Trauma ocular Flashcards
Clasificación de trauma ocular
- Trauma con ojo abierto:a) . Herida lacerante
- Penetrantes
- Perforantes
- IOFB (esquirlas de cuerpo extraño intraocular).
b) . Estallido/ruptura ocular.
2. Trauma con ojo cerrado:
a) . Contusión.
b) . Laceración lamelar.
¿Qué es OTS?
Score de trauma ocular
¿Qué variables considera el OTS? (6)
- Visión inicial.
- Ruptura / estallido ocular.
- Endoftalmitis.
- Lesión perforante.
- Desprendimiento de retina.
- Defecto pupilar aferente.
Al recibir a un paciente con trauma ocular, ¿qué elemento del examen físico es importante objetivar para aplicar el OTS?
La visión inicial (NPL, PL o MM, visión de tablero).
Si observan zonas de la retina de color blanco + signos de hemorragia del humor vítreo en un fondo de ojo de un paciente con trauma ocular, ¿qué condición sugiere?
Edema de Berlín / Conmoción retiniana.
¿Qué grupo etario son los más afectados por traumas oculares?
Pacientes jóvenes o en edad laboral.
“Todos los traumas contusos deben ser examinados con un …. “
fondo de ojo con pupila dilatada
¿Qué elementos se deben recoger en la anamnesis de un paciente que consulta por trauma ocular? (4)
- Mecanismo de trauma y elementos injuriantes.
- Patología ocular previa.
- Patologías sistémicas concomitantes.
- Elementos que diferencien un compromiso severo o menos grave:
- Severo: 🡣 AV, dolor, fotofobia, diplopía (sospechar fractura).
- Menos grave: secreción, ardor, prurito, lagrimeo.
Lesiones de trauma ocular cerrado (11)
- Lesión conjuntival.
- Contusión periocular.
- Compromiso intraocular de polo anterior.
- Catarata traumática.
- Luxación de cristalino.
- Fractura de órbita.
- Lesiones de párpados.
- Hemorragia subconjuntival.
- Lesiones lamelares corneales.
- Cuerpos extraños.
- Causticaciones.
¿A qué orienta el hallazgo de una línea blanca que atraviesa la mácula (en fondo de ojo) + daño de AV + escotoma?
Ruptura coroidea.
Complicación del trauma ocular contuso
Agujero macular traumático.
¿Qué imágenes se pueden pedir en trauma ocular? (2)
- Ecografía ocular.
2. TAC coronal y axial.
¿Cómo se ven los cuerpos extraños en la ecografía ocular?
Como una hipoecogenicidad que emite sombra acústica.
¿Qué es la siderosis ocular?
La siderosis bulbi es una complicación potencialmente amenazante para la agudeza visual producida por la retención de un cuerpo extraño intraocular (CEIO) férrico.
Síntomas de siderosis (3)
- Nictalopía (ceguera nocturna x daño de los bastones).
- Disminución constrictiva del campo visual.
- Disminución de la agudeza visual.
Signos de la siderosis (4)
- Heterocromía del iris.
- Cataratas.
- Opacidades del vítreo.
- Pigmentación periférica de la retina.
¿Qué tipo de cuerpo extraño puede generar una endoftalmitis tóxica / aséptica?
Objetos que tengan > 10% de cobre.
Clínica de una endoftalmitis post traumática (10).
- Dolor
- Disminución de AV.
- Fotofobia.
- Lagrimeo.
- Quemosis.
- Hipopion.
- Edema de córnea o de párpados.
- Vitreítis.
- Retinitis.
- Periflebitis.
¿En qué tipo de trauma sospechar CEIO?
Todo trauma penetrante.
Factores de riesgo para endoftalmitis post traumática (3)
- CEIO.
- Ruptura del cristalino.
- Retraso en el cierre primario.
¿Qué tipos de trauma tienen mayor riesgo de una endoftalmitis infecciosa?
Las de heridas lacerantes (penetrantes, perforantes o CEIO).
