Trauma De Torax Flashcards
taxa de necessidade de intervenção cirúrgica no trauma torácico penetrante é estimada em:?
15–30%.
indicações de toracotomia no trauma:?
-Hemotórax com drenagem torácica, com saída inicial de 300 ml por hora nas duas primeiras horas;
indicações de toracotomia no trauma:?
Hemotórax com drenagem torácica imediata de 1500 ml.
indicações de toracotomia no paciente vítima de trauma torácico, assinale a alternativa CORRETA:?
Lesão confirmada da traqueia torácica ou do brônquio.
intervenção cirúrgica urgente, no trauma torácico:
?
-Drenagem de 1.500 ml de sangue na drenagem torácica.
-Perda de ar maciça pelo dreno torácico.
-Tamponamento cardíaco.
-Rompimento do diafragma.
indicações de toracotomia no trauma???
-Tamponamento cardíaco com estabilização do paciente após pericardiocentese.
-Hemotórax com drenagem de 350 ml por hora em paciente estável.
-Lesão de brônquio fonte, diagnosticado pela broncoscopia, sem escape aéreo pelo dreno torácico.
respeito dos procedimentos durante a toracotomia de reanimação, é CORRETO:
?
pleura parietal posterior deve ser aberta, para permitir o clampeamento da aorta.
arma branca no terço médio da região infraclavicular direita, Ao entrar na sala de emergência, já não tem pulsos palpáveis nem pressão arterial detectável. Apresenta reação pupilar e dissociação eletromecânica. Qual deve ser a primeira medida ?
Toracotomia anterolateral esquerda.
apresenta dreno de tórax à direita, com borbulhamento intenso.suspeita lesão de brônquio melhor cd ?
Toracotomia direita.
enfisema subcutâneo em hemitórax esquerdo, região cervical e face. a drenagem pleural à esquerda com pouca saída de ar. No broncofibroscopia com diagnóstico de lesão em via aérea principal com 1,5 cm de extensão,piora do enfisema
Toracotomia direita em terceiro espaço intercostal
Acerca das vias de acesso cirúrgico nos ferimentos penetrantes do tórax, ?
O controle proximal dos vasos subclávios esquerdos deve ser feito por toracotomia alta.
A toracotomia de ressuscitação na sala de emergência manobra de in extremus?
Pericardiotomia, massagem cardíaca interna e clampeamento da aorta.!!
O sistema de drenagem deve estar conectado com o orifício central do selo d’água, este orifício permite a comunicação com haste central que leva o conteúdo a ser drenado para o interior do frasco.?
Os orifícios laterais são apenas orifícios de saída do frasco.
enfisema subcutâneo em toda face, pescoço e parede torácica. Na ausculta pulmonar observa-se murmúrio vesicular ausente à direita. Realizada drenagem pleural com intenso borbulhamento no selo d’água do frasco. Rx pulmão não expansivo
Hd ?
Rotura brônquica direita com escape aéreo.
Pt em insuficiência respiratória aguda. Exame físico: hipotensão arterial; turgência jugular e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. A primeira conduta?
Drenagem torácica imediata.
Pt apresentando tórax apresenta ausência de murmúrio vesicular à esquerda e timpanismo à percussão. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a primeira conduta?
Toracocentese à esquerda.
taquipneico, apresenta ferimento de cerca de 4 cm no tórax, com entrada e saída de ar evidente durante a respiração, murmúrio vesicular ausente à direita e oximetria de pulso de 80%.
Curativo de três pontas, seguido de drenagem do tórax em selo d’água.
traumatismo torácico aberto, resultante dos seguintes componentes fisiopatológicos:?
Balanço do mediastino e colapso pulmonar.!!!
pneumotórax espontâneo primário, ??
uso de oxigênio suplementar acelera sua cura, pois aumenta a reabsorção do ar no espaço pleural.
Hipertimpanismo à percussão e ausência de murmúrio vesicular em hemitórax direito. Realizada radiografia de tórax.
Cd ?
Pneumotórax à direita. Drenagem pleural tubular, seguida de investigação com tomografia de tórax
Pt PA de 90 x 60 mmHg, murmúrio reduzido à direita, percussão maciça à direita. Bulhas normofonéticas e ausência de turgência
Hd e cd ?
