Trauma pédiatrique Flashcards
Qu’est-ce qu’une fracture Salter ?
Une fracture qui touche seulement les enfants puisque c’est l’atteinte de la physe des os (plaque de croissance).
Quelles sont les contre-indication d’un lavage d’oreille pour le retrait d’un corps étranger du CAE ?
État du tympan inconnu Tympan perforé Présence de tubes Chx otologique CE pointu ou tranchant Ne voit pas l'espace au pourtour de l'objet coincé dans le canal auditif Insecte vivant Pile Objets mous, de la matière organique ou des graines qui peuvent gonfler en présence d'eau ø collaboration ø personnel formé CE accolé au tympan ou y adhère CAE ou tympan présente des lésions
Quels sont les symptômes associés à la présence d’un CE dans le CAE ?
Otalgie Inconfort marqué a/n oreille Accompagné de NoVo (si insecte vivant) Hypoacousie Sensation de plénitude aurale Toux chronique ou hoquet à répétition
Quels sont les symptômes pouvant indiquer la présence d’un CE dans une narine ?
Rhinorrhée unilatérale
Obstruction nasale
Odeur fétide
Quels sont les signes et symptômes pouvant nous faire penser à l’aspiration d’un corps étranger ?
Signes: Tachypnée légère Stridor important Rétractions Cyanose Diminution MV unilatéral Wheezing unilatéral Hypersonorité ou matité à la percussion Fièvre
Symptômes: Sx caractéristiques d'un étouffement Toux Wheezing Stridor Réaction nauséeuse Quintes de toux violentes
Quels sont les signes et symptômes de la subluxation tête radiale ?
Chez les enfants de 1-5 ans
Symptômes:
- Traction soudaine de la main ou du poignet alors que le coude était en extension et l’avant-bras en pronation
- refus systématique de bouger le bras
Signes
- Coude partiellement fléchi et l’avant-bras en pronation le long du corps OU en pronation et extension
- ø oedème a/n coude
- Pleurs, a l’air souffrant
Quel est le traitement de la subluxation de la tête radiale ?
Tentative de réduction (2 fois)
Surveiller x 5-10 min
Si efficace –> congé, ø immobilisation
Si non efficace –> radiographie du coude
Qu’est-il important de savoir dans un contexte d’ingestion de produits chimiques ?
Quel est le produit ingéré? Nombre de comprimés (comprimés restant dans la bouteille)
L’heure de l’ingestion (1h pour donner le charbon de bois activé) ?
A-t-il vomit ?
Appeler anti-poison.
Que faut-il faire si contact de produit chimique dans les yeux ?
Appeler anti-poison
Faire un pH
Irrigation avec NS ++++ ad retour de pH entre 7-7,5
Quels sont les sx associés à l’abrasion de la cornée ?
Oeil rouge Larmoiement excessif DLR Photophobie Blépharospasme Sensation de grattage ou de CE Diminution de l'acuité visuelle
Que faut-il faire pour une suspicion de fracture de la clavicule ?
Aller voir MD partenaire
Faire rayon-x de la clavicule atteinte
Attelle stevenson la plupart du temps ;) (x 3 semaines)
Mobilisation dans 6-8 semaines
Maxime, 6 ans, joue au parc dans les monkey bars. Il tombe sur sa main avec le coude en hyperextension et se plaint rapidement d’une dlr au coude droit. Il est inconsolable. Quel est le diagnostic le + probable ? Quels sont les signes que vous retrouverez à l’examen physique ?
Fracture de l’humérus le + probable
Dlr exquise à la palpation de l’humérus distal
Hémarthrose
Limitation des mouvements en actif.
Absence de pls radial (signe fréquent)
Possible atteinte des nerfs médian, radial et cubital
Rosanna, 7 ans, est tombé de la dernière marche d’escalier. Elle a une dlr à la cheville droite. Refuse de marcher par la suite. Votre examen physique n’indique aucune déformation. Dlr palpation malléole externe + oedème important. Votre MD partenaire vous demander un rx de la cheville qui vous revient normale. Quelle sera la conduite appropriée ?
Malgré le rayon-x normal, la présence de dlr et d’oedème sont suffisant pour soupçonner une fracture d’un place de croissance.
Il faudra donc immobiliser
