Coude/main/poignet

Question 1

Quelles sont les manifestations cliniques de l’épicondylite interne ?

Answer 1

Dlr insertion des fléchisseurs
Apparition progressive
Dlr associée à mouvement de préhension (visser, dévisser)

Question 2

Quels sont les examens physique concordants avec l’épicondylite interne ?

Answer 2

Dlr à la flexion résistée du poignet (contraction contre-résistance)

Dlr palpation de l’épicondyle interne

Mills inversé ( étirement)

Question 3

Quels sont les examens physique concordants avec l’épicondylite externe ?

Answer 3

Dlr à la extension du poignet résistée (contraction contre-résistance)

Dlr palpation de l’épicondyle externe

Mills ( étirement)

Question 4

Quelles sont les manifestations cliniques de la bursite olécrannienne ?

Answer 4

Dlr et rougeur région de l’olécrane
Gonflement évident, bien localisé, sans perte de repère osseux
ø limitation de mouvements

Question 5

Quel est le traitement de la bursite olécranienne ?

Answer 5

AINS x 10-14 jours si signe d’inflammation
Glace
Physio
Infiltration PRN

Question 6

Quel est le mécanisme de trauma le + probable chez un enfant que l’on soupçonne une fracture de la tête radiale ?

Answer 6

Chute le bras tendu

Question 7

Quelles sont les signes d’une fracture de la tête radiale ?

Answer 7

Gonflement important (hémarthrose)
Dlr aggravée par le mouvement de suppination
Mouvements passifs du coude peuvent être limités (flexion-extension)

Question 8

Quel est le traitement de l’épicondylite (interne ou externe)

Answer 8

AINS x 10-14 jours
AINS topique peuvent être efficace
Éviter immobilisation
Orthèse ou attelle épicondylienne
Physiothérapie
Modification poste de travail et évaluation des outils utilisés
Infiltrations PRN

Question 9

Mme Radial, travaille dans une usine d’emballage, se plaint d’une dlr près de la base du pouce avec un gonflement le long du radis distal. Quel est le diagnostic le + probable ?

Answer 9

Ténosynovite de Quervain

Question 10

Quels sont les examens physiques spécifiques à la ténosynovite de Quervain ?

Answer 10

Dlr palpation de l’extrémité distale du radius (tendon du 1e compartiment des extenseurs)
Dlr au test de Filkeinstein

+/- dlr au mouvement resisté du pouce

Question 11

Quel est le traitement de la ténosynovite de quervain ?

Answer 11

Repos ABSOLUMENT nécessaire
Immobilisation avec attelle
AINS 10-14 jours
Physiothérapie (renforcement)
Ergothérapie
Enseignement : explications, facteurs contribuants, sevrage de l’attelle.
Si grave : au moins 2 infiltrations de corticostéroïdes avant de penser à Chx.