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Fa CG / TRA 5 > Hernias > Flashcards

Hernias Flashcards

1
Q

foi a identificação do anel inguinal superficial ( externo ) que é uma abertura triangular na:??

A

Aponeurose do músculo oblíquo externo.

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2
Q

Qual a estratigrafia da região inguinal?

A

Pele, tecido celular subcutâneo, fáscia profunda, aponeurose do músculo oblíquo externo, aponeurose do músculo oblíquo interno, aponeurose do músculo transverso, fáscia transversal, gordura extraperitoneal e peritônio parietal.

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3
Q

relação à anatomia da parede abdominal, no hipocôndrio esquerdo, quais estruturas serão seccionadas, em sequência, a partir da pele até o peritônio?

A

Camada areolar de Camper, fáscia de Scarpa, aponeurose do músculo oblíquo externo, músculo oblíquo externo, músculo oblíquo interno, músculo transverso, fáscia transversal, gordura pré-peritoneal, peritônio parietal.

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4
Q

Quais são os três bordas do triângulo de Hesselbach??

A

Lateral .- vasos epigástricos inferiores
Medial .- músculo reto do abdome
Inferior .Ligamento inguinal.
Hessert :
Mesmo
Lateral : oblico interno

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5
Q

orifício miopectíneo de Fruchaud, o qual é delimitado por:??

A

Margem superior do púbis (no ligamento pectíneo), margem lateral do músculo reto, músculo psoas e arco transversal

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6
Q

Com relação à anatomia da parede abdominal e do canal inguinal, é CORRETO afirmar que:?

A

artéria testicular, os nervos do sistema nervoso simpático, o ramo genital do nervo genitofemoral e o ducto deferente constituem elementos do cordão espermático.

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7
Q

Assinale a alternativa que contenha apenas elementos do cordão espermático:??

A

Fibras músculo cremaster, artéria testicular, ducto deferente e ramo genital do nervo genitofemoral.

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8
Q

alteração anatômica que pode predispor ao aparecimento de hérnias inguinais diretas é:?

A

Inserção alta do músculo oblíquo interno.

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9
Q

relação aos tipos de hérnias, assinale a opção CORRETA.?

A

TIPO III B: Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado, invadindo os limites medialmente ou destruindo a fáscia transversal

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10
Q

Idoso cardiopata com hérnia inguinalescrotal Cd ?

A

Descrever os riscos e decidir com o paciente a conduta.

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11
Q

hérnia inguinal dolorosa e redutível à palpação. Qual a conduta mais adequada?

A

Analgesia e encaminhamento para correção cirúrgica da hérnia após avaliação pré-operatória com exames laboratoriais.

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12
Q

qual seria a melhor técnica sem tela que os estudos mostram para tratar uma hérnia inguinal unilateral?

A

Shoudice (menor taxa de recidiva )

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13
Q

margem da aponeurose do transverso do abdome ao ligamento de Cooper e ao trato iliopúbico a técnica e ?

A

McVay

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14
Q

técnica clássica de Lichtenstein para fixação da tela.?

A

Sutura contínua da tela no ligamento inguinal e pontos separados da tela no músculo oblíquo interno.

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15
Q

relação à fixação da prótese de polipropileno, de acordo com a técnica de Lichtenstein, é ?

A

ponto que reconstitui o anel interno ao redor do funículo espermático deve ser realizado entre os dois ramos da tela e o ligamento inguinal.

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16
Q

respeito das técnicas operatórias para hernioplastia inguinal, assinale a alternativa ?

A

Lichtenstein continua sendo uma das técnicas de escolha para o tratamento da hérnia inguinal, mesmo com o surgimento da laparoscopia. A escolha da técnica deve ficar a cargo da expertise e experiência do cirurgião.

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17
Q

técnica laparoscópica TAPP (Transabdominal Pré-peritoneal) viola a cavidade abdominal para depois acessar o espaço pré-peritoneal, diferente da técnica TEP (Total Extraperitoneal);

A

Certo !!

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18
Q

A recidiva pós-cirúrgica de Lichtenstein ocorre mais comumente junto ao púbis.

A

Certo !!!!

