínicos en el EVC isquémico

A

De minutos a horas

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16
Q

Persistencia de los déficit por más de tres semanas aunque exista cierta mejoría.

A

EVC completo

17
Q

¿Qué arteria se ve afectada en el EVC con el siguiente cuadro clínico?
Alteración del estado de despierto
Alteración del juicio y la percepción
Reflejos primitivos de prensión o succión
Incontinencia vesical o intestinal
Parálisis e hipoestesia de miembros contralaterales
La debilidad muscular es mayor en la pierna que en el brazo
Marcha incoordinada

A

Cuadro clínico de la arteria cerebral anterior

18
Q

¿Qué arteria se ve afectada en el EVC con el siguiente cuadro clínico?
Hemiplejia, hemihipoestesia, hemianopsia homónima
Paresia de la mirada contralateral
Trastornos sensitivos y motores más marcados en el brazo y en la cara que en la pierna.
Hemianopsia ipsilateral a la lesión.
Agnosia y afasia.
Dirección de la mirada hacia el lado afectado (afectación de los centros corticales de la mirada lateral).

A

Cuadro clínico de la arteria cerebral media

19
Q

¿Qué arteria se ve afectada en el EVC con el siguiente cuadro clínico?
Puede producir un infarto bulbar lateral
Vértigo grave
Náusea y vómito
Disfagia
Ataxia cerebelosa ipsilateral
Síndrome de Horner ipsilateral
Descenso de la discriminación del dolor y la temperatura en hemicara ipsilateral y el hemicuerpo contralateral

A

Cuadro clínico de la arteria vertebral

20
Q

¿Qué arteria se ve afectada en el EVC con el siguiente cuadro clínico?
Defecto visual homolateral (generalmente hemianópsico o cuadrantópsico)
Dislexia
Discalculia
Déficit hemisensorial (en el caso de afectación talámica)

A

Cuadro clínico de la arteria cerebral posterior

*Ceguera cortical cuando se afectan ambas arterias cerebrales posteriores

21
Q

Infartos lacunares más frecuentes:

A

Sensitivos puros, los motores puros o la hemiparesia atáxica.

22
Q

Escala prehospitalaria de ataque cerebral

A

Cincinnati

23
Q

Escala de coma

A

Glasgow

24
Q

Partes de la escala de Cincinnati

A

Asimetría facial
Descenso del brazo
Lenguaje anormal

25
Q

Partes de la escala de Glasgow

A

Apertura de los ojos
Mejor respuesta verbal
Mejor respuesta motriz

26
Q

Escala usada para evaluar la gravedad de ictus

A

Escala de NIHSS

27
Q

Obstrucción del flujo sanguíneo de una arteria (trombosis, embolia), lo que origina una disminución del riego sanguíneo en esa parte del cerebro

A

Ictus

28
Q

Gravedad de ictus por la escala de NIHSS

A

Leve: Menos de 4
Moderado: 5 a 16
Grave: 17 a 24
Muy grave: Mayor o igual a 25

29
Q

Gold standard para diagnóstico del EVC:

A

Resonancia magnética de encéfalo con secuencia de difusión

30
Q

Otro medio de diagnóstico del EVC:

A

TC de encéfalo

31
Q

Fármaco utilizado en la trombólisis intravenosa

A

rTPA (activador del plasminógeno tisular recombinante)

32
Q

Dosis de alteplasa usada para el tx del EVC:

A

0.9 mg/Kg intravenosos; dosis máxima de 90mg (Se da las primeras 3 horas de inicio de los síntomas)

33
Q

Se da en presencia de grandes trombos

A

Técnicas endovasculares

34
Q

¿Hasta cuánto tiempo después se puede dar el alteplase?

A

Hasta 12 horas confirmando el diagnóstico