Trauma raquimedular Flashcards
Radiografia de vértebras cervicais - campo mínimo
Até transição c7-t1 pelo menos
4 linhas clássicas da cervical no perfil
1- linha anterior
2- linha posterior corpo vertebral (ou canal medular anterior)
3- linha posterior canal medular
4- linha posterior processo espinhoso
ABCDE - onde entra o manejo da cervical
A: colocar colar cervical de deixar quieto (examinar não é prioridade)
*colar + headblock + prancha rígida (max 2h evitar ulcera pressão)
Critérios para retirar colar
Não é prioridade do ABCDE!
Glasgow 15, consciente, orientado, sem efeito de drogas, sem outras dores, exame físico normal
Risco de fratura associada se uma fratura de vértebra e conduta propedêutica
10%
conduta: tomografar a coluna vertebral toda
Fratura do enforcado - sítio, principal risco e como avaliar (exame)
fratura bilateral de pedículo de c2
lesão medula alta, cessa movimentos respiratórios, hipóxia
radiografia incidência transoral - visualiza atlas axis e odontoide - assimetria indica fratura
Fratura Jefferson - sítio e mecanismo
pulo na piscina - explosão c1
Dermátomos sensitivos clássicos (5)
c4 ombro t4 mamilo t8 xifoide t10 umbigo t12 sínfise
Dermátomos motores (5 MMSS e 4 MMII)
C5 deltoide elevação ombro C6 bíceps flexão antebraço C7 tríceps extensão antebraço C8 flexão punho T1 abdução dedos
L2 flexão quadril
L3 L4 extensão oelho
L5 dorsiflexão
S1 flexão plantar
Lesão cervical alta - qual choque, altura, características e tratamento
Neurogênico - t5t6
Hipotensão bradicardia extremidades quentes e pegajosas
Tratamento - droga vasoativa (noradrenalina)
Choque medular - definição e marcador prognóstico
Alteração de motricidade após TRM
Reflexo bulbocavernoso melhor prognóstico - sugere reversibilidade
V ou F: a maioria dos TRM está associada com lesões cerebrais, membros ou de vísceras em pacientes politraumatizados
Verdadeiro