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19
Q

técnica de Wantz (Rives-Stoppa-Wantz, )é:?

A

Usada nas recidivas inguinais

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20
Q

A cirurgia laparoscópica com a técnica transabdominal traz vantagens principalmente relacionadas à menor dor pós-operatória e ao retorno precoce às atividades habituais.

A

Certo !!

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21
Q

tratamento da hérnia inguinal recidivada, a técnica mais recomendado é ?

A

Laparoscópica

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22
Q

(TAPP), apresentando recidiva da hérnia após seis meses. Com relação à melhor conduta ?

A

Deve‐se reoperar a paciente pela técnica aberta (via anterior) com colocação de tela, pois apresenta baixo risco de lesão visceral e/ou vascular, baixo índice de recidiva, além de a anatomia anterior ser mais favorável nesse caso.

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23
Q

triângulo delimitado, medialmente, pelo ducto deferente e, lateralmente, pelos vasos gonadais, é chamado de triângulo:?

A

De doom.ou trigo desgraça

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24
Q

A técnica TEP apresenta menor risco de lesão de vísceras.?

A

Certo !!

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25
Q

Pt com hernia inguinal residiva. Via anterior e correto ?

A

tratamento cirúrgico de escolha deve ser hernioplastia por via posterior.

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26
Q

O triângulo da dor é lateral ao triângulo de doom.?

A

Certo !!

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27
Q

As taxas de recidiva são semelhantes, tanto no reparo laparoscópico quanto na técnica aberta livre de tensão com tela.??

A

Certo !!!

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28
Q

relação à antibioticoprofilaxia prévia à incisão cirúrgica, ( inguinotomia )por vídeo que a melhor conduta é:

A

Não realizar antibioticoprofilaxia.

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29
Q

Trata-se de provável hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada, e a conduta inicial é abordagem por inguinotomia direita; ???

A

; caso haja confirmação de alça isquêmica e seja necessária a ressecção, deve-se realizar a enterectomia pela própria inguinotomia

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30
Q

melhor técnica de hernioplastia sem tela para esse caso, ??

A

Shouldice!!

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31
Q

hérnia do tipo Nyhus IIIb tx ?

A

Lichtenstein

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32
Q

evitar a dor crônica no pós-operatório de herniorrafia inguinal.
??

A

fixação da tela na porção distal deve ser feita no ligamento reflexo de Colles ou no ligamento inguinal, sem tocar no osso do púbis.

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33
Q

hérnia inguinal por via aberta (inguinotomia) os dois nervos mais frequentemente lesados são o:?

A

Ilioinguinal e o ilio-hipogástrico.

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34
Q

laparoscópico das hérnias inguinais, lesões iatrogênicas podem atingir os seguintes nervos:?

A

Genitofemoral e cutâneo lateral femoral.

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35
Q

herniorrafia que ocorre como consequência de trombose das pequenas veias do plexo pampiniforme, continua por seis a 12 semanas adicionais, e comumente resulta em atrofia testicular e?

A

Orquite isquêmica.

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36
Q

relação às hérnias inguinais na criança, podemos afirmar:?

A

Tanto em meninos como em meninas a incidência é de 60% do lado direito.

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37
Q

fisiopatologia das hérnias inguinais em neonatos está relacionada ao(a?

A

Falha no fechamento do processo vaginal.

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38
Q

RN com hernia inguinal reductivel
Cd

A

Realizar a cirurgia em 24 hrs

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39
Q

Lactante com hérnia inguinal irredutível
Cd ?

A

Internar criança e chamar cirurgião pediátrico de plantão para avaliação.

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40
Q

O anel femoral faz limites com as estruturas citadas abaixo, ?

A

Veia femoral.
Ligamento lacunar.
Ligamento inguinal.
Ligamento pectíneo

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41
Q

predominância de hérnias femorais do lado direito se deva ao?

A

Tamponamento do cólon sigmoide no canal femoral esquerdo.

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42
Q

hérnias da parede abdominal com maior taxa de estrangulamento são do tipo?

A

Femoral

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43
Q

hérnia de Amyand, assinale a alternativa CORRETA.?

