Cicatriz Flashcards
O maestro da cicatrização é ?
Macrófago que produce IL1 ,fator de crescimento de fibroplastos e óxido nítrico
No pós operatório se deve encontrar ?
Aumento da. Aldosterona e hormônio anti diurético
Qual das medidas abaixo atenua a liberação de cortisol após intervenção cirúrgica?
Utilização de videolaparoscopia com auxílio do CO2.
Na fase adrenérgica-corticoide, predomina a gliconeogênese e o balanço nitrogenado negativo.
Certo !!
Na fase anabólica precoce, ocorre restauração do balanço de potássio.
Certo
A fase ebb ocorre imediatamente após a agressão e caracteriza-se por:?
Hipovolemia e hipotensão.
fase de refluxo (ebb) inicia-se precocemente, onde podemos observar um quadro hipodinâmico
Certo !!!
As fases da cicatrização, por ordem cronológica, são:?
Inflamatória, fibroplasia, maturação.
No processo de cicatrização de feridas, as seguintes células estão presentes nas fases correspondentes:
?
-Macrófagos e neutrófilos na fase inflamatória;
-linfócitos e fibroblastos na fase proliferativa;
-miofibroblastos na fase de maturação.
ocorrem na fase inflamatória da cicatrização e qual a sequência cronológica CORRETA?
Vasoconstrição; vasodilatação; aumento de permeabilidade vascular.
tipos celulares abaixo, quais são as predominantes durante a fase inflamatória da cicatrização?
Macrófagos
características da fase proliferativa da cicatrização de feridas:?
Formação de tecido de granulação, migração de fibroblastos e macrófagos e formação de arranjo frouxo de colágeno.
Macrófago?
— recrutamento e ativação celular e fagocitose com função antimicrobiana.
Fibroblastos?
síntese de componentes da matriz.
Linfócitos — produção de citocinas estimuladoras de fibroblastos e inibição da saída de macrófagos do local lesado.
Certo !
quais citocinas pró-inflamatórias são produzidas durante esta resposta?
TNF-α, Interleucina-1 e Interleucina-6.
mediador anti-inflamatório.?
Interleucina 10.
fator de necrose tumoral é uma das citocinas envolvidas na resposta inflamatória, sua meia-vida é:?
Inferior a 20 minutos.
fator mais comum a causar atraso na cicatrização é:?
Infecção
Os queloides são cicatrizes patológicas?
caracterizadas por aspecto tumoral, consistência endurecida e ultrapassam os limites da ferida original.
Sobre os queloides ?
- São de difícil tratamento, precisando de vários recursos para o seu controle.
- Massagens e pressoterapia são métodos que ajudam a melhorá-las.
- Apresentam tendência de recidiva após ressecção cirúrgica.
Queloide pode afirmar que a características dessa cicatrização anormal é a:?
Presença de diferenças histológicas em comparação à cicatriz hipertrófica.
pós-operatório é importante o cirurgião saber, quanto aos curativos, que?
Feridas que produzem exsudato requerem um curativo que seja absorvente e que reduzam a carga bacteriana, com auxílio de bactericida.
Tx de queloide qual é associação mais recomendado e efetiva ?
Ressecao cirúrgica e betaterapia
Po hernioplastia incisional evolui para descendência de FO realizada o desbridamento dos bordes necrótico do substância
Melhor abdordagem ?
Terapia a vaculo
Relação ao processo de envelhecimento cutâneo é certo ?
O aspecto das cicatrizes tende a ser menos evidente pela menor produção de colágeno
Retirada de pontos consiste em etapa da resposta cicatrizal de ?
Regeneração de tecido conectivo
Latato que é produto do metabolismo anaeróbio que pode ser liberado pelos tecidos quando é estimulado pela ?
Epinefrina
Na fase proliferativa é certo ?
Os fibroblastos são responsável pela síntese de colágeno
Relação hormonal pós operatório é certo ?
Insulina está reduzida no pós recente
Vitamina K pode provocar ?
Hematomas e hemorragia
Vit E é ?
Propiedades antioxidantes e promove integridade celular
Vit C ?
Facilita a regeneração tecidual e formação de colágeno nos ossos e dentes e tecido conjuntivo
Pontos separados versus sutura continua parece ?
Não haver diferencia nos índices de deiscência
Fase proliferativa e ?
