Politrauma Flashcards
Samu chega ao acidente de trauma
Qual é a primera cd do pt ?
Checar segurança da cena !!!
Idade do paciente, mecanismo de trauma, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, escala de coma de Glasgow e o??
valor do ISS.
relação aos índices de trauma, o escore de trauma revisado (Revised Trauma Score ou RTS), calculado na admissão do doente, utiliza como parâmetros:
?
Frequência respiratória, pressão arterial sistólica e escala de coma de Glasgow.
Pt com fratura aberta e fratura fechada
Gasgow de 12
A prioridade no atendimento ?
Segurança na perviedade das vias aéreas
Relação a cricotireoidostomia??
crianças com menos de 12 anos, a cricotireoidostomia não deve ser realizada devido ao risco de traqueomaláci
Se deve realizar Cricotireoidostomia?
-Vias aéreas obstruídas por edema.
-Traumatismos faciais graves com alteração da anatomia.
-Politraumatizados onde a intubação está contraindicada ou não foi possível.
-Sangramento oral intenso.
indicação formal para a confecção de traqueostomia já no atendimento primário?
Fratura de laringe.
Pt com fratura de órbita e maxilar
Qual acesso preferencial as vias aérea pra cirurgia de urgência ?
Intubação orotraqueal !!!!
Pt com ferimento cervical na zona 2 apresentando Hematoma Volumoso em região cervical e Ronquidao
Cd imediata e ?
Intubação orotraqueal !!!
Pt com deformidade e crepitação da laringe
Cd ?
Traqueostomia.
apresenta múltiplas fraturas de face
Cd ?
Incisão entre a cartilagem tireoide e o anel cricoide, abertura da membrana cricotireoide e introdução de tubo traqueal.(cricotireoidostomia cirúrgica.)
Na sala de emergência, você nota uma ferida puntiforme no pescoço e o sangue parece brotar de um pequeno orifício. Qual a conduta mais apropriada para esse paciente?
Pressão digital.
relação a este tipo de choque em um adulto de 70 Kg, é CORRETO afirmar:?
paciente apresenta-se taquicárdico, confuso e taquipnéico na classe III.
FC de 125 bpm, frequência respiratória de 35 irpm e PA reduzida. Qual deve ser a perda estimada de sangue desse paciente e o tratamento/reposição mais adequado para ele?
30–40% do seu volume de sangue / reposição de cristaloide e sangue./grau 3
emergência, para as vítimas de choque hipovolêmico, os protocolos de transfusão maciça devem:?
Incluir transfusão de plasma e plaquetas, além de concentrado de hemácias.
detectado oclusão arterial da artéria ilíaca com isquemia importante e fratura do fêmur. A principal conduta é:?
Revascularização imediata do membro
Pt estável hemodinâmica com FAST +
Cd ?
Tc
Pt com trauma abdominal estável na angitomografia se vê obstrução do sangramento por via endovascular se utiliza ?
Angioembolizacao
Espaço de morrison e ?
Espaço hepatorrenal !!!
Fast estendido pode ??
Pode avaliar pneumotórax caracterizado pela imagem de código de barras
Pt com fratura de pelves tipo 3 ( anteroposterior )após atendimento primário tx inicial para conter o sangramento da pelves inicialmente e ?
Taponamiento extraperitonial !!!
Maus tratos na infância são relacionados a grande maioria dos ?
Homicídios em lactante !!!
Pt entubado com Fast com líquido livre em pelves ,que a bacia era estável e havia fratura com desvia nas pernas
Melhor cd ?
Transição de concentrados de hemácia O negativo e alinhamento das fraturas !!
Pt com trauma grave em MMII com choque hemorrágico grua 3 e com torniquete em MMII Cd ?
Retirada do dispositivo o quanto antes do centro cirúrgico
Obs :
O torniquete deve dura no máximo 1 hrs
Grávida com acidente automovisticos inestavel Cd ?
Colocar a grávida do lado esquerdo ou
Colocar coxim debaixo da prancha do lado direto !!!
Relação a rabdomiolise no trauma é correto ?
Pode ocorrer em qualquer estado de choque , mesmo sem lesão muscular direta !!!
Em hemorragia externa a primeira medida é ?
Compressão do foco hemorrágico após a hemorragia refractario se realiza torniquete por 1 hrs
Classificação de choque hemorrágico grau 3 e ?
Pressão arterial é pulso Reduzido e débito urinário de 5- 15 ml / h perda de sangue 30-40 %
Pt após 72 ha de fractura de fémur apresenta hipoxemia rebaixamento do nível de conciencia petequias conjuntivas Glasgow de 8
Hd e melhor cd ?
Embolia gordurosa Ventilação mecânica +corticoide +heparina proflixatica
Pt após entubação com Rx com velamento com desvio da Traqueia para mesmo lado e ?
Tracionar o tubo orotraqueal e fixa lo novamente !!!
Máscara laringe de tamanho 4 e adequada para ?
Paciente eutrófico com mais. De 50 quilogramas de peso corpóreo
Pt refere quemadura na face na sobrancelha e cervical e ficou preso em cômodo que pegou fogo
Cd ?
Intubação. Tranquial e ventilação com FiO a 100 %
Quanto a máscara laringe podemos afirmar ?
Distal do coxim (cuff) deve ultrapassar a laringe
Reposição volemica inicial mas vistimas adultas politrauma e ?
1000 ml
Indicam uma abordagem de via área difícil ?
Indicie de mallampati 3 retroganatismo , abertura da boca limitado
Pt com hipotensão + irritação peritonial
Cd ?
Após ATL rápido cirurgia imediata !!!!
Pt com fremito palpável em face medial da coxa após lesão penetrante
Hd ?
Fístula arterovenosa traumática !!
Relação criança politraumatizada certo ?
-o anel cricoide é ponto mais estreito da via aérea
- lâmina de laringoescopio mais indicada para lâmina reta
No ABCD onde deve ser identificado fratura de pelves e dos osso longos ?
C
Pt após lesão por arma de progestil apresentando um hematoma em expansão e instabilidade
Cd ?
Exploração cirúrgica de urgência !!!
Pt com DM apresenta convulsão tônico clonicos por hipoglicemia
Medicação mais adequada ?
Glicemia capilar, glucagon subcutâneo
Pt com hemotorax moderado e esplenectomia grau 3
E fratura de fêmur deve ser tratado de. Urgência por que causa hemorragia grave
Certo !!
Qual é uma lesão potencialmente letal ?
Pneumotórax simple
Relação ao trauma músculo esquelético correto ?
Creatinoquinase seria superior 10000 e indicado rabdomiolise !!
Plasma fresco congelado é certo ?
Está indicado quando há sangramento. Por deficiência de múltiples fatores
Midazolan e propofol devem ser evitados em ?
Inestabilidad hemodinámica podem inducir a hipotensão
Bloqueador neuromuscular ?
Succinilcolina
Relação choque hemorrágico transoperatorio ?
Perdida volemica de 15 a 30 % tem como manejo inicial a reposição de coloide
No trauma é certo ?
Mulher no período mestral deve ser investigado a presença de tampões que se deixa no local podem levar a sepse tardia
Hemopneutorax com saída <1500 ml
Cd ?
Suporte clínico
Politraumatizado no CTI o risco de pneumonia aumenta diariamente em uma proporção de ?
1% a 3%
Pares crânianos envolvidos na musculatura extrínseca dos olhos são ?
3,4,6
Síndrome compartimental é certo ?
Atividade física intensa é um fator de risco.
Durante pneumoperitônio por acesso de vídeo
E certo ?
Bradicardia ocorre por estímulo vaso vagal pela abdominal