A

Essa hérnia consiste na protrusão do apêndice vermiforme, inflamado ou não, no saco herniário inguinal.

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44
Q

hérnia de Richter:?

A

Não causa obstrução intestinal

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45
Q

Richter no canal femoral de uma mulher, espera-se que a porção necrosada esteja?

A

Na borda antimesentérica.

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46
Q

Hérnia por deslizamento é a hérnia na qual:?

A

Algum órgão interno é parte da parede do saco herniário.

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47
Q

RN de 21 Dias com aspecto de umbligo hérnia umbilical
Cd ?

A

Mãe deve ser orientada a aguardar 2 a 3 anos para correção cirúrgica.

Obs
Se deve esperar até os 4 a 6 anos

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48
Q

Hérnia umbilical > 4 cm a correção com tela tem uma recidiva < 3%, e hérnia inguinal pele técnica de Lichtenstein.

A

Certo !!!

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49
Q

defeitos são pequenos e o seu conteúdo é de gordura pré-peritoneal.?

A

Hérnia epigástrica

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50
Q

Sobre as hérnias epigástricas?

A

Localizam-se entre o processo xifoide e o umbigo.

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51
Q

aumento repetido da pressão abdominal, em diversas situações, como obstipação, prostatismo ou esforços físicos extenuantes são??

A

fatores desencadeantes do aparecimento das hérnias da parede abdominal.

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52
Q

incidência de hérnias incisionais na parede anterior do abdome é menor quando,?

A

Menos tecido e são pouco espaçados.(5x5 mm.)

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53
Q

técnica de separação anterior dos componentes para tratamento de hérnias ventrais, ?

A

Essa técnica também é chamada de técnica de Ramirez.

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54
Q

hérnia incisional após laparotomia mediana supraumbilical. O anel herniário tem 5 cm ?

A

Tela de polipropileno supra-aponeurótica.

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55
Q

A sutura simples com reforço de tela de polipropileno pré-aponeurótica ou pré-peritoneal está mais indicada devido à menor taxa de recidiva.

A

Na hérnia umbilical !

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56
Q

linha semilunar e a borda lateral do músculo reto do abdome, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos inferiores. ?

A

Spiegel

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57
Q

Hérnia interparietal é aquela em que o saco herniário está entre as camadas da parede abdominal.?

A

Spiegel

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58
Q

sinal de Howship-Romberg relaciona-se com qual tipo de hérnia?

A

Obturadora

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59
Q

sobre as hérnias lombares, que:?

A

triângulo lombar superior (Grynfeltt) e no triângulo lombar inferior (Petit). O tipo mais comum é a de Grynfeltt.

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60
Q

triângulo de Petit. Essa estrutura é delimitada por:?

A

Crista ilíaca, músculo grande dorsal e músculo oblíquo externo.

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61
Q

relação à hérnia paraestomal,é ?

A

mais comum em colostomia

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62
Q

Pt com IAM há 4 será some tudo a hernioplastia eletiva ?

A

Exame físico
Eletrocardiograma
Lab de rutina

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63
Q

As hérnias por deslizamento são ?

A

Normalmente são dos viverás que se deslizam a bexiga e cólon

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64
Q

Quando uma hérnia está encarcerada e ?

A

Quando está associada a hérnia inguinal por deslizamento e apresenta sinais flogísticos na pele

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65
Q

Tectônica de Lichtenstein e ?

A

Colocação de uma tela sintética sobre a área da hérnia para reforçar

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66
Q

Após reparo da hérnia inguinal e crucial ?

A

Colocar o testiculo de volta no escroto

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67
Q

Hérnia incisional com o defeito do anel de 5 cm Cd mais adequada ?

A

Tela de propileno supra aponeurotica

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68
Q

Hérnia umbilical na infância e certo ?

A

O risco de encarceramento é pequeno

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69
Q

Pt com dor abdominal , anorexia ,vômitos ( sinais de obstrução intestinal ) tc se vê alça de delgado dilatado com nível líquido na região femoral
Tx ?

A

Internação , reposição eletrolítica exploração de urgência

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70
Q

Pt com queixa de saída de secreção purulenta por múltiplos pontos secundária a hérnia incisional com tela de propileno há 1 ano
Provável complicações e ?