Envolve a formação do tecido de granulação , síntese de colágeno e contração da ferida
Fatores que favorecem o processo de cicatrização ?
Nível adequado de hemoglobina ,vit Ce zinco
Queloide e mais frequente quando a incisão na pele é feita não região ?
Esternal
A ação do tromboxano A2e de ?
Vasoconstrição !!
O tipo de célula que predomina na fase inflamatória é ?
Macrófago
As queloide são ?
Predominam no tórax (região pré esternal e dorsal superior ) pescoço e ombro
Pt pos operatório apresenta sódio 131
E certo ?
Hiperglicemia pode estar contribuindo para valor de sódio observado !!!
Relação a hipocalcemia é certo ?
Os nível reduzido de potássio podem levar fraqueza muscular
Isquemia tecidual local e neuropatia podem prejudicar a quimiotaxia ??
Durante a fase inflamatória , retarda a cicatrização
As que ajudam a prevenir complicações pulmonares no pós operatório são ?
-interromper o tabaco
-praticar atividade física
-usar brocodilatadores
Neuroendócrinas em um politrauma grave e. Certo ?
Intensificação de proteólise e lipólise para maior recrutamento energético
No processo de cicatrização não devem ser usadas no primer mês do pós operatório ?
Sirolimus
Sobre queloide é certo ?
Regatão pré esternal , cervical posterior ,, deltoide,pavilhão auricular são comumente acometidos
Sobre força tensil da pele/ ferida operatória e certo ?
A força tensil da ferida operatória nunca se igualará a pele normal
Relação corticoide e certo ?
Inibe a migração de fibroblasto ,síntese proteica ,atividade de prolil hidroxilase
Altera a solubilidade de colágeno
Fase maduração e certo ?
Substituição do colágeno tipo 3 pelo tipo 1
Os células nós primeiros 3 -5 dias predomina ?
Macrofagos
Os neutrófilo nas primeiras 24 h
O maior fonte de ácido nítrico na fase precoce da cicatrização é ?
O macrófago
Cicatrização em terceira intensão e definida como ?
Fechamento primário tardio
Fase proliferativa da cicatrização a cor avermelhada do tecido de granulação se deve a ?
Perfusão local nova rede capilar
Em na cirurgia de grande porte alteração metabólica esperada e ?
Redução de proteína de fase aguda como a albumina
O zinco exerce papel importante ??
Como cofator na síntese do colágeno
A células fundamental para cicatrização de ferida e ?
Macrófago
A terapia nutricional tradicional é altamente eficaz em ?
Controlar hipermetabolismo dos pt graves
As células que predomina na fase inflamatória , causa mais comum retardo do tempo desta cicatrização são ?
Neutrófilo e macrófago / infeção
Atividade anti inflamatória resposta endócrinas e metabólica ao trauma ?
TGF-beta (fator transformador de crescimento )
Tipo 1 colágeno ?
E principal colágeno da pele ,do osso e do tendão e predomina nos processo cicatrizal
Queloide e ?
Mais em afrodescendente , herencia autosomica dominante
A redução de eosinofilos no sangue ?
Geralmente se deve o estrés orgânico
Em a angiogenios são essenciais ?
Macrófago e plaquetas
A prevensao de aparecimento de queloide e cicatriz hipertrofia ?
Terapia de pressão logo que a ferida fechar
Fase proliferativa e ?
Angiogenese
Fibroplasia
Epitilizacao
Na fase inicial ao trauma esperado ?
Metabolismo anaeróbio
Acidose
Hiperlactiacidemia
Fase inflamatória e ?
Dura de 1 a 6 dias se caracteriza por processo de hemostasia e químitaxi
Distúrbio do metabolismo do colágeno e ?
Osteogenese imperfeita
Resposta metabólica ao trauma e ?
Aumento de aldosterona e ADH
Pt sometido a cirurgia de grande porte a complicação metabólica. Esperado en pós operatório imediato ?
Acidose metabólica
Feridas cutâneas crônica se caracteriza ?
Quantidade aumentada de TNF alfa e IL1 no seu exudado
As selectina oferecem uma ligação fraca ?
Entre os leucócito e o endotélio capilar
A maduração do colágeno se inicia na primeira semana após lesão
Certo !
Fase proliferativa e ?
Neovascularizacao (angiogenese )
Formação de tecido de granulação
Relação na fase inflamatório e ?
