Ojo Rojo Flashcards

1
Q

Cómo diferenciar un ojo rojo profundo de uno superficial.

A

En el ojo rojo SUPERFICIAL la inyección / hiperemia se localiza en fondo de saco, conjuntiva tarsal o en conjuntiva bulbar periférica. En cambio, en el PROFUNDO, corresponde a una inyección central, ciliar o periquerática.

Además, en el PROFUNDO se asocia dolor intenso y disminución de la agudeza visual, mientras que en el SUPERFICIAL solo hay secreción (+).

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2
Q

Diagnóstico diferencial de ojo rojo (1)

A

Hemorragia subconjuntival.

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3
Q

¿Cuándo derivar a un paciente con hemorragia subconjuntival?

A

Cuando la hemorragia es secundaria a un trauma ocular.

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4
Q

Principal causa de ojo rojo superficial

A

Conjuntivitis.

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5
Q

Una conjuntivitis con secreción serosa, ¿a qué etiología orienta? (1)

A

Conjuntivitis viral.

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6
Q

Una conjuntivitis con secreción acuosa, ¿a qué etiología orienta? (2)

A
  1. Viral

2. Alérgica aguda.

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7
Q

Una conjuntivitis con secreción mucosa, ¿a qué etiología orienta? (2)

A
  1. Alérgica crónica.

2. Sd. de ojo seco.

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8
Q

Una conjuntivitis con secreción mucopurulenta moderada, ¿a qué etiología orienta? (2)

A
  1. Infección bacteriana aguda.

2. Infección por Chlamydia.

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9
Q

Una conjuntivitis con secreción mucopurulenta intensa, ¿a qué etiología orienta? (1)

A

Infección gonocócica

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10
Q

¿Qué diferencia los folículos de las papilas?

A

Los folículos son elevaciones con un centro pálido y se presentan generalmente en el fondo de saco inferior. En cambio, las papilas son elevaciones con centro rojizo y de mayor tamaño.

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11
Q

La presencia de folículos, ¿a qué etiología orienta?

A

A conjuntivitis viral.

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12
Q

La presencia de papilas, ¿a qué etiología orienta? (2)

A

A conjuntivitis bacterianas o alérgicas.

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13
Q

La presencia de membranas o pseudomembranas, ¿a qué etiología orienta? (2)

A
  1. Conjuntivitis virales graves por adenovirus.

2. Conjuntivitis gonocócica.

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14
Q

La presencia de adenopatías preauriculares, ¿a qué etiología orienta? (2)

A
  1. Conjuntivitis viral por adenovirus.

2. Conjuntivitis por Chlamydia.

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15
Q

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de las conjuntivitis virales?

A

Adenovirus.

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16
Q

¿Qué complicación puede tener una conjuntivitis por adenovirus?

A

Queratoconjuntivitis (compromiso corneal + dolor + fotofobia).

17
Q

Una conjuntivitis bacteriana (reacción papilar + secreción mucopurulenta) con evolución hiperaguda (< 24 hrs), ¿a qué agente etiológico orienta?

A

Neisseria gonorrheae.

18
Q

Una conjuntivitis bacteriana (reacción papilar + secreción mucopurulenta) con evolución aguda, ¿a qué agente etiológico orienta? (3)

A
  1. S. pneumoniae.
  2. S. aureus.
  3. H. influenzae.
19
Q

Una conjuntivitis bacteriana (reacción papilar + secreción mucopurulenta) con evolución crónica (>4 semanas), ¿a qué agente etiológico orienta? (2)

A
  1. S. aureus.

2. M. catarrhalis.

20
Q

Tratamiento de la conjuntivitis bacteriana

A

Cloranfenicol tópico en colirio o ungüento oftálmico 1 gota c/4 hrs x 7 - 10 días.

21
Q

¿Qué patógeno causa la conjuntivitis de inclusión del adulto y cuál es su vía de transmisión?

A

Patógeno: Chlamydia trachomatis.

Vía: contacto con secreciones genitales.

22
Q

Clínica de la conjuntivitis de inclusión del adulto (4)

A
  1. Evolución subaguda o aguda.
  2. Secreción mucopurulenta unilateral.
  3. Reacción folicular.
  4. Adenopatías preauriculares.
23
Q

Tratamiento de la conjuntivitis de inclusión del adulto

A

Azitromicina o doxiciclina VO.

24
Q

3 causas de ojo rojo

A
  1. Queratitis.
  2. Uveítis anterior.
  3. Glaucoma agudo.
25
Q

¿Qué es la queratitis?

A

Inflamación de la córnea.

26
Q

Principales patógenos involucrados en las queratitis virales (2)

A
  1. Virus herpes simple.

1. Virus herpes zóster.

27
Q

Clínica de una queratitis herpética (6)

A
  1. Ojo rojo periquerático.
  2. Dolor tipo puntada.
  3. Fotofobia intensa.
  4. Epífora.
  5. Blefoespasmo.
  6. Disminución de la agudeza visual.
28
Q

¿Cuál es el signo clásico de una queratitis herpética?

A

Úlcera de aspecto de dendrita.

29
Q

¿Cuál es el tratamiento de la queratitis herpética?

A

Aciclovir en gel oftálmico 5 veces al día x 7 - 10 días.

30
Q

Clínica de una queratitis bacteriana (4)

A
  1. Evolución aguda.
  2. Hipopion (acumulación de pus).
  3. Infiltrado blanquecino corneal.
  4. Úlcera corneal.
31
Q

Tipos de uveítis

A
  1. Iridociclitis / Uveítis anterior: inflamación de iris y pars plicata (zona anterior del cuerpo ciliar).
  2. Pars plantis / Uveítis intermedia: inflamación de la pars plana (zona posterior de los cuerpos ciliares).
  3. Uveítis posterior: inflamación de la coroides.
32
Q

¿Con qué antígeno se asocia la uveítis anterior?

A

HLAB27

33
Q

Clínica de la uveítis anterior (6)

A
  1. Inyección ciliar o periquerática.
  2. Dolor profundo.
  3. Baja AV.
  4. Hipopion.
  5. Miosis o discoria.
  6. Signo de Tyndall.
34
Q

¿Qué es una panuveítis?

A

Uveítis anterior + uveítis posterior

35
Q

¿Qué es la endoftalmitis?

A

Uveítis con compromiso del humor vítreo, generalmente secundaria a una cirugía intraocular o trauma ocular abierto.

36
Q

Clínica de una endoftalmitis (3)

A
  1. Flare en cámara anterior.
  2. Hipopion.
  3. Turbidez vítrea.
37
Q

Manejo de endoftalmitis

A

Derivación urgente.

38
Q

Clínica del glaucoma agudo (6)

A
  1. Cefalea hemicránea (ipsilateral al ojo comprometido).
  2. Náuseas y/o vómitos
  3. Inyección periquerática.
  4. Baja AV.
  5. Pérdida de la transparencia de la córnea.
  6. Semi - midriasis arrefléctica.
39
Q

Manejo en APS de glaucoma agudo

A

Acetazolamida VO y timolol en gotas o manitol EV + derivación inmediata (emergencia).