A

Fixação da tela com fio de propileno separado com múltiplos nos

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71
Q

O pneumoperitônio pode produzir a lise pneumática das aderências intestinais ??

A

Mais frouxas e melhor a circulação portal mesenterica intestinal

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72
Q

Na técnica de inlay e a tela que coloca entre as aponeurose no local de defeito e ?

A

Acabe sendo utiliza em aqueles que o defeito muito grande

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73
Q

Técnica de onlay a tela está ?

A

Encima de aponeurose a tela deve fixisada a multiples puntos

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74
Q

Como evitar o dor crônico pós operatório de hérnia inguinal ?

A

A fixação da tela na porção distal deve ser feita no ligamento reflexão de colles ou no ligamento inguinal sem tocar no osso do púbis

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75
Q

As hérnias crurais ocurrem aproximadamente 4 vezes mais em ?

A

Mulheres que em hombres

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76
Q

Quais limites do trígono inguinal ( hesselbach ) e estrutura anatômica formam os anéis inguinais superficial e profundo ??

A

1.- Vasos epigástrico profundo ( inferiores )
2.- margem lateral do músculo reto do abdome
3.- ligamento inguinal

Os anéis inguinais :
-aponeurose do músculo oblíquo externo ( externo /superfucial )
-fascia transversal (interno/ profundo )

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77
Q

Pt com HBP e hérnia inguinal
Melhor terapêutica e ?

A

RTU próstata em 2 tempo a correção da hérnia inguinal escrotal

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78
Q

Pt com hérnia umbilical >4 cm com correção com tela uma recidiva <3% e ..

A

Hérnia inguinal pela técnica de Lichtenstein

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79
Q

Lactante de 4 mês com hérnia inguinal redutível
Cd ?

A

Herniorrafia inguinal

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80
Q

TAPP ao contrário da TEP permite visualizar o lado contrálateral e assim fazer o hd ?

A

E correção de possível defeito herniado contralateral

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81
Q

Pra evitar a recorrências da hérnia a tela deverá ser ancorada ?

A

Ligamento péctineo ou cooper

82
Q

RN com hernia umbilical a cd ?

A

Conservadora !!

83
Q

Pt POs herniorrafia inguinal há 40 dias com dor até raiz da coxa
Hd ?

A

Neuralgia transitória / observação e tx de sintomas com técnica. Analgésica

84
Q

Hernias incisionais fator que aumenta o risco e ?

A

Infeção do sítio cirúrgico
Obesidade
Edade avançada
DPOC
DM
Uso corticoide
Falha de técnica
Quimioterápicos.

85
Q

Laseracao no peritônio durante a abordagem TEP , o potencial de espaço de acesso pode tornar-se obrigatoriamente convertir ?

A

Certo !!

86
Q

Na técnica TEP e mais ?

A

Limitado se tiver tido operado anterior mente

87
Q

Mulher com hérnia femoral (abaixo trato iliopubico ou ligamento inguinal )
Melhor cd ?

A

Indicar cirurgia

88
Q

A hérnia em posição Medial aos vaso epigástricos é superior ao trato íliopubico
Trata de uma hérnia ?

A

Inguinal direta

89
Q

Pt joven de 24 h com hérnia encarcelada ( irreductible )
Cd ?

A

-Pode se intentar reducir o contenido herniario até as 6 hrs após providencia. De analgesia
-crianças e jovens as hérnias mais comuns são as indirectas e são Laterais a vasos epigástrico
- hérnia indirecta são alterações congênitas decorrente de não fechamento do ducto peritôniovaginal

90
Q

Sobre o técnica de lichteinstein é certo ?

A

-incisar a face do músculo oblíquo externo para exponer o canal inguinal , isolar o cordão espermático , tratar o saco hernario e suturar uma tela inarsorvivel no músculo transverso do abdome e na borde do trato íliopubico / ligamento inguinal

91
Q

Na laparascopia Nas hérnia inguinal evitar fixação da tela na região lateral aos vasos epigástrico e vasos femoral e inferior ao trato íliopubico
Evitamos de lesar ?