Mastócito
Plaquetas
Protaglandina
Macrófago
Queloide e ?
Ausência de contraturas na ferida
Pt com ferimento contuso cortante modera cantidad aspecto fibrinopurulento qual o mais provável explicação ?
Falta de cuidados locais com ferida
Procurando a minimizar a incidência de queloide e cicatriz hipertrofia
Orientar a pt ?
Aplicar gel de silicone na ferida
Pt com uso de corticoide evolui infeção incisional superficial no pós operatório relação a cicatrização da ferida cirúrgica é correto ?
Há indicação de administração de vit A para aminizar os efeitos do uso de corticoide
Fase inflamatória dura ?
48 h incluído hemostasia
Fase de remodelação pode durar. ?
De meses a anos !!!
Relação metabolismo ao trauma cirúrgico é correto afirmar ?
O nível do cortisol sanguíneo aumenta nas primeras 48 h
Fatora que que leva a retardo na cicatrização de um ferimento ?
Falta de oxigenação tecidual
O queloide a ?
Regressão espontânea e infrequente
Cicatriz terciária e ?
Primária tardia ou retardada
Duas citocinas anti inflamatório são ?
IL4 e IL 10
As principais alterações sistêmicas associadas às queimaduras são:
?
Hemodinâmicas, pulmonares, renais, metabólicas e imunológicas.
Tem características crescer nas direções horizontais e verticais ?
Cicatriz queloidAna
Está indicada curativo a vácuo ou pressão negativa ?
Úlcera de pressão
Ferida traumática
Deiscência cirúrgica
Abdome aberto (periostomia)
Úlcera venosa e enxerto
Está contraindicado em necrose (antes fazer o desbridar) , fístula entérica
Característica da cicatriz queloide e ?
Ausencia de contractura
Taxa de epitelizacao sob curativo oclusivo será maior do que for deixada ?
Aberta
Relação a cicatrização da ferida cirúrgica ?
Há indicação de se adsminatrat vitamina A para aminizar o uso de corticoide
Ferida e fechada a poucas hora do trauma é considerado ??
Por 1 intenção
Cicatriz inestavel é ?
Úlcera de pressão com cicatriz por segunda intenção
Relação a úlcera sacral é certo ?
As transferência tecidual pediculada da próxima da lesão ou a distância aumenta a segurança da reconstrução
As vitaminas envolvidas no processo de cicatrização são ?
C é A
Fase inflamatória acorre ?
Aumento da permeabilidade vascular
As fases da cicatrização são ?
Inflamatório
Proliferativa
Maturação ou remodelamento
Fase inflamatória há ?
Secreção de citocinas e migração das células para ferida por quimiotaxia
A mitad dOs fibroblastos encontra-se em que dia pós operatório ?
7 até 10 días (décimo )
Caracteriza de cicatrizes patológicas e ?
Depósito excesivo de colágeno
Não regridem com tempo e ?
Queloide
Principal fator adverso na cicatricao pós operatório e ?
Infecção
Lesão acometido pela pele parcial
Mente o TCS e ?
Grau 3 .- desbridamento , notação do curativo por compressão negativa retalho fasiculado de avanço ou rotação
Contato inicial entre as plaquetas e o colágeno que resultará na agregação plaquetaria na fase inflamatória requer principalmente ?
Fator 8
A desnutrição é um fator sistêmico que interfiere na cicatrização das feridas em razón ?
Da diminuição da angiogeneses
Infeção de sítio cirúrgico superficial é correto ?
Os patógenos mais comum isolado ,são strephylococus Áures, shtapylococcus coagulase negativa,streptococus spp e enterococus spp
Retirada de pontos ,leva-se em consideração a migração epitelial consiste etapa da resposta cicatrizal de ?
Regeneração de tecido conectivo
Prostaciclina e ?
Leva a vasodilatação e inibição da adesividade plaquetaria
Aumento falso da cromogranina faz uso de ?
Omeprazol
Fase proliferativa da cicatrização de ferida ocorre ?
Reepilizacao e neovascularizacao
Queloide é certo ?
Presença de diferencia histológico em comparação a cicatriz hipertrofia
Cicatriz da ferida é certo ?
A taxa de síntese de colágeno declina após 4 semana sendo equilibrada por sua degradação
Cicatriz da ferida é certo ?
A taxa de síntese de colágeno declina após 4 semana sendo equilibrada por sua degradação