Hemotórax
drenagem pleural em selo d’água.
volume de drenagem é superior a 1.000 ml de sangue nas últimas 2 horas. Nesse caso, deve-se realizar: ?
Toracotomia de urgência, devido à lesão de pulmão.
dreno pleural retirado após 48 horas e seguida de alta hospitalar. Retorna ao serviço de emergência após 14 dias da alta com queixa de dor pleurítica à direita e picos febris há 2 dias estável?
Videotoracoscopia!!
Pt com Débito diário do dreno de tórax: 300 ml, 120 ml, 40 ml e 30 ml, sempre de conteúdo hemático. Agora o dreno não oscila. A radiografia de tórax mostra velamento da base do hemitórax direito.
Cd ?
Toracoscopia
A respeito de tórax flácido, assinale a alternativa CORRETA:?
O grau de hipóxia está intimamente relacionado à extensão da contusão pulmonar.
fratura de Le Fort cuja linha passa pela fissura orbitária superior é classificada como Le Fort do tipo:
?
III.
fratura Le Fort III é:?
Uma disjunção completa do esqueleto facial da base do crânio.
É certo !?
fratura Le Fort II é denominada de fratura piramidal.
fratura que separa os ossos da maxila e nasal do osso da órbita e zigomático.?
Tipo II.
Pt com trauma de pescoço independiente da zona tem salida pelo orifício
Cd e ?
Máscara de oxigênio. Cervicotomia de urgência.
Nas lesões de zonas I e III do pescoço, ?
Geralmente deve ser realizada avaliação com imagens diagnósticas para determinar a presença ou não de lesões.
zona I do pescoço podem ocasionar lesões significativas de estruturas vasculares, aéreas e digestivas.
Certo !!!
zona I está compreendida entre as clavículas e a cartilagem crinoide.
Certo !
zona II entre a cartilagem crinoide e o ângulo da mandíbula
Certo
zona III estende-se deste ângulo até a mastoide
Certo !!
secção parcial da artéria carótida interna esquerda, que tinha sangramento retrógrado intenso. Qual é o procedimento de escolha?
Reconstruir a carótida interna, utilizando enxerto de veia safena.
zona II do pescoço apresentava hematoma expansivo pulsátil com pouca saída de sangue pela ferida.
conduta imediata a ser realizada ?
Intubação orotraqueal.
Pt com ferimento na transição toraco abdominal
Cd ?
Drenagem pleural à direita seguida por videolaparoscopica
RX de tórax encontramos alargamento de mediastino, faz-se suspeitar de lesão:?
Trauma de aorta
achado radiológico mais sugestivo de lesão traumática de aorta é:?
Derrame extrapleural apical.
emergência com trauma torácico penetrante. há alto risco de lesão cardíaca quando se atinge:?
zona de Ziedler
ferimento por arma branca em tórax (foto). O exame físico revela ferimento abaixo do mamilo esquerdo. MV conservado , hipotensão e taquicárdico
Hd ?
Tamponamento cardíaco — toracotomia de urgência.
pulso paradoxal ocorre redução de pressão arterial ______, em mais de _____ mmHg, na ______.?
Sistólica — 10 — inspiração.!!!
tríade de Beck é formada pelos seguintes sintomas: hipotensão arterial, turgescência de jugular e:?
Hipofonese de bulhas cardíacas.
tórax revela contusão pulmonar direita. A imagem que é encontrada nesse tipo de caso corresponde ao (à):?
Hiperdensidade próxima à caixa torácica direita.
tórax revela contusão pulmonar direita. A imagem que é encontrada nesse tipo de caso corresponde ao (à):?
Hiperdensidade próxima à caixa torácica direita.
Refere limitação importante da abertura local de boca com dor unilateral em região temporomandibular
Correto ?
Fratura do côndilo mandibular unilateral associa-se de manera mais frequente a fratura parasíntese contralateral
Pt sendo desentubado na tc se vê hemotorax de 400 ml hemático
Melhor cd ?
Drenagem percutâneo guiada por USG com pigtail
Após trauma com Dreno ainda condevido de 300 ml pouco oscilando
Melhor cd ?
Toracoscopia