A

Nervo cutâneo lateral do coxa
Nervo femoral
Nervo Genitofemoral
Estão localizado triângulo da dor ( vaso espermático ( medial ) trato ílio púbico (limite superior )

92
Q

Duas opções de tratamento cd ?

A

Manutenção da tela .- ATbe drenagem do local en casos : hiperemia , dor ou calor local o sai de pus
Retira. A tela .- em casos extremos de sepse , infeção crônica recorrente ,extração da tela e drenagem de vários sítios

93
Q

Após uma hérnia incisional há 39 dias sem queixa só USG de 150 ml de líquido
Cd ?

A

Não retirar a tela ,drenagem percutânea e ATB

94
Q

Pt com hérnia epigástrico de 2,5 cm que rápido recuperação
Técnica recomenda-se e ?

A

Laparascopia intra peritonial com tela revestida (IPOM) Para minemizar cicatriz e permitir um retorno mais rápido as atividades

95
Q

Pô que está apresentado hérnia recidivada pela via anterior
Cd ?

A

Pela via laparascopia ou via posterior

96
Q

Pt com hérnia inguinal direita modera. Ela quere que se INVESTIGUE UMA HÉRNIA DO OUTRO LADO )
E ?

A

Laparascopico TAPP

97
Q

Na técnica de Lichtenstein é certo ?

A

Incisão tranversal linar ou curvilíneo acima do ligamento inguinal o saco hérnia sara tratado e o reparado será feito com a sutura de filho inabaorvivel em vó tá do cordón umbilical

98
Q

A técnica do reparo pósterior ou pré peritonial das herniorrafia femorais denomina ?

A

Trabuco

99
Q

Hernia inguinoescrotal volumosa crônica há 5 anos encarcelada foi feio a proctectomia radical por adecarcinoma de próstata
Melhor abordagem ?

A

Lichtenstein

100
Q

Nas mulheres as hérnias mais comuns são ?

A

As hérnias inguinais indirecta

101
Q

Hernia incisional na região epigástrico
Sobre a colocação da tela na parede abdominal que leva a menor recidiva ??

A

Sublay

102
Q

No reparo das hérnia incisionais são ?

A

Onlay .- e mais fácil , a tela é colocada anteriormente ao músculo
Técnica inlay ,- tela colocada entre os músculos ,adoptado quando existe risco de síndrome compartimental

103
Q

Uso de tela é certo ?

A

Deve ser usado em defeitos maiores

104
Q

Pt com hérnia inguinal estrangulada com contaminação grosseira a técnica de hernioplastia sem tela e ?

A

Shouldice ( reforça a parede posterior e menos recidiva )

Obs:
Bassine é sem tela

105
Q

Relação as hérnias inguinoescrotais é certo ?

A

Assintomático , os homens podem ser submetidos a espera vigilância ao contrário das mulheres que devem ser operados

106
Q

A técnica de Lichtenstein não permite a correção de todos ?

A

Defeitos do orifício miopectineo de fraud

107
Q

Pra fechamento de laparatomia os pontos de sutura envolvem ?

A

Menor tecido e são pouco espaçado

108
Q

A melhor opção pra fechar aponeurose é ?

A

0,6 cm polidioxanona (PDS)

109
Q

Pt com hérnia inguinal recidiva com uso de tela pela técnica ?

A

Laparascopica

110
Q

Podem producir dor fora de proporção pra su tamanho do encarcelamiento de gordura pré peritonial e ?

A

Hernia epigastrica

111
Q

As hérnia umbilicais são ?

A

-em adulto são a maioria adquiridas
-hérnias pequenas é assintomática não necessitam correção
-devem ser corregidas em ascites descontrolada

112
Q

A sutura interrompidas aproxima a margem da aponeurose do transverso do abdômen ao ligamento de cooper e ao trato íliopubico
Qual é nome ?

A

Mcvay

113
Q

A correção laparascopico por técnica intra peritonial ou extraperitonial tem ?

A

Taxas de complicações semelhantes

114
Q

Técnica de Bassini e ?

A

Técnica em que o tendão conjunto e suturado ao longo do ligamento inguinal

115
Q

Técnica shouldice ?

A

Envolve a imbricação dos músculos através de 4 planos de sutura

116
Q

Stoppa river ?

A

Colocação de uma tela pré peritonial

117
Q

Lichtenstein ?

A

Técnica livre de tensão em que uma tela é colocada em substituição a parede posterior

118
Q

Pra redução do risco de hérnia incisional deve ser feito o fechamento da incisão mediana ?

A

Sutura continua com fio absorção lenta

119
Q

Hernioplastia incisional com tela
Cd ?

A

Cirurgia limpa com indicação de ATB

120
Q

TEP por via laparascopia e ?

A

Técnica de herniorrafia inguinal por via posterior que a tela fica em posição pré peritonial

121
Q

Pt com aumento de hérnia inguinal escrotal há 6 meses
Melhor alternativa pra correção cirúrgica da hérnia é ?

A

Hernia inguinal indireta correção pela técnica de rives

122
Q

Pt com hérnia inguinal esquerda com falha na aponeurose de 3 cm aproximadamente
Pela classificação Nydus e ?

A

Tipo 3 a / hernioplastia laparascopico TAPP

123
Q

Utilização de prótese de malha geralmente é contraindicado ?

A

Em caso de hérnia estrangulada em que reccecao intestinal é necessário

124
Q

Pt com dor e abulamento nos lados da. Borde do abdome
Hd ?

A

Hematoma da bainha do reto

125
Q

As complicações intraoperatorios da vídeo ?

A

São mais evidentes que na técnica aberta

126
Q

Pt foi operado por vídeo há 3 anos e a hérnia recidivo
Cd ?

A

Acesso aberto a lichtenstein ( anterior )

127
Q

Pt com obstrução intestinal e hérnia inguinal irreductible é doloroso
( encarcelada )
Cd ?

A

Hernioplastia a Lichtenstein

128
Q

Pô operatório de hernioplastia inguinal , com abulamento e sangramento pela ferida operatória

Cd ?

A

Revisar da hemostasia em centro cirúrgico

129
Q

Técnica de mcvay o ligamento utilizado e ?

A

Ligamento de cooper

130
Q

Pt com parcelamento parcial da parede intestinal sem obstrução intestinal
Hd ?

A

Richter

131
Q

Na região dorsal inferior uma protuberância oval é ?

A

Hernia de pétit

132
Q

Dissecado com cuidado durante o procedimento urológico na abordagem do canal inguinal e ?

A

Ilioguinal

133
Q

Hernia inguinal é certo ?

A

Cirurgia em régimen ambulatorial pode ser realizar após 52 semanas de vida corregida

134
Q

Elementos do cordão espermático são ?

A

Arteria testicular
Sistema nervoso simpático
Genitofemoral
Ducto deferente

135
Q

Hernia inguinal pouco sintomática de 75 años e ?

A

Avaliar individualmente manutenção da qualidade de vida

136
Q

Que os nervos que controlan o tônus e a contractividade da parede abdominal se posição no plano entre o ?

A

Músculo oblíquo interno e músculo transverso abdominal

137
Q

Hernia femoral o vaso que cruza a borde lateral do ligamento de cooper trata-se do ramo da artéria ?

A

Obturador

138
Q

Hérnia incisional é ?

A

Cicatriz mediana xifopubiana abulamento da parede abdominal

139
Q

No caso de que o diagnóstico esté en ?

A

Dúvida da hérnia inguinal devemos realizar USG

140
Q

Hernia inguinal é certo que o ?

A

O risco de complicações em encarcelamiento e estrangulamento são baixo. Nos pacientes assintomáticos

141
Q

Pt taxa de residíva não é menor na video que na hérnia aberta com tela

A

Certo !!!

142
Q

Nas hérnias bilateral mumtirresidivada a técnica que se deve utilizar é ?

A

Stoppa -pré peritonial ( vídeo )

143
Q

Favorece o acesso aberto com colocação de tela para correção de uma hérnia inguinal ?

A

Hernia inguinal escrotal gigante unilateral em homem adulto jovens

144
Q

Hérnia Incisão mediano prevensao de seroma pra retirar o dreno deve realizar ?

A

Fechar com vaculo /<25 -30 ml em 24 h

145
Q

A deiscência da ferida cirúrgica com eviceracao o fator que contribui o aparecimento e ?

A

Infeção do sito cirúrgico

146
Q

Fibras de cremaster originan no músculo ?

A

Oblíquo interno

147
Q

Os nervos e contractivilidade da parede abdominal posição no plano e ?

A

Músculo oblíquo interno e músculo transverso abdominal

148
Q

Hérnia inguinal pouco sintomática Cd ?

A

Avaliação individual manutenção da qualidade de vida

149
Q

Hernia inguinal por video qual é a estrutura deve ser identificado por ser importante na ancoragem da tela ?

A

Ligamento pectíneo

150
Q

Hernia indireta ocorre ?

A

Lateral ao triângulo de hesselbach

151
Q

Idosa hérnia inguinal acima de ligamento inguinal obesa e tabaquista DPOC
E hérnia ?

A

Direta

152
Q

Causa mais provável de para isquemica após reparo de hérnia inguinal ?

A

Excisão completa de um grande saco herniario escrotal

153
Q

TAPP , dor crônica neuropatia a Dor em queimação era referida na região interna da caxa
Qual provável nervo acometido ?

A

Ramo femoral do nervo Genitofemoral

154
Q

Técnica de macvay e ?

A

Quero o tendão conjunto e fixado no ligamento de cooper

155
Q

Técnica de rives é realizado ?

A

No espaço pré peritonial e sutura do ligamento pectíneo e aponeurose do transverso

156
Q

Técnica de Lichtenstein e ?

A

Fixação da tela no ligamento inguinal con sutura continua , tendão conjunto com pontos separados

157
Q

Pt com hérnia encarceramento ou estrangulada aguado se reduce espontânea mente
Cd ?

A

Proceder o inventário da cavidade em busca de tecido inviáveis com sinais de isquemia

158
Q

Dissecção excessiva do cordão espermático no reparo anterior de hérnia inguinal pode ocasionar ?

A

Trombose de veia do plexo pampiniforme pode general orquíte isquêmica

159
Q

Pt com. Hérnia isquemica e peritonites
Cd ?

A

Laparatomia exploradora

160
Q

Pt com ASa > a 3 ?

A

Receber antibiótico profilaxia

161
Q

Na vídeo nas hérnias a zona de perigo nao se fixar a tela ?

A

Genitofemoral , femoral e femoral cutâneo lateral

162
Q

TAPP é correto ?

A

A fixação da tela é realizado superiormente ao trato íliopubico

163
Q

Método de Lichtenstein principal característica ?

A

Tela sem tensão

164
Q

Reconstruir da parede posterior do canal inguinal são ?

A

Tecnica de marcy , técnica de bássini e técnica de zimmerman

165
Q

Técnica de Lichtenstein a principal a causa de recibida da hérnia no doente e ?

A

Defeito técnica na ficção da tela no púbis medial mente

166
Q

A técnica de shouldice está associado ?

A

A uma taxa de recidiva muito baixa é um alto grau de satisfação em pacientes que são altamente selecionado

167
Q

A orquite isquemica por ligadura da artéria testicular raramente ?

A

Necessita de orquiectomia

168
Q

Hernia inguinal direita e direta e ?

A

Recidiva da hérnia após a cirurgia de Lichtenstein ocorre mais comumente junto ao púbis

169
Q

Hérnias inguinais unilatera é mais comuns em ?

A

Mininos
Bilaterais em mininas

170
Q

Par com hérnia femoral para evitar a recurrencia. Da hérnia a tela deve ser ancorada a ?

A

Ligamento pectíneo

171
Q

Pt a 45 días após. Herniorrafia inguinal
Hd ?

A

Neuralgia transitoria / observar e tx dos síntomas com técnica analgésica

172
Q

Correção de lapa por técnica intra peritonial e extraperitonial a taxa de ?

A

Complicações é semelhante

173
Q

Hérnias femorais do lado direito se deva ao ?

A

Tamponamento do cólon sigmoide no canal femoral esquerdo

174
Q

Hernia de Richter e ?

A

Protrusão do saco herniario contendo apenas uma parte da parede do intestino delgado , tx com Resseccao do segmento comprometido com anastomose e reparo da hérnia

175
Q

Tecnica de linchteins e ?

A

Malha sintética para reforçar a parede abdominal sem tensão após a correção da hérnia inguinal

176
Q

Melhor técnica para hérnia inguinoescrotal reductivel ?

A

Herniorrafia convencional pela técnica de Lichtenstein

177
Q

Pt com hérnia femoral encarcelada
Que estrutura deve ser seccionada para redução do conteúdo herniario ?

A

Ligamento lacunar

178
Q

Pt com hérnia o incisional mediana suprapubica de 15 cm longitudinal
Técnica de reparo herniario e ?

A

Técnica de Rives Stoppa ( tela submuscular )

179
Q

Hérnia da região virilha por via trasperitonial. TAPP é certo ?

A

O trato íliopubico % comportamento inguinal anterior e posterior

180
Q

Região inguinal rural é certo ?

A

Ligamento lacunar se fica a fáscia pé tíbia próximo ao tubérculo púbico

181
Q

Hérnias femorais é certo ?

A

Representa o total 3 % das hérnias

182
Q

Relação aos estomas ?

A

Fatores de risco para as hérnias paracolosmoticas : posição inadequada da alça , fraqueza da musculatura abdominal infeção periostomia e ascites

183
Q

Pt com hérnia umbilical de >2 cm
Tratar ?

A

Tela de polipropileno

184
Q

Fatores de risco de hérnia incisional ?

A

Múltiples laparotomia , infeções pós operatória ,DPOC , DM

185
Q

Pt com hérnia volumosa há fazer pneumoperitônio quanto tempo antes ?

A

1-3 semana

186
Q

Hérnia femoral há um vaso que cruza a borde lateral do ligamento de cooper e ramo da artéria ?

A

Obturadora

187
Q

Pneumoperitônio pregressivo no pré-operatório das hérnias volumosa. E ?

A

Pneumoperitônio pode produzir lise pneumática das aderências intestinais e melhora a circulação portal e mesenterica

188
Q

Hérnia femorais a cirurgia é ?

A

Cirurgia eletiva

189
Q

Hérnia incisional o fechamento deve ser ?

A

Menos tecido e são pouco espaçados

190
Q

Anatomia das hérnias é certo ?

A

Ligamento de cooper (pectíneo ) está formado a longo do borde superior do púbis

191
Q

Pt com abulamento na cicatriz média xifopubiana
Hd ?

A

Hérnia incisional

192
Q

Pt com correção pelos técnica de TAPP ( posterior )apresenta recidiva
Cd ?

A

Técnica aberta via anterior e colocação de tela

193
Q

Hérnias ingunocrurais é certo ?

A

-As hérnias inguinais cruzares acontece mais mulheres
-Hd da região inguinal crural em gestante e varizes do ligamento redondo do útero no a hérnia
- em gestante sem complicações na hérnia. Inguinocrurak é melhor observar

194
Q

Hérnia colocação de tela para correção de uma hérnia inguinal favorece ?

A

Hernia inguinoescrotak gigante unilateral homem jovem

195
Q

Nas hérnia bilaterais se prefiere ?

A

Laparascopia

196
Q

Pt com hérnia inguinal recidivada bilateral encarcelado já reducida após maniobra
Pode afirmar ?

A

Técnica de stoppa pode ser empregada com incisão única.

197
Q

Pt com queixa de disfagia para sólidos e saciedade precoce e dor torácica e episódio de palpitação e após refeições
Hd ?

A

Hérnia hiatal para esofágica

198
Q

Uso de tela é certo ?

A

Nós casos de sítio cirúrgico contaminados as telas devem ser usadas somente nos defeito maiores

199
Q

Técnica de lichenstein é certo ?

A

Corrige as hérnias inginais

200
Q

TAPP corrige ?

A

Hernia inguinal e femoral

201
Q

Qual é a hérnia que menos se encarcela e ?

A

Direta

Fa CG / TRA 5 (15 decks)

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